Chronická anovulácia - príznaky, diagnostika a liečba
ovulacia je to normálny proces, ktorý prebieha v tele ženy a je každý mesiac stimulovaný hormónmi. Vaječníky uvoľňujú vajíčko, ktoré sa dostáva do vajíčkovodov a je možné ho oplodniť. Ženy s anovuláciou môžu mať prerušovanú ovuláciu alebo ovuláciu vôbec. Hlásenie tohto stavu je dôležité, pretože môže byť príčinou neplodnosti alebo reprodukčných problémov.
Chronická anovulácia je to stav, ktorý postihuje 6 až 15% žien a predstavuje asi 80% gynekologických endokrinných problémov. Ide o poruchu menštruačného cyklu, pri ktorej žena nedokáže spontánne ovulovať, môže však pri správnej liečbe ovulovať.
Príčiny chronickej anovulácie
Stresujúcou udalosťou u mladej ženy môže byť často a príčina chronickej anovulácie, hladiny estrogénu a gonadotropínu na dolnej hranici normálnych hodnôt. Nadmerné cvičenie, napríklad jogging alebo balet a strava, majú tiež za následok nadmerné chudnutie a môžu viesť k rozvoj chronickej anovulácie najmä u dievčat s anamnézou nepravidelného menštruačného cyklu.
Anovulácia môže mať vplyv na každú ženu vo veku, keď môže splodiť dieťa. Existuje však niekoľko rizikové faktory pre chronickú anovuláciu, čo môže zvýšiť pravdepodobnosť, že žena bude postihnutá touto dysfunkciou:
- syndróm polycystických vaječníkov
- hormonálne poruchy
- obezita alebo výrazné chudnutie
anovulácia je to dôsledok hormonálnych porúch. Určité hormóny, ako napr estrogén a progesterón, viesť k nástupu reprodukčného cyklu tela vrátane ovulácie a menštruácie. Bez normálnych hodnôt týchto hormónov môže byť reprodukčný cyklus nevyvážený, čo zabraňuje vaječníkom v uvoľňovaní mesačného vajíčka.
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k a hormonálna nerovnováha:
- dojčenie
- váhové variácie
- stres
- časté výlety
- poruchy stravovania ako anorexia, bulímia
Príznaky chronickej anovulácie
Príznaky chronickej anovulácie často je ťažké ich rozpoznať. Existujú však náznaky, ktoré môžu znieť poplach ohľadom kvality ovulácie:
- abnormálna telesná teplota
- menej príznakov PMS
- nepravidelná menštruácia
- amenorea (nedostatok menštruačného cyklu)
A extrémna forma chronickej anovulácie s chudnutím je mentálna anorexia - charakterizuje sa u mladých žien výskytom amenorey spojenej s masívnym chudnutím, averziou k jedlu, zvracaním vyvolaným samým sebou, extrémnou vychudnutosťou (zvýraznené chudnutie) a deformovaným obrazom tela.
 |
Diagnóza chronickej anovulácie
Hodnotenie amenorey je veľmi dôležitý krok diagnóza chronickej anovulácie osobitná pozornosť by sa mala venovať týmto aspektom:
- stupeň zrenia prsníkov, ochlpenia a podpazušia a vonkajších genitálií
- estrogénový stav
- prítomnosť alebo neprítomnosť maternice
Pred preukázaním iných príčin musí byť u všetkých žien s amenoreou podozrenie na tehotenstvo; pred ďalším vyšetrením by preto mala byť vylúčená možnosť tehotenstva pomocou vhodného testu.
Liečba chronickej anovulácie
Chronická anovulácia môže to byť príčina mnohých komplikácií, najmä neliečených. Hormonálna nerovnováha môže viesť k strate určitých sexuálnych znakov vrátane menštruácie a ovulácie.
Tento stav môže tiež viesť k úplná alebo čiastočná neplodnosť. Mnoho žien, ktoré trpia anovuláciou, má ťažkosti s otehotnením.
Liečba chronickej anovulácie dosahuje sa to podávaním progestogénov a estrogénov. Hlavné použitie progestogénov je v kombinácii s estrogénom na zabezpečenie úplného dozretia endometria, a to v kombinácii s antikoncepčnými tabletkami aj pri liečbe hypogonadálneho stavu. Najbežnejším vedľajším účinkom je intermenštruačné krvácanie, ku ktorému dochádza pri kontinuálnom používaní gestagénov.
estrogén sa používajú na liečbu nedostatočnosti pohlavných žliaz, kontroly plodnosti, kontroly krvácania z maternice a kontroly rakoviny prsníka. Pretože perorálna estrogénová terapia nenahrádza ani nenapodobňuje dennú sekréciu strateného hormónu, malo by sa na túto liečbu pozerať skôr ako na farmakologickú náhradu ako na fyziologickú náhradu. Vedľajšie účinky náhrady estrogénu sa líšia v rôznych obdobiach života.
Často sa používajú lieky na plodnosť, napríklad Clomid alebo Pergonal liečba chronickej anovulácie. Ak je anovulácia sprevádzaná amenoreou, pokúste sa normalizovať menštruačný cyklus pomocou liekov.