Chrbtové terapie OrthoPraxen Berlin Mitte
Terapia chrbtice zvyčajne pozostáva z niekoľkých individuálnych terapií. Táto súhra terapií na dosiahnutie čo najlepšieho účinku je tiež opísaná výrazom „multimodálna“. Aby váš ortopedický chirurg mohol zostaviť správnu terapiu pre vašu chrbticu, rozdelí vaše sťažnosti najskôr na nešpecifické (85% všetkých bolestí chrbta) a konkrétne bolesti chrbta (15%) v súlade s národnými pokynmi pre starostlivosť. Špecifické poškodenia vyplývajú z osteoartrózy, zápalu, nádorov a poškodenia disku.
Terapie a diagnózy pre nešpecifické bolesti chrbta?
Čo spôsobuje nešpecifické bolesti okolo chrbtice?
Na stabilitu chrbtice majú vplyv medzistavcové platničky, malé vertebrálne kĺby (fazetové kĺby), SI kĺbové panvové kĺby (sakroiliakálne kĺby), ako aj väzy a svaly. Ak je celý systém „chrbta“ nevyvážený a svaly bolestivo stuhnú, vedie to k zlému držaniu tela. To vytvára ďalšie svalové napätie, začarovaný kruh. Napriek všeobecne rozšírenej viere sú pošmyknuté disky zriedka zodpovedné za bolesť.
Terapie a diagnózy akútnej bolesti v chrbtici?
Ďalej nájdete stručný popis najpopulárnejších akútnych problémov s chrbticou.
Lumbago (lumbago)
Slovo lumbago pochádza zo stredovekej povery, ktorá čarodejnice vyvolávajú utrpenie cieleným výstrelom šípu. Lumbago je veľmi bolestivé, ale neškodné. Spravidla vymizne pri adekvátnej liečbe bez dlhodobých účinkov. Ak sa vyskytnú aj zmienené bolesti v nohách, váš ortopedický chirurg hovorí o ischiatickom nervu bedrovej ischias. Pomôcť môže aj Lumbago Deti nastať. Je to však pomerne zriedkavé a mal by ich detský ortopéd podrobnejšie preskúmať, najmä ak sa vyskytujú opakovane. U detí môžu spúšťať lumbago zápaly ako spondylitída alebo spondylocistitída alebo spondylodiscitída, kĺzanie stavcov (spondylolistéza), ale aj nádory.
Krížové kĺby (SIJ)
Nerovnováha v sakroiliakálnom kĺbe môže tiež spôsobiť bolesť celého chrbta. Dôležitý je znalecký posudok ortopedického chirurga, pretože okrem funkčnej poruchy, ktorú je možné rýchlo napraviť, môžu byť prítomné aj ďalšie choroby.
Torticollis acutus
Pri prechode medzi krčnou a hrudnou chrbticou často dochádza k dysfunkcii. Nervy sú už stimulované minimálnym posunom medzistavcového stĺpca. Takto dosť výrazne stuhnete svaly na krku a pleciach.
Interkostálna neuralgia
Interkostálna neuralgia (ICN) ovplyvňuje hrudnú chrbticu. Ťahanie a pretrvávajúca bolesť v oblasti medzi rebrami spôsobujú, že sa ľudia snažia čo najviac zabrániť dýchaniu. To vedie k dýchavičnosti. Ak je bolesť pociťovaná hlavne vľavo, pacient myslí aj na infarkt.
Aké terapie pomáhajú pri akútnych bolestiach chrbtice?
Aj keď akútna bolesť často sama ustúpi, je dôležité navštíviť svojho ortopedického chirurga. Klinicky sa ukázalo byť užitočné vyriešiť blokády čo najrýchlejšie. Na začiatku je Manažment bolesti. Len čo je to úspešné, je možné vykonať ďalšie ošetrenie. Nasledujú najdôležitejšie liečebné metódy, ktoré sa používajú v rôznych kombináciách v závislosti od vášho osobného problému s chrbticou:
- Rýchla manipulácia na prelomenie kruhu bolesti a zmiernenie svalového napätia.
- Teplo a elektroliečba na zmiernenie napätia
- Injekcia lokálneho anestetika
- Užívanie protizápalového a dekongestívneho lieku
- Predpis periférnych liekov na liečbu bolestivého svalového napätia
Terapie a diagnózy chronickej bolesti v chrbtici
Ak bolesť pretrváva dlhšie ako 6 týždňov, váš ortopedický chirurg hovorí o chronických bolestiach chrbta. Spúšťačmi sú nehody a choroby.
Panvový sklon
Výnimkou je úplne rovný bazén. Spúšťačom panvového naklonenia sú zvyčajne nohy rôznej dĺžky. Panvu je možné posunúť aj svalovým napätím, ale aj náhodou. Do istej miery to nie je problém. Pri prekročení miery sa však chrbtica ohýba do strany, aby sa vyrovnal sklon. Toto zakrivenie chrbtice sa nazýva skolióza. Môže to viesť k predčasnému namáhaniu prídržných svalov alebo k predčasnému opotrebovaniu medzistavcových platničiek a kĺbov. To všetko môže viesť k bolesti.
Okrúhly/dutý chrbát
Chrbtica nie je tuhá ako palica, ale má mierne zakrivenie. Slúžia na vyrovnanie vibrácií a zaťaženia. Tieto zakrivenia sú navzájom v určitej rovnováhe. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy, vznikne buď zhrbený chrbát (hyperkyfóza), dutý chrbát (hyperlordóza) alebo plochý chrbát. K týmto malformáciám môžu viesť rôzne príčiny. Na jednej strane to môže byť vrodená deformácia. Môžu za to rôzne príznaky opotrebovania, ako sú rázštepy stavcov (spondylolýza, zvýšený úbytok kostnej hmoty v oblasti tiel stavcov), skĺznutie stavcov (spondylolistéza). Choroby a úrazy navyše vedú k guľatému/dutému chrbtu. Zodpovedná je však väčšinou jednoduchá nadváha, svalová nerovnováha a zlé návyky.
Dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu
Menej známe je, že funkčné poruchy temporomandibulárneho kĺbu, takzvané kraniomandibulárne dysfunkcie, môžu tiež viesť k bolestiam chrbta. Spravidla je táto porucha diagnostikovaná zubným lekárom. Toto vychýlenie je potrebné čo najrýchlejšie napraviť, pretože inak by mohlo dôjsť k množstvu sťažností, od závratov cez poruchy videnia, bolesti krku a chrbta až po znecitlivenie končatín.
osteoporóza
Strata kostí je charakterizovaná skutočnosťou, že kosti postupne hnijú. Pri primárnej osteoporóze nemožno nájsť priamu príčinu. Sekundárna osteoporóza sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb, ako sú reumatické choroby, cukrovka, chronická slabosť obličiek alebo gastrointestinálne ochorenia.
Fibromyalgia
Pri fibromyalgii trpia ľudia chronickou bolesťou svalov v blízkosti kĺbov. Toto ochorenie je veľmi ťažké diagnostikovať a diagnostika trvá často mnoho rokov. Choroba sa zvyčajne vyskytuje uprostred života. Dostáva ho podstatne viac žien ako mužov. Nedostatok selénu, nízka hladina karnitínu vo svaloch a vysoká hladina protilátok proti serotonínu sú pozoruhodné. Fibromyalgia má aj psychologické zložky.
Ako sa liečia rôzne chronické bolesti chrbtice?
Aj keď sú príčiny chronickej bolesti chrbta veľmi odlišné, podobné terapie vedú k cieľu. Kombinácia terapeutických metód (multimodálna terapia) je najsľubnejšia aj pri chronických bolestiach chrbtice.
Diagnóza - diferencovaná a presná
Iba pomocou správnej diagnózy je možné navrhnúť terapie tak, aby nastal najväčší možný úspech.
Ako prvý krok sa vás ortopedický chirurg opýta, ako vaše príznaky postupovali.
Potom sa pozrie na vaše držanie tela a skontroluje vaše pohyby.
Rôzne typy funkčných testov pomáhajú cielene a štandardne skontrolovať funkčnosť určitých svalov, svalových skupín, šliach alebo kĺbov. Počas týchto vyšetrení je váš ortopedický chirurg povinný vykonať vyšetrenia takým spôsobom, aby mohol spôsobiť typickú bolesť. To môže byť pre vás ako pacienta nepríjemné, ale je to dôležité pre správnu diagnózu.
Aké terapie pomáhajú pri chronických bolestiach chrbtice?
To je prípad aj chronických bolestí chrbta Manažment bolesti prvý krok.
Na tento účel sú predpísané lieky, ktoré pôsobia centrálne (v mieche a mozgu). Výhodou tejto terapie bolesti je, že má podstatne menej vedľajších účinkov na srdce a iné orgány ako periférne účinné lieky. Dosiahnutie schopnosti pohybu je nesmierne dôležité pre ďalšie zotavenie.
Nasleduje druhý krok oprava a Vylúčenie zlého držania tela. Obväzy svojou zahrievacou a podpornou funkciou veľmi efektívne odstraňujú svalové napätie. To umožňuje normalizáciu svalovej funkcie.
V ďalšom kroku s vami váš ortopedický chirurg bude hľadať riešenie šité na mieru vašim potrebám Cvičebná terapia Vyvinuté. Dlhodobým praktickým cvičením daných cvikov a zvykaním si na pravidelný tréning môžete výrazne zmierniť svoje chronické bolesti chrbta. V najlepšom prípade sa to nestane vôbec.
Cvičenia, napr. Napríklad pomocou terapeutickej pásky sa konkrétne vytvárajú oslabené svalové skupiny, ktoré natiahnu skrátené svalové reťazce, ohýbače bedier alebo posilnia protiľahlé svaly. Umením vášho ortopedického chirurga a fyzioterapeuta/športového terapeuta je preto ich motivovať a sprevádzať, kým sa nedosiahne úspech. Odvtedy, najneskôr, budete radi, že budete pravidelne cvičiť samostatne, pretože sú pre vás dobré.
Váš ortopedický chirurg vás tiež odporučí k terapeutovi bolesti. Kvôli niekedy dlhej histórii bolesti bola psychologická podpora v Manažment bolesti dôležitý druhý pilier, ktorý predpisujú zdravotné poisťovne.
Ďalšie podporné terapie sú:
- Liečba akupunktúrou/magnetickým poľom (PST)
- Fyzioterapia (klasická masáž/elektroterapia/manuálna terapia/teplo)
- FPZ terapia
Chirurgická liečba bolesti chrbtice
Nie všetky problémy s chrbticou sa dajú liečiť konzervatívnou liečbou. Kostné zúženia, ako je stenóza miechového kanála a preukázané štrukturálne poruchy (napr. Herniovaný disk), ktoré už spôsobujú neurologické deficity, ako sú príznaky paralýzy, sa dajú často odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Aj pri chirurgických zákrokoch by sa mala čo najviac zachovať funkcia chrbtice. To znamená, že chirurgický zákrok sa vykonáva iba tam, kde je príčina bolesti. Takéto odstránenie poškodenia „na krátku vzdialenosť“ je dnes štandardné. Vďaka novým flexibilným materiálom je možné v mnohých prípadoch použiť dynamické (pohyblivé) implantáty. Ak je oblasť, ktorá sa má operovať, z dôvodu choroby veľmi nestabilná, musí sa zvážiť spevnenie.
„Dlhé“ spevnenie chrbtice sa už neuskutočňuje. Doterajšie skúsenosti ukazujú, že chrbtica už nemôže ďalej plniť svoju úlohu vyrovnávania záťaže a reaguje na ňu chronickou bolesťou.
Čo by ste mali vedieť o operácii chrbta?
Operácie chrbta zvyčajne trvajú jednu až dve hodiny. Nasledujúci deň môžete krátko vstať. Pobyt pacientov v dĺžke päť až sedem dní je pravidlom. Ak počas operácie neboli potrebné žiadne implantáty, mali by ste pred začatím rehabilitácie počítať s prestávkou v rozmedzí šiestich až ôsmich týždňov. Obdobie odpočinku po implantátoch trvá osem až dvanásť týždňov.
Aj po operácii je pre vaše zdravie chrbta dôležité, aby ste čo najviac spevnili svaly a udržali pohyblivosť. V každom prípade je cieľom zvýšiť pohyblivosť a pokiaľ je to možné, znovu získať športové schopnosti. Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné podporiť predovšetkým malé svaly podpornou funkciou. Z tohto dôvodu by malo po operácii prebiehať špecifické školenie spätnej väzby pod dohľadom športového lekára alebo fyzioterapeuta. Izometrické testovanie svalov pomáha odhaliť slabé miesta. Pri 3D meraní chrbtice sa zobrazuje nesprávne držanie tela a dokumentuje sa priebeh tréningu, čo efektívne podporuje tréning.
Celonárodne dostupná koncepcia FPZ, ktorú prijíma väčšina zdravotných poisťovní, je vhodná. Po počiatočnom meraní a tréningovej terapii 18 - 24-krát sa meranie na konci opakuje. Takto máte kontrolu nad výsledkom terapie.
Stručne zhrnuté: Majte odvahu aktívne riešiť svoje problémy s bolesťami chrbta. Váš ortopéd vás a vašu chrbticu rád podporí radami a činmi.