Chronická únava - príčiny, príznaky a liečba - Neuroaxis
Chronická únava je syndróm charakterizovaný únavou (výrazná, pretrvávajúca únava, ktorá má výrazný vplyv na bežné fyzické a duševné činnosti). Chronická únava, ktorá sa tiež nazýva myalgická encefalophalmyelitída, je pre odborníkov často výzvou. Diagnóza je založená striktne na príznakoch hlásených pacientom bez toho, aby bola podrobená špecifickému diagnostickému testu.
Biologický substrát tohto ochorenia je v neustálom výskume zahŕňajúcom zápalové mechanizmy, neuroendokrinné alebo postinfekčné reakcie. Existujú tiež spoločné znaky s určitými funkčnými poruchami. Pre terapeutický úspech je nevyhnutné správne pochopenie tejto diagnózy a dlhodobá podpora postihnutých pacientov.
Čo je to chronická únava?
Syndróm chronickej únavy definuje únavu, výraznú únavu, ktorá má dôležité negatívne následky na kvalitu života. Patria sem pravidelné fyzické činnosti aj kognitívne procesy. Príznaky sa vyskytujú minimálne 6 mesiacov a nevysvetľujú ich nijaké základné zdravotné ťažkosti. Prevalencia tohto syndrómu v komunite sa odhaduje medzi 0,5 - 2,5%, čo ovplyvňuje hlavne dospelú populáciu. Ženy sú s týmto ochorením diagnostikované častejšie, môžu však byť postihnuté aj deti alebo dospievajúci.
Prečo vzniká chronická únava?
Príčiny chronickej únavy nie sú celkom jasne definované, navrhuje sa niekoľko mechanizmov, ktoré môžu podporiť rozvoj tohto stavu. Spočiatku sa za chronickú únavu považovala predĺžená odpoveď tela na vírusové infekcie (napr. Vírus Ebstein-Barr, herpesvírusy) alebo neuroinfekcie (napr. Lymská borelióza). Prítomnosť aktívnej infekcie u týchto pacientov sa však nepotvrdila a antivírusová/antibiotická liečba sa nepreukázala ako účinná. U pacientov s chronickou únavou boli zistené určité neuroendokrinné abnormality, ako je nízka sekrécia kortizolu, ktorá je sekundárna pri zníženej aktivite osi hypotalamus-hypofýza. Hormonálna suplementácia však neprináša preukázané klinické výhody. Zdôraznili sa tiež zvláštnosti imunitného systému, ako je kvalita lymfocytov „zabijakov prirodzeného pôvodu“ alebo zvýšená hladina cytokínov, ako aj neurozápalové zmeny v centrálnom nervovom systéme.
Ako viete, že ste chronicky unavení?
Klinický obraz syndrómu chronickej únavy sa zameriava na výraznú únavu, ktorá ovplyvňuje každodenné činnosti, štúdium, pracovný výkon a spoločenský život. Na diagnostiku by trvanie príznakov malo presiahnuť 6 mesiacov a únavu by nemali vysvetľovať iné súvisiace zdravotné ťažkosti alebo fyzické alebo psychické preťaženie.
príznak
● Únavu zvýrazňujú pravidelné rutinné činnosti, ktoré si v minulosti nevyžadovali nijaké zvláštne úsilie. Niektorí pacienti majú ťažkosti s každodenným toaletovaním, prebaľovaním, nakupovaním alebo chodením. Intenzívnejšia fyzická námaha môže zhoršiť únavu počas niekoľkých dní, čo je jav nazývaný intolerancia na cvičenie (postexerčná nevoľnosť). Napriek dodržiavaniu časového harmonogramu spánku nemajú pacienti správny odpočinok, čo ovplyvňuje kvalitu spánku.
● Chronická únava je spojená so zhoršením určitých kognitívnych funkcií, ako je znížená rýchlosť spracovania informácií, neoptimálne fungovanie pracovnej pamäte a znížená schopnosť asimilovať nové informácie. Pacienti tieto príznaky často nejasne popisujú, ťažko sa dajú vymyslieť a objektivizovať („mozgová hmla“).
● Ortostatická intolerancia je častým príznakom, u pacientov sa objavujú závraty pri prekonávaní klinostatizmu, intolerancia na udržanie predĺženého ortostatizmu a sekundárne zmeny srdcovej frekvencie pri zmene polohy.
● Osobitná pozornosť sa musí venovať spánku, niektoré poruchy spánku môžu časom viesť k chronickej únave, v niektorých prípadoch sa odporúča vykonať polysomnografiu. Chronická únava môže byť tiež spojená s fibromyalgiou, syndrómom dráždivého čreva alebo ortostatickou posturálnou tachykardiou.
Pre správnu diagnózu by mal byť pacient s chronickou únavou vyšetrený špecialistom. Vypracuje individualizované vyšetrovacie hodnotenie na vylúčenie ďalších chorôb (napr. Patológia štítnej žľazy, chronická hepatitída, anemický syndróm, ochorenie srdca a pľúc).
Psychiatrické hodnotenie sa odporúča na podrobné preskúmanie psychologického substrátu tohto stavu, ako aj na vyhodnotenie možných komplikácií (napr. Depresia, sociálna izolácia, pocity bezcennosti, úzkosti atď.).
Liečba chronickej únavy
Začiatok efektívnej terapie je založený na dobrej komunikácii medzi lekárom a pacientom. Posledne menovanému je potrebné vysvetliť príznaky tohto stavu a lekár musí zabezpečiť, aby jeho príznaky boli skutočné a liečiteľné.
Prínosy farmakoterapie (napr. Anxiolytiká, antidepresíva) nie sú jednoznačne dokázané a terapeutický prístup musí byť v každom prípade individualizovaný. Antidepresíva sa odporúčajú najmä iba vtedy, ak sú spojené s potvrdenou depresívnou poruchou
psychiatrického hodnotenia.
Kognitívno-behaviorálna terapia
Kognitívno-behaviorálna terapia je hlavnou metódou liečby, ktorej pozitívne výsledky sa pozorujú v priebehu času, niekedy za niekoľko mesiacov alebo dokonca za niekoľko rokov. Zameriava sa na zmenu určitých nesprávnych vnímaní pacientov, ako je predĺžený odpočinok a spánok.
nadmerne pomáha zlepšovať únavu. Pacienti by mali byť povzbudzovaní, aby postupne vyvíjali ľahkú fyzickú námahu.
V súčasnosti neexistuje žiadna liečebná liečba, ale komplexný prístup, farmakologický vo vybraných prípadoch (napr. Liečba bolesti, depresie, poruchy nálady atď.) A psychoterapeutický, môže priniesť skutočné výhody. Výsledky sú získané včas, po trvalom úsilí pacienta, povzbudzované a neustále sledované ošetrujúcim lekárom.
Ak sa vždy cítite unavení a nemáte dostatok energie, môžete byť chronicky unavení. Čakáme na vás na klinike Neuroaxis alebo online na správnu diagnózu a na vhodné ošetrenie vo vašom prípade.