Chrípka (sezónna vrátane AH1N1) MVZ Labour Dr

Od decembra 2010 sa frekvencia akútnych respiračných chorôb v Nemecku podľa očakávania zvýšila podľa sezóny. Podľa Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC) sa tohtoročná chrípková vlna šíri čoraz viac v Európe po jej začiatku v Anglicku. Súčasné pozorovania ukazujú, že okrem iných typov vírusov sezónnej chrípky dominuje v procese sezónnej infekcie ako možný vírus chrípky vírus A/H1N1 - známy ako pôvodca takzvanej „prasacej chrípky“. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sme v súvislosti s chrípkou A/H1N1 v postpandemickej fáze, ale stále sú možné lokalizované ohniská rôzneho stupňa.

vrátane

Aktuálnu epidemiologickú situáciu nájdete na webovej stránke pracovnej skupiny pre chrípku (http://www.influenza.rki.de).

Povinnosť podávania správ

Nariadenie o ohlasovacej chrípke spôsobenej novým vírusom („prasacia chrípka“), ktorý sa v Severnej Amerike prvýkrát objavil v apríli 2009, z 30. apríla 2009, zmenený 14. novembra 2009, je okrem 1. mája 2010. Vstúpila do platnosti.

Prenos:

Chrípkový patogén A/H1N1 sa prenáša prostredníctvom kvapiek a kontaminovaných materiálov.

Inkubačná doba:

Inkubačná doba je 2 - 7 dní.

Od októbra 2010 sa číslo EBM pre špecifickú detekciu chrípky A/H1N1 u poistencov GKV zrušilo. Vyšetrenie na chrípku je však stále možné. Laboratórium v ​​Limbachu ponúka možnosť rozlíšiť medzi chrípkou A a B v teste polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Špecifické vyšetrenie na chrípku A/H1N1 je možné požadovať aj v súkromne poistenej oblasti alebo ako individuálna zdravotná služba (IGEL).

Pokles náterov:

Na chrípku je možné testovať nasledujúce materiály:

V zásade by sa mali podľa možnosti poslať dva tampóny; materiály sa majú odstrániť súčasne.

2 výtery: výter z nosa (1 výter vpravo a vľavo), výter z hrdla

Výter z hrdla:

odstráňte z hltana vľavo a vpravo od uvule.

Nosové výtery/nosová tekutina:

Počas jemného krútenia zatlačte tampón hlboko až na turbínu a otočte ho o nosovú stenu.

Vhodné je tiež spútum, tracheálny sekrét, bronchiálny sekrét alebo výplach priedušiek.

Pri nanášaní náteru je potrebné dodržiavať osobné ochranné opatrenia. Ochranná dýchacia maska ​​najmenej FFP2, ochranné okuliare, rukavice a ochranný plášť.

Poznámky k podmazovej súprave

  • Použite eSwab. Ak eSwab nie je k dispozícii, použite suchý tampón. Nepoužívajte náter na pevné médium (čierne alebo ľahké gélovité médium).

Vzťahuje sa na zasielanie vzoriek na preskúmanie Chrípka tieto podmienky:

Vzorky sa majú klasifikovať podľa UN č. 3373 („UN 3373, BIOLOGICKÁ LÁTKA, KATEGÓRIA B“).

Doručenie poštou:

Balenie sa skladá z 3 komponentov (podľa P 650):

  • Vzorkovacia nádoba, napr. B. výtery
  • Ochranná nádoba (kvapalinotesná priskrutkovaná plastová trubica s absorpčným materiálom) alebo z. B. modrá bakteriologická taška z laboratória Limbach
  • Rozmerovo stabilný vonkajší obal, ktorý musí byť označený nasledujúcou poznámkou: „UN 3373, BIOLOGICKÁ LÁTKA, KATEGÓRIA B“ veľkými písmenami.

Expedícia z Limbachovho laboratória:

Odporúčame tento spôsob doručenia:

  • 2 vzorky preneste do osobitného vrecka (modré vrecko, ak je k dispozícii). Vložte prenosné lístky do samostatnej priehradky alebo tašky
  • Preložte modrý vak do červeného vaku (= urgentné vzorky !)
  • Obidve sú osobne odovzdané vodičovi s poznámkou „prasacia chrípka“ (vzorky budú zaslané v samostatnej krabičke) „UN 3373, BIOLOGICKÁ LÁTKA, KATEGÓRIA B“ prepravované)

Pokiaľ vieme, nový vírus chrípky je A/H1N1

citlivý na inhibítory neuraminidázy oseltamivir a zanamivir, ale rezistentný na amantadín. Sú opísané jednotlivé odolnosti voči Tamiflu®. O liečbe rozhoduje ošetrujúci lekár. Terapia by mala byť zahájená do 24-48 hodín od objavenia sa príznakov.

Antivírusové látky používané pri liečbe chrípky sú:

Vek (roky) 1-1213-6465 a viac rokov
terapia
Oseltamivir
(Tamiflu®)		 Deti od 1 roka:
≤ 15 kg 30 mg dvakrát denne.
> 15 kg až 23 kg, 45 mg dvakrát denne.
> 23 kg až 40 kg, 60 mg dvakrát denne.
> 40 kg 75 mg dvakrát denne.		 75 mg dvakrát
za deň		 75 mg dvakrát
za deň
Zanamivir
(Relenza®)		 Deti od 5 rokov:
2x denne 2 inhalácie (2x 10 mg)
do 36 hodín od objavenia sa príznakov *		 10 mg
(2 inhalácie) dvakrát denne		 10 mg
(2 inhalácie) dvakrát denne

Technické informácie Tamiflu®, k januáru 2006

Odborné informácie Relenza®, od októbra 2005

Trvanie liečby podľa odborných informácií: 5 dní

Zdroj pre terapiu: RKI; 25.04.2009

Aktuálnu epidemiologickú situáciu nájdete na webových stránkach WHO a Inštitútu Roberta Kocha.

Sezónna vakcína dostupná pre sezónu 2010/2011 obsahuje zložku A (H1N1) 2009 aj zložku A (H3N2) a vírus chrípky B. Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie proti chrípke u ľudí, ktorým hrozí obzvlášť vysoké riziko vzniku závažného ochorenia alebo úmrtia. Sú to ľudia so základnými chorobami vo všetkých vekových skupinách, ľudia starší ako 60 rokov a tehotné ženy. Pracovne exponované osoby ako napr B. zdravotnícky personál, byť očkovaný proti chrípke. Očkovanie je v tomto okamihu stále možné, hoci vybudovanie úplnej ochrany pred očkovaním trvá asi 14 dní.

Hygienické opatrenia týkajúce sa chrípky

Hygienické opatrenia v nemocničnom prostredí:

Priestorové ubytovanie:

Do vykonávacích opatrení by mali byť zapojení odborníci na hygienu, v prípade potreby po konzultácii so zodpovedným zdravotným oddelením.
Ubytovanie v jednolôžkovej izbe, prípadne izolácia skupiny s rovnakým typom patogénu. Izolácia v miestnostiach so spojenou kúpeľňou, podľa možnosti s predsieňou (funkcia zámku). Ak je izolačná miestnosť napájaná klimatizačným systémom, musí sa prevádzkovať podtlakom. Ak je v miestnostiach pre pacientov prevádzkovaný klimatizačný systém, cez ktorý sa tento vzduch môže šíriť do ďalších miestností, musí sa tento vypnúť.

Návštevy sa majú obmedziť na minimum. Pred vstupom do miestnosti je potrebné nosiť viacvrstvovú, priliehavú ochranu úst a nosa (úroveň ochrany FFP, pozri osobné ochranné opatrenia) a ochranný plášť. Pred odchodom si v predsieni zložte masku a ochranný plášť. Potom dezinfekcia rúk dezinfekčným prostriedkom na ruky s obmedzenými virucidnými vlastnosťami (na zozname VAH).

Opatrenia na ochranu osôb:

Vyslaný personál by mal byť vyškolený, pokiaľ ide o hygienické opatrenia. Noste ochranný plášť, jednorazové rukavice a priliehavú masku FFP (najmenej FFP1). Masky FFP2 by sa mali nosiť pri všetkých činnostiach, pri ktorých môžu byť zamestnanci vystavení kašľu. Ak je vykašliavaný kašeľ, napríklad pri bronchoskopii, intubácii, odsávaní, musia sa nosiť masky FFP3 (pozri odporúčania ABAS), v prípade potreby použiť ochranné okuliare v prípade výrazného vystavenia, napr.

Dezinfekcia a čistenie:

Konečná dezinfekcia:

Všetky povrchy v miestnosti pre pacientov musia byť podrobené konečnej dezinfekcii vyššie uvedenými obmedzenými virucidnými dezinfekčnými prostriedkami.

Likvidácia odpadu:

Odpad kontaminovaný sekrétmi alebo výkalmi sa má zhromažďovať a zneškodňovať v oblasti pacientov podľa kódu odpadu 180104 „bez osobitných požiadaviek“ podľa smernice LAGA.

Preprava pacienta do a z nemocnice:

Udržujte to na minime, vopred informujte cieľovú oblasť! Individuálny transport pacienta, ktorý je podľa možnosti vybavený ochranou úst a nosa. Dopravný personál má na sebe ochranný plášť, v nemocnici minimálne masky FFP1 (v maskách FFP2 pre sanitku) a jednorazové rukavice, v prípade potreby ochranné okuliare. Zabráňte kontaktu s ostatnými pacientmi a návštevníkmi.
Uvedenými postupmi sa majú pripraviť aj kontaktné povrchy pacientov.

Chrípka (sezónna vrátane A/H1N1)

- Informácie pre pacientov, príbuzných a lekársku prax -

Príznaky chrípky (chrípky) sú náhly nástup ochorenia s horúčkou (> 38 ° C), suchým kašľom a bolesťami svalov a končatín. Často sa môžu vyskytnúť aj bolesti hlavy, bolesti hrdla a nádcha. Niekedy môže tiež chýbať horúčka.

Prenosové trasy:

Prenáša sa prostredníctvom kvapôčok, najmä pri kašli alebo kýchaní. Možný je aj prenos rukami a povrchmi. Existuje riziko infekcie 1 deň pred prvými príznakmi a 5 (dospelí) až 7 dní (deti) po nástupe choroby. Choroba trvá asi 1 týždeň, ak je priebeh nekomplikovaný.

Ak sa na malom priestore zhromažďuje veľké množstvo ľudí (kino, verejná doprava, obchodné domy), existuje zvýšené riziko infekcie.

Lekárske laboratórne vyšetrenie je potrebné iba u vysoko rizikových pacientov. Chrípkové rýchle testy na chrípku typu A a/alebo B majú iba obmedzenú citlivosť (citlivosť na chrípku A/H1N1). Test na protilátky proti chrípke A v krvi je možné vykonať asi 10 dní po infekcii. V laboratóriu Enders v Stuttgarte je možné špecifické vyšetrenie protilátok na novú chrípku A/H1N1 (prasačia chrípka).

Pravidlá správania v ambulantnej oblasti:

  • Ak máte klinické podozrenie na chrípku A/H1N1 (prasačia chrípka), kontaktujte svojho lekára (podľa možnosti najskôr telefonicky). Ak patríte k vysoko rizikovým pacientom, má zmysel podľa závažnosti príznakov počkať na výsledok vyšetrenia doma (alebo v nemocnici na jednej izbe) po vykonaní výteru z nosa. Váš ošetrujúci lekár uskutoční potrebné konzultácie so zodpovedným orgánom pre zdravie a môže odporučiť liečbu/profylaxiu pomocou liekov.
  • Ak už máte potvrdenú infekciu chrípkou A/H1N1 (prasacia chrípka), je dôležité, aby ste sa doma umiestnili do karantény 7 dní od začiatku ochorenia, aby ste sa vyhli prenosu. Predovšetkým sa vyhýbajte kontaktu so staršími ľuďmi, ľuďmi so slabým imunitným systémom a tehotnými ženami! Všetky osoby v bezprostrednom domácom prostredí (členovia rodiny alebo spolubývajúci v rovnakom byte) by mali, pokiaľ je to možné, zostať doma a vyhýbať sa kontaktom mimo domácnosti.

Ďalšie pravidlá správania pre ľudí infikovaných chrípkou A/H1N1 (prasacia chrípka):

  • vyhýbajte sa kontaktu s dojčatami, deťmi, staršími ľuďmi alebo ľuďmi s ťažkými chronickými chorobami.
  • Pri kontakte s inými ľuďmi (členmi domácnosti, návštevou lekára) noste ochranu úst a nosa.
  • Dbajte na starostlivú hygienu rúk (umývanie rúk), napr. Pred akýmkoľvek fyzickým kontaktom s chorými ľuďmi.
  • Dbajte na hygienu kašľa, t. J. Vyvarujte sa kašľu priamo, kašlite nie na ruky, ale na hornú časť paže alebo ohyb lakťa.
  • Po kašľaní si dôkladne umyte ruku a zabráňte šíreniu sekrétu na povrchy.
  • Jednorazové vreckovky bezpečne zlikvidujte v uzavretých nádobách na odpad (zneškodnite v uzavretých plastových vreciach).
  • Udržujte odpočinok v posteli, vyhýbajte sa fyzickej námahe.
  • Chorí ľudia by mali po ústupe horúčky zostať jeden deň doma.

Pokyny pre domáce správanie na zníženie rizika prenosu v rámci členov domácnosti/pravidlá správania pre starostlivých príbuzných: