Chronická bolesť brucha - CSID, čo sa stane, lekár

Popis

Chronická bolesť brucha predstavuje tá bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako 3 mesiace buď nepretržite alebo prerušovane. Prerušovanú bolesť možno nazvať opakujúce sa bolesti brucha. Chronická bolesť brucha sa môže vyskytnúť kedykoľvek po dosiahnutí veku 5 rokov.

Až 10% detí má opakujúce sa bolesti brucha. O 2% dospelých, hlavne Dámske, šou chronická bolesť brucha (oveľa vyššie percento dospelých má iné chronické gastrointestinálne príznaky vrátane nevredovej dyspepsie a rôznych črevných porúch).

Takmer všetci pacienti s chronickými bolesťami brucha absolvovali predchádzajúce lekárske vyšetrenia bez diagnózy na základe anamnézy ochorenia, fyzikálneho vyšetrenia a rutinných vyšetrení.

Chronická bolesť brucha sa klasifikuje podľa jej príčiny na organickú bolesť a funkčnú bolesť. Organické bolesti sú také, pri ktorých existuje jasná anatomická, funkčná alebo metabolická príčina.

Syndróm funkčnej bolesti brucha je bolesť, ktorá pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov bez známok fyziologického (funkčného) ochorenia, nesúvisí s fyziologickými procesmi (jedlo, defekácia, menštruácia) a interferuje s každodennými činnosťami.

Tento syndróm nie je dobre pochopený, ale zdá sa, že zahrnuje poruchu nervového systému, pri ktorej sú zosilnené nociceptívne nervové impulzy (dané škodlivými stimulmi pre telo) a vyskytujú sa bolestivé pocity. Kognitívne a psychologické faktoryi (depresia, stres, úroveň kultúry) môže zvýšiť zosilnenie bolestivých signálov, čo vedie k vnímaniu bolesti v prípade bolestivých podnetov nízkej intenzity a k pretrvávaniu bolesti dlhšie potom, čo už podnet nepôsobí.

Ďalej, menopauza možno zosilniť gastrointestinálne príznaky u niekoľkých stavov vrátane syndrómu dráždivého čreva, zápalového ochorenia čriev, endometriózy a nonulcerálnej dyspepsie.

V prípade chronickej bolesti brucha je pravdepodobnosť zistenia organickej príčiny nižšia ako v prípade akútnej bolesti. Akútna bolesť brucha často naznačuje náhlu fyziologickú zmenu, ako je obštrukcia alebo perforácia kavitárneho orgánu, infekcia, zápal alebo náhly výskyt ischémie.

Možné príčiny

Choroby močovej a pohlavnej sústavy:
• Vrodené anomálie;
• endometrióza;
• Ovariálne cysty;
• Rakovina vaječníkov;
• Obličkové kamene;
• Zápalové ochorenie panvy.

Ochorenia zažívacieho traktu:
• zápcha;
• zápal žalúdka, vredy alebo popáleniny;
• Chronická apendicitída;
• Chronická cholecystitída;
• Chronická hepatitída;
• Chronická pankreatitída;
• Pankreatické pseudocysty;
• Rakovina hrubého čreva;
• Crohnova choroba;
• rakovina žalúdka;
• Granulomatózna enterokolitída;
• Hiatálna kýla s gastroezofageálnym refluxom;
• Črevná tuberkulóza;
• Neznášanlivosť laktózy;
• Alergia na mliečne bielkoviny;
• rakovina pankreasu;
• Črevné parazity (najmä giardiáza);
• Peptický vred;
• Pooperačné zrasty;
• Ulcerózna kolitída;

Systémové choroby:
• Brušná epilepsia;
• Dedičný angioneurotický edém;
• stredomorská familiárna horúčka;
• Potravinové alergie;
• Henoch-Schönlein Pupura;
• Otrava olovom;
• ekvivalenty migrény (u detí sú ekvivalentmi migrény opakované bolesti brucha, vracanie, vertigo v záchvatoch);
• porfýria;
• Kosáčiková anémia;

Potrebujem urgentne navštíviť lekára, ak

Príznaky ako:
• Horúčka;
• Anorexia, chudnutie;
• Bolesť, ktorá človeka prebudí zo spánku;
• Hematúria (prítomnosť krvi v moči) alebo krvácanie do stolice;
• žltačka;
• opuchy;
• Brušné masy alebo zväčšenie brušných orgánov.

---