Chronická nešpecifická enterokolitída Kompetentný v oblasti zdravia na iLive

Lekársky expert článku

Chronická nešpecifická enterokolitída - zápalové lézie-dystrofia sliznice tenkého a hrubého čreva. Frekvencia chronickej nešpecifickej enterokolitídy medzi všetkými chorobami tráviaceho systému u detí je asi 27%. Lézie tenkého a hrubého čreva u detí sa často kombinujú. Avšak pri primárnej lézii tenkého čreva sa používa termín „chronická enteritída“ a pri primárnej lézii hrubého čreva sa používa termín „chronická kolitída“.

Príčiny nešpecifickej chronickej enterokolitídy. Chronická nešpecifická enterokolitída je polyetologické ochorenie, pri ktorom hlavnú úlohu zohrávajú exogénne faktory:

• dlhotrvajúce črevné infekcie, najmä tie, ktoré utrpeli v prvom roku života, alebo malosymptomatické formy akútnych črevných infekcií s nedostatočnou liečbou;
• predĺženie parazitárnych črevných napadnutí, najmä giardiázy;
• potravinová alergia;
• dlhodobé nekontrolované užívanie určitých liekov (salicyláty, indometacín, kortikosteroidy, imunosupresíva, antibiotiká);
• vystavenie toxickým látkam (arzén, olovo, fosfor), ionizujúcemu žiareniu;
• stav imunodeficiencie.

V patogenéze nešpecifickej chronickej enterokolitídy majú význam:

• porušenia všeobecných a miestnych väzieb imunitnej obrany s vývojom zápalovo-dystrofických zmien črevnej sliznice;
• intestinálna dysbióza, pri ktorej zmena v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení mikroflóry v rozpore zvyčajne umiestňuje jej biotop;
• ovplyvnenie hlavných funkcií čreva s rozvojom príznakov zhoršeného trávenia a vstrebávania.

Klasifikácia. Chronická nešpecifická enterokolitída sa vyznačuje:

1. podľa pôvodu:
   • primárny,
   • sekundárne (na pozadí iných chorôb tráviaceho systému);
2. podľa závažnosti:
   • ľahký tvar,
   • Priemerná hmotnosť,
   • ťažká forma;
3. podľa obdobia:
   • AGRAVÁCIA,
   • suʙremissii,
   • remisia;
4. podľa štítku:
   • monotónna,
   • opakujúci,
   • nepretržite sa opakujúce;
   • latencia;
5. podľa povahy morfologických zmien:
   • ZÁPALNÁ,
   • atrofické (1., 2., 3. storočie).

Medzi príznaky chronickej nešpecifickej enterokolitídy patria enterálne poruchy spôsobené tráviacimi a absorpčnými poruchami a kolitické syndrómy, ktoré sprevádzajú bolesť a dyspeptické príznaky.

Bolesť je bežnejšia v oblasti pupka a stredného brucha alebo okolo brucha:

• môžu byť intenzívne paroxysmálne (napríklad črevná kolika) alebo monotónne raspiruyuschimi (s plynatosťou);
• zvyčajne spôsobené chybami v stravovaní (bohaté jedlá, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny, tukov, mlieka, sladkostí).

Diferencované diagnostické kritériá pre chronickú enteritídu a kolitídu, dyskinézu. Dvojbodka

---