Chronická venózna nedostatočnosť - príčiny, príznaky a liečba
Termín chronická žilová nedostatočnosť V medicíne opisuje žilové ochorenie, pri ktorom sa v žilách vyskytuje takzvaný kongesčný syndróm. Je obzvlášť častý v nohách a vedie k zadržiavaniu vody a kožným zmenám. Ochorenie sa dá liečiť rôznymi spôsobmi, čo môže viesť k výraznému zmierneniu príznakov.
Obsah
Čo je to chronická žilová nedostatočnosť?
Chronická žilová nedostatočnosť je ochorenie, ktoré väčšinou postihuje žily nôh a postihuje povrchové aj hlboké žily.
Funkcia postihnutých žíl je spočiatku z dôvodu nedostatočnosti mierna a potom je vážne obmedzená. Nie je nezvyčajné, že chronická žilová nedostatočnosť vychádza z predchádzajúcej trombózy. Keďže ide o chronický stav, ochorenie je trvalé a nedá sa vyliečiť.
Môže sa to však zmierniť vhodnou terapiou a určitými pravidlami správania. Podľa štatistík je až 10% všetkých dospelých Nemcov postihnutých chronickou žilovou nedostatočnosťou, pričom ženy ochorejú častejšie.
príčiny
Príčiny chronickej žilovej nedostatočnosti sú iba v zriedkavých prípadoch z dôvodu vrodenej žilovej nedostatočnosti. Na vzniku ochorenia sa podieľajú predovšetkým osobné rizikové faktory a individuálny životný štýl.
Ak je v rodine zvýšený výskyt chronickej žilovej nedostatočnosti, je pravdepodobnosť ochorenia vyššia ako bez tejto predchádzajúcej záťaže. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí väčšinou sedia a vo svojom voľnom čase málo cvičia.
K chronickej žilovej nedostatočnosti môže s pribúdajúcim vekom prispievať aj obezita, príliš pevná obuv, fajčenie alebo u žien užívanie hormonálnej antikoncepcie („tabletky“).
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Pretože pri chronickej žilovej nedostatočnosti krv už nemôže viac prúdiť z žíl nôh, zvyšuje sa tlak v žilách nôh a je cítiť ťažkosť alebo napätie. Zvyčajne je tu aj tupá, ťažná bolesť. Tieto príznaky sa zhoršujú najmä dlhou chôdzou a státím.
Chronická žilová nedostatočnosť je rozdelená do troch etáp na základe ďalších príznakov. V prvom štádiu sa objaví reverzibilný edém, to znamená nahromadenie tekutiny v dolných končatinách, ktoré ustúpi, keď sú nohy zdvihnuté. Okrem toho sú zväčšené žily zvlášť viditeľné v oblasti členkov v podobe takzvaných bankových žíl.
Na okrajoch chodidla možno pozorovať tmavomodré zmeny kožných žíl. V 2. štádiu edém neustupuje a nohy sú trvale opuchnuté. Koža v oblasti dolných končatín má červenohnedé sfarbenie a biele škvrny väčšinou nad členkovými kĺbmi.
V postihnutých oblastiach sa môže tiež vyvinúť takzvaný kongestívny ekzém, svrbivá kožná vyrážka. Lekári hovoria o 3. štádiu, keď dôjde k odumretiu kože, známemu ako nekróza. Tento defekt obvykle siaha hlboko do kože a je veľmi ťažko liečiteľný. Noha, ktorá je teraz otvorená, sa nazýva vred na nohe.
Diagnóza a priebeh
Chronickú žilovú nedostatočnosť často rozpozná ošetrujúci lekár podľa existujúcich kožných zmien na dolnej časti nohy a chodidla.
Okrem podrobného rozhovoru sú nohy skenované a vyšetrené ultrazvukovým prístrojom. Venózny tlak sa stanoví pomocou fotopletysmografie. Týmto spôsobom sa dá presne určiť, či, kde a ako ďaleko sú žily zúžené.
Okrem toho je možné urobiť prognózu, či a ako sa dá choroba liečiť. Priebeh chronickej žilovej nedostatočnosti závisí od individuálneho prípadu. Ak sa nelieči, zvyčajne dochádza k opuchu a následným zmenám kože a tkanív. V najhoršom prípade sa môže vyvinúť takzvaná otvorená noha, ktorá je bolestivá a ťažko liečiteľná.
Komplikácie
Chronická žilová nedostatočnosť môže viesť k rôznym, niekedy veľmi vážnym, komplikáciám. Porušenie prietoku krvi späť do srdca má okrem iného za následok kozmetické problémy. V dôsledku nedostatočnosti sa žily na povrchu rozširujú.
Táto estetická komplikácia môže byť v každodennom živote veľmi stresujúca a môže mať negatívny vplyv na každodenný život postihnutých. Možnými dôsledkami sú komplexy menejcennosti a sociálna izolácia. V neskoršom štádiu ochorenia sa môžu vyvinúť vredy na dolných končatinách. Liečba týchto vredov je veľmi namáhavá.
Okrem toho môžu tieto vredy znova ustúpiť a nadobudnúť chronický priebeh. Môžu pacientovi veľmi sťažiť každodenný život a viesť k obmedzeniam flexibility a mobility. Okrem toho je často narušené hojenie rán. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť masívne zápaly z malých prasklín a porezaní na pokožke.
Ďalšou možnou komplikáciou je zápal podkožného tuku. Táto infekcia je známejšia pod jej technickým výrazom, celulitída. Venózna nedostatočnosť sa najskôr vyskytuje v povrchovom venóznom systéme. V prípade nedostatočnej liečby sa však nedostatočnosť môže rozšíriť aj do hlbších žilových oblastí. Potom je možná tvorba trombóz v žilách nôh.
Trombózy sa môžu oddeliť od miesta tvorby a migrovať krvnou cestou. Ďalším dôsledkom je riziko blokovania krvných ciev. V ojedinelých prípadoch sú možné veľmi vážne komplikácie, ako napríklad pľúcna embólia, srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda. V najhoršom prípade môžu byť tieto komplikácie fatálne.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože sa táto choroba sama nehojí, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Toto ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám a sťažnostiam, takže včasná liečba má pozitívny vplyv na dĺžku života postihnutého. Potom by mal byť vyhľadaný lekár, ak má osoba opuch a bolesť nôh. V mnohých prípadoch sú samotné nohy ťažké a pohyb je obmedzený.
Poruchy krvného obehu alebo príznaky paralýzy môžu navyše naznačovať toto ochorenie, a preto musia byť vyšetrené lekárom. Návšteva lekára je tiež vhodná v prípade náhleho sčervenania kože alebo silného svrbenia na objasnenie týchto príznakov. Zvyčajne toto ochorenie dokáže zistiť dermatológ alebo praktický lekár. Ďalšia liečba závisí vo veľkej miere od závažnosti ochorenia, takže môže byť nevyhnutná podpora ďalších odborníkov.
Liečba a terapia
Ak má ošetrujúci lekár jasne diagnostikovanú chronickú žilovú nedostatočnosť, zaháji liečbu zameranú predovšetkým na zlepšenie zdravotného stavu a zmiernenie príznakov.
K tomu musí byť regulovaný venózny tlak v postihnutej oblasti, t.j. To znamená, že musí byť možné spoľahlivo pumpovať krv smerom k srdcu. Za týmto účelom by mal pacient nosiť lekárske oporné pančuchy a zabezpečiť, aby zdvíhali nohy čo najčastejšie. Ďalej je užitočné začleniť šport a pohyb do každodenného života. Spotreba stimulancií, najmä alkoholu a nikotínu, sa musí znížiť alebo sa im úplne vyhnúť.
Ak tieto metódy nie sú dostatočné, je možné chronickú žilovú nedostatočnosť liečiť liekmi alebo nakoniec chirurgicky. Za určitých okolností môže napríklad dôjsť k chirurgickému vyhladeniu postihnutej žily alebo žilových častí. Ich úlohu potom preberajú okolité žily.
Či je operácia vhodná alebo či sa jej je možné vzdať (napr. Pretože sú príliš hlboké žily), závisí od konkrétneho prípadu. Pretože chronickú žilovú nedostatočnosť nie je možné vyliečiť, je vysoká pravdepodobnosť, že pacient bude musieť počas celého života dodržiavať určité pravidlá správania, aby príznaky boli čo najnižšie.
Výhľad a predpoveď
Chronická žilová nedostatočnosť má individuálnu perspektívu prognózy. Úspešnosť hojenia závisí vo veľkej miere od príčiny a zdravotného stavu pacienta. Stredne dospelí ľudia so zdravým imunitným systémom majú dobrú nádej na zotavenie.
Oslobodenie od príznakov sa dosiahne do niekoľkých mesiacov. Pri dobrej liečbe môžu starí pacienti zažiť aj liečenie. Čas na zotavenie je u týchto pacientov zvyčajne dlhší.
Predpokladom pre vylúčenie príznakov je to, že neexistujú žiadne ďalšie choroby a že sa s ranou zaobchádza veľmi opatrne a svedomite. Pre úspešné vyliečenie je rozhodujúca kvalita kŕčových žíl a kompresné ošetrenie. Pacient musí zaobchádzať s potrebami svojho tela disciplinovane a opatrne a po konzultácii s lekárom iniciovať liečebné kroky spoločne.
Ak ste zodpovední za starostlivosť o rany, sú tu ďalšie komplikácie a oneskorenia. S prevalenciou 5% sa vyskytujú vredy u pacientov s chronickou žilovou nedostatočnosťou. Môžu sa vyvíjať opakovane a opakovane viesť k poruchám. Lekári v týchto prípadoch hovoria o ulcerácii. Vo veľmi zriedkavých prípadoch pacienti trpia na otvorenú nohu, a tým aj na vredy na nohách. To výrazne znižuje šance na vyliečenie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Chronická žilová nedostatočnosť je často spôsobená životným štýlom jednotlivca. Ak chcete chorobe predísť, mali by ste dbať na pravidelný pohyb a športovanie. Upustenie od alkoholu a cigariet, ako aj užívanie antikoncepčných tabliet u žien môže významne znížiť riziko chronickej žilovej nedostatočnosti. Ak existuje podozrenie na žilové ochorenie, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára a zahájiť liečbu.
Následná starostlivosť
Po lekárskej liečbe chronickej žilovej nedostatočnosti je dôležité, aby pacienti predchádzali novým problémom s následnou liečbou. V každodennom živote by ste nemali sedieť alebo stáť príliš dlho, ale dostatočne sa pohybovať. Aktivácia svalovej pumpy nohy cvičením, ako je jazda na bicykli alebo plávanie, posilňuje žily. Plochá obuv je ďalšou účinnou ochranou pred žilovými chorobami.
Postihnuté osoby by sa navyše nemali vyhýbať nadváhe a dostatočne piť. Lekári po liečbe často odporúčajú lekárske kompresívne pančuchy. Mali by byť presne prispôsobené jednotlivým komplikáciám. Pretože iba vtedy, keď majú lýtkové pančuchy správnu pružnosť a perfektné prispôsobenie, podporia žily podľa želania.
Na tento účel sú pančuchy presne upravené a mali by sa pravidelne obnovovať. Kompresné pančuchy sa prispôsobia príslušnému tvaru nohy a požiadavkám. Sú prispôsobené na použitie v bežnom profesionálnom živote alebo na športové aktivity.
Dôsledné a starostlivé pozorovanie žíl nôh je mimoriadne dôležité v súvislosti s následnou starostlivosťou po operácii alebo inej forme terapie, aby bolo možné včas odhaliť vážne poškodenie. V opačnom prípade môže narušenie prietoku krvi viesť k zhoršeniu, ktoré môže mať vplyv na celý organizmus.
Môžete to urobiť sami
Prispôsobenie správania v každodennom živote chronickej žilovej nedostatočnosti a použitie svojpomocných opatrení môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Môže ísť o jediné opatrenia alebo opatrenia, ktoré sprevádzajú lekársky nevyhnutné terapie. V mnohých prípadoch sa nedostatočnosť žíl pripisuje genetickým príčinám, takže neexistuje žiadna terapia na boj proti týmto príčinám. O to dôležitejšie je sledovať všeobecné každodenné správanie, aby ste zlepšili príznaky a predišli im.
Preventívne opatrenia spočívajú v zabránení alebo aspoň v prerušení dlhého státia alebo sedenia. Ak sa takýmto obdobiam nedá vyhnúť, nosenie oporných pančúch môže zabrániť napríklad prílišnému ochabnutiu žíl nôh a hromadeniu venóznej krvi v dolných končatinách. Pri aktívnom športe, ktorý si vyžaduje svalovú pumpu nôh, je možné svaly nôh posilniť, čo pôsobí proti vydutiu žíl pre vnútorné, hlboko ležiace žily, podobne ako pri podpore pančúch. Šport ako je bicykel, plávanie, nordic walking a lezenie po schodoch podporuje funkciu žilových chlopní.
Dôležitý a nápomocný pre pozitívny vplyv na priebeh ochorenia je tiež dostatočný príjem tekutín a predchádzanie obezite. Dostatočný prísun tekutín zaisťuje dobré prúdenie krvi. Teplé a studené striedavé kúpele majú pozitívny vplyv aj na funkciu žilových chlopní.