Chronická nádcha - Liečba - ORL klinika Dr
Chronická nádcha
Chronická nádcha je chronický zápal nosovej sliznice, ktorý sa zvyčajne vyvíja na krehkom dýchacom strome. Terapeutický prístup je komplexný (liečba chronickej rinitídy).
- triviálna forma: katarálna, hypertrofická, atrofická.
- špecifická chronická forma infekčných chorôb
- chronická plesňová forma.
- špecifickou formou je alergická nádcha
Chronická katarálna nádcha
Vyvíja sa chronicky pri akútnej rinitíde v podmienkach pretrvávania priaznivých faktorov.
- trvalá alebo prerušovaná rinorea, kvantitatívne premenlivá,
- nosová obštrukcia,
- uzavretá rhinolalia.
Na ORL konzultácii lekár zistí upchatú nosovú sliznicu, opuchnutú, pokrytú mukopurulentnými sekrétmi.
Liečba katarálnou formou spočíva v eliminácii nosových sekrétov správnou, opakovanou masážou, odsávaním sekrétov, dezinfekcii nosohltanu miestnymi antiseptikami, vazokonstrikčnými látkami, inhaláciami, aerosólmi s vazokonstriktormi, kortikosteroidmi, antibiotikami, mukolytikami.
Adjuvantná liečba pozostáva z vitamínovej terapie, podávania vápnikových prípravkov, očkovania, balneko-klimatickej liečby (heliomarínové kúry, jód, sírne minerálne vody, vodoliečba atď.).
Bude vykonané ošetrenie všetkých infekčných ložísk, ktoré určili zápal nosovej sliznice, ošetrenie odchýlky nosovej priehradky, nosovej polypózy, adenoidektómie atď.
Hypertrofická forma
Je to vývojové štádium chronickej katarálnej formy, pre hypertrofické štádium je charakteristický edematózny degeneratívny hypofýza. Príznaky chronickej hypertrofickej nádchy pozostávajú z jednostrannej, obojstrannej alebo „kolísavej“ nosovej obštrukcie, chrápania, dýchania ústami, porúch zápachu, výtoku zo sliznice.
Na ORL konzultácii lekár ORL sleduje nosovú sliznicu, ktorá je kongestívna, purpurová, zhrubnutá a pokrytá sliznicovými sekrétmi. Z anatomicko-klinického hľadiska sa hypertrofická forma prejavuje v dvoch formách: difúzna a lokalizovaná
Profylaktická liečba: čistý vzduch, vyhýbajte sa náhlym zmenám teploty, vyhýbajte sa vlhkosti, suchému a prehriatému vzduchu, vyhýbajte sa konzumácii tabaku a alkoholu, vyhýbajte sa nadmernému používaniu vazokonstriktorov (Bixtonim, rhinofug atď.) Liečba liekom (pre fázu I mäkká hypertrofia): vazokonstriktor, kortikosteroidné aerosóly, vitamín PP, ultrakrátke lúče, infiltrácie hydrokortizónu do rohoviek. Liečba drogami je prvý chronický chronický zámer.
Pri druhej fáze hypertrofie spojiviek je liečba výlučne chirurgická, ktorá spočíva v chirurgickom stiahnutí dolného kornútu pomocou: elektrokauterizácie, kryoterapie, laserovej vaporizácie, endoskopickej mukotómie holiacim strojčekom alebo rádiofrekvenciou, klasickej turbinektómie nožnicami, dislokácie dolného kornútu laterálne.
Predoperačne je potrebných niekoľko laboratórnych vyšetrení a získanie informovaného súhlasu pacienta.
Chirurgický zákrok je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii. V závislosti od metódy použitej po operácii budú nosy stierané 24 - 48 hodín. Po tampónovaní bude fosílie nosovej sliznice denne čistené špecialistom ORL aspiráciou sekrétov a kôr, DNF atď. Následne sa bude lokálna liečba uskutočňovať dvakrát týždenne, kým sa nedosiahne úplné vyliečenie. Konečný efekt operácie je možné pozorovať niekoľko týždňov po operácii.
Atrofická forma
Je charakterizovaný chronickým zápalom nosovej sliznice, ktorý spôsobuje atrofiu hypofýzy a skeletu nasosinuzálnej oblasti. Z anatomicko-klinického hľadiska má dve formy:
2. vytekajúca atrofia (hlasná)
Atrofická forma kosti sa objavuje častejšie u žien, s nástupom počas puberty. Ovplyvňuje častejšie žltú rasu V etiológii ochorenia bolo vyvinutých niekoľko teórií (anatomické, fyziologické, infekčné, metabolické, traumatické)
- nosová obštrukcia,
- pocit sucha,
- chronická plodová hnisavá rinorea,
- kakosmia spočiatku subjektívna, potom objektívna,
- PORUCHY.
Pri ORL vyšetrení sa pozorujú špinavé zelené, páchnuce kôry na úrovni nosových jamiek, nosová sliznica je atrofovaná, krehká; nozdry su siroke. Vývoj chronickej atrofickej kostnej rinitídy môže byť zostupný, vrátane hltanu, hrtana, priedušnice.
Liečba chronickej nádchy
1. úprava trofiky nosovej sliznice: aerosóly s morskou vodou, termálna voda, jodizovaná voda; aeroterapia chemickými látkami (jód glycerín 1%), vitamínová terapia (vit. A, E, D2, PP)
2. modifikácia mikrobiálnej flóry: kefy s glycerínom, aerosóly s antibiotikami, očkovanie.
3. tónovanie všeobecný stav: vápnik, vitamíny, proteínová terapia.
Chirurgická liečba v atrofickej forme je zameraná na odstránenie kôr, boj proti ich tvorbe a zmenšenie veľkosti nosných dierok intervenciami na úrovni nosnej priehradky, vonkajšej steny nosných dierok alebo dna nosných dierok.
Pri konzultáciách o schôdzkach:
Dr. Mirela Turcu, špecialistka na ORL
Lekárska zóna ESTET
Kliniku ENT zóny Medical Estet v Bukurešti koordinuje doktorka Mirela Turcu, otolaryngologička, členka národnej spoločnosti ORL a spoločnosti pre národnú rinológiu. Zone Medical Estet Clinic je súkromná klinika ORL a plastickej chirurgie, ktorá sa nachádza v sektore 4 hlavného mesta v pokojnej štvrti víl. Klinika ORL je vybavená najmodernejšou ORL jednotkou, audiometrom, videofibroskopom.