Chronická zápalová choroba čriev (IBD) Janssen Medical Cloud
- Domovská stránka
- Gastroenterológia
- Zápalové ochorenie čriev
Zápalové ochorenie čriev (IBD)
Pacienti so zápalovým ochorením čriev
Výber správnej terapie pre chronické zápalové ochorenie čriev je často veľmi individuálne rozhodnutie. Každý pacient má iný chorobný proces a iné potreby. Musia sa brať do úvahy klinické faktory, ako je aktivita choroby alebo sprievodné choroby, ale rozhodujúcu úlohu majú aj sociálne aspekty.
Čo sú zápalové ochorenia čriev (IBD)?
Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú chronické zápalové ochorenia čriev (IBD). Obidve choroby typicky progredujú pri vzplanutí, ktoré sa strieda s fázami remisie. V Európe je podiel pacientov so zápalovým ochorením čriev (IBD) medzi 20 a 240 na 100 000 obyvateľov. 1 V Nemecku trpí Crohnovou chorobou asi 6 ľudí na 100 000 ľudí a ulceróznou kolitídou asi 4 na 100 000 ľudí. 2 Zdá sa, že muži a ženy sú postihnutí zhruba rovnako. 3 Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) sa zvyčajne vyskytuje prvýkrát vo veku od 15 do 40 rokov. 2.4
Celkom okolo 320 000 ľudí v Nemecku trpí Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou - a tento trend stúpa 5
Aké sú príznaky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy?
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída majú niektoré spoločné črty. V prípade zápalového ochorenia čriev (IBD) sa hlavné klinické príznaky vyskytli v závislosti od postihnutých oblastí čreva. 4
Nasledujúce kľúčové príznaky sú bežné: 4,6
- opakujúca sa hnačka
- bolesť brucha
- Kŕče a nevoľnosť
- Horúčka a únava
- Podvýživa/chudokrvnosť a chudnutie
Možné príznaky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy 6
Aký je rozdiel medzi ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou?
Pre Ulcerózna kolitída Charakteristický je povrchovo-slizničný až submukózny zápal konečníka (konečníka). Postihnuté môže byť aj hrubé črevo (hrubé črevo), obvykle s rôznym stupňom expanzie od distálneho (zvonka) po proximálne (zvnútra). 2 Hlavným príznakom ulceróznej kolitídy je krvavá, slizká hnačka. 6.
Na rozdiel od ulceróznej kolitídy Crohnova choroba V zásade môžu byť zapálené všetky úseky tráviaceho traktu a môžu byť postihnuté rôzne oblasti súčasne. 2 Najčastejšie sa však Crohnova choroba vyskytuje medzi tenkým a hrubým črevom, terminálnym ileom. 2 Pacienti s Crohnovou chorobou sa väčšinou sťažujú na chronické nekrvavé hnačky. Okrem toho majú na rozdiel od pacientov s ulceróznou kolitídou často fistuly, najmä v análnej oblasti. 4
Rôzne lokalizácie Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy
Prehľad Crohnovej choroby
- Chronické zápalové ochorenie tráviaceho traktu
- Zápal môže prechádzať od úst až po konečník b
- Striedajú sa zdravé a choré úseky
- Existujú rôzne spúšťače choroby
- Slizničná bariéra a procesy normálnej imunitnej odpovede
- Choroba postupuje v útokoch
- Častý výskyt fistúl
Prehľad ulceróznej kolitídy
- Chronické zápalové ochorenie hrubého čreva
- Zápal sa môže šíriť nepretržite z konečníka do celého hrubého čreva
- Existujú rôzne spúšťače choroby
- Bariéra sliznice a procesy normálnej imunitnej odpovede sú narušené
- Choroba postupuje v útokoch
- Hlavným príznakom je krvavá, slizká hnačka
Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) je Systémové choroby, v ktorých môžu byť ovplyvnené aj orgány mimo gastrointestinálneho traktu. Extraintestinálne prejavy sú častejšie pri Crohnovej chorobe ako pri ulceróznej kolitíde. 8 Patrí sem 6:
Tieto dve choroby môžu byť tiež sprevádzané Komplikácie. 2.9
Crohnova choroba:
Fistuly
Abscesy
Stenózy/striktúry
perforácia
Ulcerózna kolitída:
Krvácajúci
karcinóm
Striktnosti
perforácia
Toxický megakolón
Patogenéza zápalového ochorenia čriev (IBD)
Presné príčiny ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby sú stále nejasné. Pochopenie týchto chorôb sa však za posledných niekoľko desaťročí významne zlepšilo. Výskum predpokladá, že patogenéza je multifaktoriálnou súhrou genetických, epigenetických, imunologických a mikrobiálnych mechanizmov. 10
Pre obe choroby je charakteristické, že imunitný systém stratil toleranciu k normálnej črevnej flóre. „Prečo“ ešte nie je objasnené. 10 Na patogenéze chronického zápalového ochorenia čriev (IBD) sa podieľa viac ako 160 génov., ktorý sa zdá byť založený na komplexných imunologických faktoroch. 10
Možné príčiny straty tolerancie:
- Genetická predispozícia: je dôležitejšia pri Crohnovej chorobe ako pri ulceróznej kolitíde. 9
- Nerovnováha medzi symbiotickými a patologickými mikroorganizmami v čreve, takzvaná dysbióza: imunitný systém slizníc reaguje silnejšie. 11
- Defektné imunitné odpovede môže viesť k slizničnej dysbióze. 12
- Zvýšená priepustnosť črevných stien: môžu byť genetické 13 alebo spôsobené nadmernou imunitou. Výsledkom je, že zvýšené množstvo mikroorganizmov môže prechádzať cez črevný epitel a spúšťať tam ďalšie imunitné reakcie. 13
Patogenéza zápalového ochorenia čriev (IBD) je multifaktoriálna súhra 10
Rozhovor s PD Dr. Irina Blumenstein
Viac informácií o ulceróznej kolitíde a jej patogenéze sa dozviete v rozhovore s PD Dr. Irina Blumenstein:
PD Dr. Irina Blumenstein vo videorozhovore
Vplyv na kvalitu života
Život so zápalovým ochorením čriev (IBD) predstavuje výzvy pre pacientov aj ich rodiny fyzické, emočné a sociálne Zarovnajte sami so sebou. Vyjadrené príznaky môžu významne zhoršiť kvalitu života postihnutých pacientov a silne ich emočne zaťažiť. Mnoho pacientov pravidelne pociťuje príznaky choroby aj v remisii. Pacienti trpia častými stolicami, bolesťami brucha a kĺbov, najmä počas epizódy ochorenia. Cítia sa unavení a apatickí, čo môže mať negatívny dopad na ich každodenný život. Pretože priebeh ochorenia a výskyt relapsov sa u pacienta obvykle nedá predvídať, môže to tiež zhoršiť kvalitu života.
Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) môže vážne znížiť kvalitu života pacientov. Väčšina pacientov je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 40 rokov. 4
Väčšina nových prípadov sa vyskytuje vo veku od 15 do 40 rokov. Každý piaty pacient s Crohnovou chorobou je ešte mladší ako 20 rokov. 4 To znamená, že pacienti sa v súčasnosti nachádzajú v životnej fáze, v ktorej sa chcú odtrhnúť od rodičovského domu, začať trénovať alebo študovať, uchytiť sa v zamestnaní alebo si chcú založiť rodinu. Kvôli chorobe je však ich každodenný život často menej predvídateľný: Je ťažšie zúčastňovať sa na spoločenských aktivitách, schôdzky sa musia kvôli chorobe odkladať a v práci majú pacienti pocit dodatočného tlaku alebo je narušená ich kariéra.
Okrem toho je zápalové ochorenie čriev stále tabuizovaná téma. Postihnutí sa zdráhajú otvorene hovoriť s príbuznými, priateľmi alebo kolegami o svojej chorobe a jej následkoch. To môže mať negatívny dopad aj na súkromný a pracovný život.
Na našom portáli pre pacientov www.meineCED.de ponúkame pacientom ďalšie informácie a pomoc k týmto témam.
Rozhovor s PD Dr. Irina Blumenstein
PD Dr. Irina Blumenstein v rozhovore uvádza, čo môže chronický zápal často znamenať pre život pacientov s ulceróznou kolitídou: