Chronická bolesť
Definícia a príznaky
Hovorí sa o chronickej bolesti, ak bolesť pretrváva v čase akútnej bolesti, napríklad ak bola príčina už dávno odstránená (napr. Bolesť zubov).
Potom už nie je možné určiť spúšťaciu príčinu, bolesť ťažko kolíše v intenzite, je dlhotrvajúca a šíri sa do ďalších častí tela.
Bolesť potom stratila svoju výstražnú a signalizačnú funkciu a vzala si život sám. Stalo sa z neho nezávislé ochorenie, ochorenie chronickej bolesti.
S dlhotrvajúcimi alebo opakujúcimi sa bolesťami sú spojené aj chronické ochorenia, ako je reumatizmus (napr. Osteoartritída, artritída, fibromyalgia) a rakovina. Chronická bolesť vážne mení celú životnú situáciu postihnutých: návštevy lekára, užívanie liekov, hľadanie alternatívnych metód sa stávajú súčasťou života.
Čím viac zlyhaní, tým viac sú pacienti frustrovaní. Stále sú vyhľadávaní noví lekári v nádeji, že sa ich muky konečne zmiernia.
Súčasne sa nekontrolovane užíva čoraz viac liekov proti bolesti, čo môže viesť k ďalším problémom, ako sú drogová závislosť, gastrointestinálne problémy alebo poškodenie obličiek.
Výsledkom je, že mnoho pacientov s bolesťou už nemôže vykonávať svoje povolanie, voľnočasových aktivít sa treba vzdať z finančných dôvodov alebo kvôli bolesti sa čoraz viac sťahuje sociálne prostredie a nakoniec vznikajú problémy vo vlastnej rodine. Výsledkom je izolácia, rezignácia, beznádej a depresia. Pacient trpiaci chronickou bolesťou je samovražedný.
Nakoniec dlhotrvajúca bolesť zmení pacienta na chronicky chorého človeka s depresiou, obmedzenými skúsenosťami a sociálnou izoláciou.
Pamäť bolesti je zodpovedná za chronizáciu bolesti: Nervové bunky sú nielen pasívnymi vysielačmi signálu, ale reagujú aj na bolestivé podnety učiacim sa spôsobom. To vytvára pamäť pre bolesť v nervových bunkách. Jeden hovorí aj o „stope pamäti“, ktorá zostala v nervovom systéme.
Najdôležitejším opatrením proti chronickej bolesti je prevencia - teda prevencia - preto je najlepšie nenechať ju vzniknúť na prvom mieste. To znamená, že akútnu bolesť je potrebné liečiť rýchlo a efektívne hneď, ako sa objaví. U pacientov s chronickou bolesťou je dnes k dispozícii veľa možností liečby. Pre lieky sa osvedčila postupná schéma:
- Na prvej úrovni sú neopioidné lieky proti bolesti, ako sú účinné látky kyselina acetylsalicylová, paracetamol alebo metamizol.
- Na druhej úrovni sú slabo účinné opioidy. Táto skupina zahŕňa: B. účinné látky tramadol alebo kodeín. Môžu byť kombinované s liekmi prvého stupňa.
- Nakoniec, na tretej úrovni, sú vysoko účinné opioidy, t. J. Morfín a jeho syntetické deriváty. Je tu možná aj kombinácia s prvým stupňom.
Akákoľvek silná bolesť, ktorú je možné zmierniť opioidmi, je všeobecne bolesťou, ktorá si vyžaduje opioidy!
Je dôležité rýchlo a dôsledne prejsť na ďalšiu úroveň, a to aj pri silných bolestiach. Od podávania opioidov podľa potreby - to znamená vždy, keď sa bolesť objaví znova - sa dnes upustilo, pretože v najlepšom prípade vedie k dočasnej úľave od bolesti a čo je veľmi dôležité, „pamäť bolesti“ sa nevymaže.
Dnes sa ukázalo ako účinné podávať retardované opioidy v pevne stanovených časových intervaloch ako obalené tablety, čo vedie k rovnomerným hladinám v krvi a predávkovaniu sa obvykle zabráni. Opäť je dôležité viesť si denník proti bolesti, aby lekár našiel správnu dávku.
Z toho potom vidno, že príslušný pacient zvládne jedno podanie prípravku s predĺženým uvoľňovaním po celý deň, ale bolesť náhle popoludní prelomí. Potom môže byť tomuto pacientovi včas podaný aj rýchlo pôsobiaci prípravok.
Modernou alternatívou k tabletám, kvapkám alebo dražé je takzvaná náplasť proti bolesti, ktorá sa nanáša na pokožku a účinkuje tri dni.
Liečivo je v depote účinnej látky, z ktorého sa kontinuálne uvoľňuje do tela pokožkou. O tom, či sa retardované opioidy podávajú na prehltnutie alebo ako náplasť, musí lekár rozhodnúť individuálne.
Pri liečbe chronickej bolesti hrajú hlavnú úlohu aj lokálne anestetiká, ktoré sa vstrekujú do takzvaných spúšťacích bodov do svalov, šliach, jaziev alebo kĺbov a tiež priamo do postihnutého nervu. Tam dočasne blokujú prenos stimulov bolesti a súčasne zlepšujú krvný obeh.
Pri chronických bolestiach sa osvedčila aj transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS).
Tu sú elektródy prilepené na koži bolestivého miesta, blízko nervov alebo na akupunktúrnych bodoch. Malé elektrické stimulátory generujú slabé prúdy, ktoré potom vzrušujú určité nervy, ktoré sa nazývajú rýchlo vodivé vlákna.
Tie následne prerušujú vedenie pomalšie vodivých nervových vlákien, cez ktoré prechádza pocit bolesti. Okrem toho sa v tele čoraz viac formujú a uvoľňujú vlastné látky prenášajúce bolesť a látky podporujúce krvný obeh.
Akupunktúra, fyzioterapia a fyzikálna terapia (chladné a tepelné aplikácie, elektroterapia, masáže, chiroterapia, fyzioterapia, tréning chrbta atď.) Sa tiež osvedčili ako ďalšie možnosti pri liečbe pacientov s chronickými bolesťami.
Predstavujú dôležitú, ale iba doplnkovú možnosť liečby pacientov s chronickou bolesťou. Patria sem napríklad Kneippove aplikácie, akupresúra a tiež použitie pijavíc na osteoartrózu (domáce lieky, ktoré však stále používa iba lekár). Čo sa použije, závisí od konkrétneho prípadu.
Prinášajú úľavu od bolesti aj pacientovi s chronickou bolesťou. Osvedčil sa tu autogénny tréning, pomocou ktorého je možné ovplyvňovať pulz, dýchanie a krvný obeh v pokožke, a tiež progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona.
Pacient sa učí kontrolovane napínať a uvoľňovať jednotlivé svaly.
Na rozpoznanie tichých signálov tela sa často používa biofeedback. Pacient môže vidieť svoje vlastné svalové napätie na obrazovke alebo cez slúchadlá. Napríklad sa uvoľní príjemne nízky tón, keď je sval uvoľnený, nepríjemne vysoký tón, keď je napnutý. Týmto spôsobom je zrejmé, že napätie vo svaloch je možné ľubovoľne regulovať.
Hypnóza je tiež stará a dávno zavedená metóda zvládania bolesti. Cieľom je znížiť obavy a stres, a tým dať pacientovi kontrolu nad sebou a nad svojou bolesťou.
Takéto terapeutické programy sú nepostrádateľným doplnkom liečby drogovej závislosti u mnohých pacientov s bolesťou.
Odborníci polemizujú o tom, či je možné bolesť zmierniť vhodnou stravou. Ak sa o nej chcete dozvedieť viac, mali by ste si prečítať príslušnú literatúru.
V tejto chvíli iba toľko: látky, ktoré vyvolávajú zápal (eikozanoidy), sa tvoria z takzvanej kyseliny arachidónovej. Prijíma sa hlavne z potravy a iba zo živočíšnej potravy. Rastlinné potraviny neobsahujú kyselinu arachidónovú.
Ak chcete znížiť množstvo kyseliny arachidónovej v tele, znamená to čo najviac sa vyhnúť živočíšnej strave a uprednostniť rastlinnú potravu. Ďalším spôsobom, ako inhibovať eikozanoidy, je dodávať telu omega-3 mastné kyseliny (rybí olej).
Najmä reumatici hlásia menšiu bolesť alebo zníženie dávky liekov proti bolesti pri dodržiavaní špeciálnej „diéty proti bolesti“.
Predsudky voči opioidom sú stále veľmi vysoké medzi populáciou, ale aj medzi mnohými lekármi. Súvisia s vlastnými prostriedkami na zmiernenie bolesti, ktoré má telo. Ak ho pacienti užijú podľa presného plánu a pod pravidelným dohľadom lekára, nedôjde k následnému poškodeniu. Závislosť tiež nehrozí.
navigácia
- Chronická bolesť
- Bolesť chrbta
- bolesť hlavy
- bolesť brucha
- Bolesť zubov
- Menštruačné kŕče
- Psychická bolesť
aktuálne správy
Infekcia horných dýchacích ciest - správna prevencia
Aj keď infekcie v dýchacích cestách sú väčšinou nekomplikované, všeobecnú pohodu možno na dlhú dobu obmedziť rôznymi symptómami.
Správna výživa pre zdravé oči
V dnešnej dobe sú oči napäté ako nikdy predtým množstvom elektronických zariadení, ako sú notebooky, smartphony a tablety.
Starnite bezpečne a bezpečne so správnymi radami o starostlivosti
Zabezpečenie zdravia v starobe a primeraná starostlivosť sú jednou z najzákladnejších ľudských potrieb.
Diéta, proteínový prášok, koktaily a ďalšie: najlepšie tipy na zdravé chudnutie
Najmä vo vianočnom období radi prichádzame o chutné jedlo.
Skákanie na trampolíne je zdravé
Zdá sa, že trampolína rieši základné ľudské potreby.
Prihláste sa na odber noviniek
Tu sa môžete prihlásiť alebo odhlásiť z odberu vášho osobného spravodajcu