Chronická žilová nedostatočnosť (CVI) - príčiny, stupne

Chorobné stavy, ktoré sú výsledkom porúch venózneho spätného toku v dolných končatinách, sú zhrnuté pod pojmom chronická venózna insuficiencia (CVI).

Obsah

Chronickú žilovú nedostatočnosť možno rozdeliť do rôznych etáp v závislosti od zmien na koži.

S cieľom liečiť alebo predchádzať CVI existujú terapie alebo opatrenia, ktoré môže postihnutá osoba z veľkej časti vykonať.

Príčina a pôvod

Príznaky chronickej žilovej nedostatočnosti

Ak existuje chronická žilová nedostatočnosť, môže to byť viditeľné ako pavúčie žily na okrajoch chodidiel a nad členkami.

Pavúčie žily sa môžu vyskytnúť v spojení s večerným edémom členku. Okrem toho sú v nohe často tupé bolesti a neznesiteľné pocity napätia, ktoré vznikajú najmä po dlhom státí. Na dolnej časti dolnej časti nohy a na pokožke, ktorá je často sčervenaná, mokvajúca a šupinatá, je možné spozorovať červenohnedé škvrny a belavé sfarbenie pokožky, čo môže byť spojené so svrbením. Navyše sa aj tie najmenšie rany nehoja niekoľko dní alebo sa dokonca vyvinie chronický vred. V pokročilých štádiách sa pokožka už nedá zdvihnúť do záhybov a stáva sa hrubou, tvrdou a pevnou.

Pôvod a príčina

Klasifikácia CVI

Inscenácia sa týka viditeľných a hmatateľných kožných zmien chronickej žilovej nedostatočnosti.

Patologické zmeny v intravaskulárnom prietoku krvi nie sú uvedené tu, ale podľa klasifikácie CEAP.

Corona phlebectatica s edémom (tmavomodré sfarbenie kože žily na okraji chodidla)
Lokálna vazodilatácia (pavúčie žily) v oblasti členka a nad klenbou chodidla
Typický edém členku

Edém dolnej časti nohy
Hyperpigmentácia kože
Dermatoliposkleróza
Atrofia blanche
Purpura jaune d'ocre: okrovo sfarbené zmeny na pokožke v dôsledku usadenín hemosiderínu

Existujúci (kvetnatý) vred

Príčina a pôvod

Ktoré rizikové faktory uprednostňujú CVI?

Rôzne klinické obrazy podporujú rozvoj chronickej žilovej nedostatočnosti.

Patria sem napríklad kŕčové žily (kŕčové žily), trombóza hlbokých žíl na nohách (flebotrombóza), povrchová tromboflebitída alebo akútna trauma, ktorá môže poškodiť povrchové aj hlboké žily. Ďalšími ovplyvňujúcimi faktormi sú pracovné činnosti v stoji alebo sede, nedostatok pohybu, hormonálne vplyvy (tehotenstvo, pilulka), tesné oblečenie a nadmerná váha.

Pozitívna rodinná anamnéza alebo nedostatok pohybu môžu tiež zvýšiť riziko chronickej žilovej nedostatočnosti. Riziko ochorenia tiež stúpa s vekom. U žien je všeobecne pravdepodobnejšie, že sa u nich vyskytne edém ako u mužov.

Ovplyvnenými časťami tela v CVI sú nohy, najmä dolné končatiny.

Profylaktické opatrenia na prevenciu CVI

Vyhýbajte sa dlhodobému státiu a sedeniu
Veľa pohybu (napr. Pravidelné prechádzky)
Žilová gymnastika
Vyvarujte sa obezite zdravou stravou
Aktivácia svalovej pumpy nohy cvičením (napr. Plávaním, bicyklovaním, chôdzou)

Terapia a liečenie

Liečba a terapia

Na liečbu chronickej žilovej nedostatočnosti je potrebné zlepšiť krvný obeh v nohách a zastaviť preťaženie. To je často možné dôsledným nosením kompresných pančúch alebo chirurgickým zákrokom na kŕčové žily, ak sú príčinou výlučne vaky a nefunkčné chlopne povrchového žilového systému.

Kompresná liečba

Ak je však ochorenie spôsobené posttrombotickým syndrómom s deštrukciou venóznych chlopní v hlbokých žilách nôh, pomôže iba celoživotná kompresná liečba.

Kompresné pančuchy sú lekárskou pomôckou, ktorá pôsobí na nohy pomocou vonkajšieho tlaku. Žily sú stlačené zvonka, zmenší sa priemer žily a zvýši sa prietok v žilách. Toto udržuje tvar slabých žilových stien a žilové chlopne sa môžu opäť uzavrieť. Sťažnosti ako ťažké alebo boľavé nohy ustupujú a je možné zabrániť nebezpečným oklúziám žíl (trombózy). Kompresia opäť vytláča tekutinu z tkaniva, čo zmierňuje opuchy.

Počas kompresnej terapie by ste sa mali pohybovať čo najviac, pretože to aktivuje lýtkové svalové čerpadlo a podporuje návrat žilovej krvi. Svalová aktivita stláča žily a pumpuje krv späť smerom k srdcu.

Pri každej kontrakcii svalov sú žily stlačené. To podporuje venóznu krv smerom k srdcu. Najlepšie svaly pre tento proces sú lýtkové svaly.

Pneumatická kompresná terapia

Touto ďalšou terapiou sa má zlepšiť venózny odtok imitáciou funkcie svalovej pumpy. Vzduchové komory pacienta sú nafukované striedavo.
Táto kompresia prispieva k rýchlejšiemu hojeniu a okrem kompresného obväzu sa môže používať aj niekoľkokrát týždenne.