Chronická alebo akútna gastritída
GALÉRIA
Carmen V., z Iasi: "Chcel by som vedieť, aký je rozdiel medzi chronickou a akútnou gastritídou. Ako ich môžeme rozlíšiť? Aká je liečba gastritídy? Ak mi minulý rok diagnostikovali Helicobacter Pylori, podstúpil som liečbu a teraz je vykonaný krvný test vyšlo to pozitívne, znamená to, že mám túto chorobu znova? Môže byť táto infekcia jednou z príčin akútneho alebo chronického zápalu žalúdka? Aká diéta a liečba sa v prípade zápalu žalúdka odporúča? Môže stres chorobu zhoršiť? Ďakujem “.
Carol Stanciu, Ústav gastroenterológie a hepatológie Iasi: "Akútna gastritída je taká, ktorá sa vyskytuje na začiatku a môže byť spôsobená buď Helicobacter Pylori, alebo alkoholom alebo liekmi. Najčastejšie akútnu hemoragickú gastritídu spôsobujú protizápalové lieky (aspirín).".
Z klinického hľadiska môže byť akútna gastritída tlmená bez akýchkoľvek prejavov, ale s prítomnými endoskopickými léziami, dokonca závažnými, a môže sa prejaviť krvácaním z horného zažívacieho traktu bez bolesti alebo dokonca s bolesťou, nevoľnosťou a zvracaním. Ochorenie sa prejavuje bolesťami žalúdka, pálením, zvracaním, najmä ráno. Ale na rozdiel od bolesti vredov, takáto bolesť neustupuje, ak pacient jedáva.
Akútna gastritída je tá, ktorá lieči. Väčšinou sa odstráni faktor, ktorý vyvolal gastritídu - či už je to Helicobacter Pylori, alebo je to droga, alkohol, chaotická strava s výrobkami rýchleho občerstvenia - ak sa tento faktor vylúči, lieči, akútna gastritída sa vylieči.
Chronická forma môže pretrvávať roky bez vážnych príznakov
Chronická gastritída je úplne niečo iné. V tomto prípade hovoríme o chronickom zápale, ktorý pretrváva mesiace a dokonca roky. Prechádza povrchovou formou, potom sa pacient cíti lepšie, bolesť na chvíľu zmizne a žalúdočná sliznica sa trochu zotaví, ale nehojí sa úplne. Chronická gastritída pretrváva, ak sa zachovajú príčinné faktory: infekcia Helicobacter Pylori, chronická konzumácia alkoholu, nezdravá strava. A tak sa dá včas dosiahnuť atrofická forma. Stále je to gastritída, ale žalúdočná sliznica atrofuje: prestáva vylučovať kyselinu, stáva sa nefunkčnou. A toto je veľmi vážna príčina rakoviny žalúdka.
Pacient s chronickým zápalom žalúdka má neustále nepohodlie. Pacient sa necíti dobre, nemôže správne jesť, je chorý takmer so všetkým, čo zje. Klinické príznaky chronickej gastritídy sú charakterizované pocitmi tlaku a pálenia v epigastriu, trvalou tupou bolesťou, niekedy s dorzálnym ožiarením, ktoré môže byť ovplyvnené najmä zmenou polohy alebo pohybov.
Epigastrická bolesť je premenlivej intenzity, bez pevne stanoveného harmonogramu, s vrtošivým vývojom. Objavujú sa, ako som už povedal, v epigastrickej oblasti - hornej časti brucha, medzi rebrami a pupkom. Bolesť sa zvyčajne dostaví po korenenejších jedlách, po kysnutí, po alkohole, po ťažko stráviteľných potravinách. Je sprevádzané pálením záhy (pocit pálenia, ktorý stúpa zo žalúdka cez pažerák, má kyslú chuť spôsobenú prekyslením) a nadúvaním (po jedle).
Jedinou diagnostickou metódou pre gastritídu je biopsia endoskopia. Mnoho ľudí sa sťažuje, že má zápal žalúdka, ale kým pacient neurobí endoskopiu s biopsiou, aby pod mikroskopom zistil, či ide o zápal žalúdočnej sliznice, nemôžeme s istotou povedať, že ide o zápal žalúdka.
Je tiež potrebné povedať, že pri gastritíde panuje typická bolesť, preto je dobré poradiť sa s lekárom. To je nevyhnutné pre osobu staršiu ako 40 rokov, ktorá nedávno mala bolesti, najmä ak chudne alebo má anémiu. Pod rúškom nesprávne diagnostikovanej gastritídy sa môže skrývať oveľa závažnejšie ochorenie, ako je rakovina žalúdka “.
Pokiaľ ide o stres, ide o priťažujúci faktor, ktorý sa spúšťa v prípade pacientov s vredmi. Tiež spomínam, že neexistujú prísne diéty. Najlepšie je, aby pacient jedol, čo má rád. Samozrejme, strava musí byť diétna: vyhýbajte sa vyprážaným jedlám, kyslému, nadmernému koreniu. Ide o to, aby sa pacient stravoval stravou a tým, čo podporuje.
Vedecky nebolo dokázané, že určitá strava je dobrá v prípade gastritídy. Hovorí sa o tom pohári mlieka. Mlieko môže robiť dobre, ale zároveň môže narobiť veľa škody, ak má pacient intoleranciu laktózy. Odporúča sa tiež jesť menej pri jedle a častejšie. V žalúdku musí byť vždy niečo, čo tlmí kyselinu. ““.
Ako bezpečne vieme, či máme infekciu Helicobacter Pylori alebo nie
"Pokiaľ ide o liečbu, existuje celosvetovo uznávaný antibiotický režim, ak je gastritída spôsobená infekciou Helicobacter Pylori. Potom sa môžu použiť alkalické a antisekrečné lieky, tento rozsah je veľmi rôznorodý a zároveň veľmi užitočný. Je dôležité vedieť že ak je krvný test na Helicobacter Pylori pozitívny, neznamená to, že pacient je v súčasnosti infikovaný a mal by byť liečený antibiotikami.
Sérologický test môže určiť, či existujú protilátky proti Helicobacter Pylori. Nemôže však povedať, či je infekcia v súčasnosti alebo či pacient mal kedysi Helicobacter Pylori. Tento test iba ukazuje prítomnosť protilátok, čo môže znamenať buď to, že v súčasnosti existuje Helicobacter Pylori, alebo že pacient mal kedysi infekciu a protilátky zostali.
Nie ste si istí, či existuje infekcia, je možné, že na základe krvného testu bude pacient brať niekoľko antibiotík bez toho, aby si bol istý, že má Helicobacter. Pred odporúčaním liečby Helicobacterom Pylori je preto možné vykonať buď invazívne testy - biopsiu, endoskopiu alebo bežný respiračný test. Je to podobné ako s alkoholizmom: pacient dýcha, a tak môže s istotou vedieť, či v tele existuje infekcia. Až po týchto testoch možno odporučiť liečbu Helicobacter Pylori antibiotikami, “uzatvára profesorka Dr. Carol Stanciu.