Chronické ochorenie obličiek postihuje celé telo; Smart Medical
12. marca 2020 | 2020-03-12 12. marca 2020
Chronické ochorenie obličiek, nazývané tiež chronické zlyhanie obličiek, je stav charakterizovaný postupnou stratou funkcie obličiek. Obličky zvyčajne filtrujú odpad a prebytočnú tekutinu z krvi, ktorá sa potom vylučuje v tele močom. Keď chronické ochorenie obličiek dosiahne pokročilé štádium, môžu sa v tele hromadiť nebezpečné hladiny tekutín, elektrolytov a odpadu.
Chronické ochorenie obličiek sa začína prejavovať a prejavovať sa až vtedy, keď je významne ovplyvnená funkcia obličiek. Môže prechádzať do konečného štádia ochorenia obličiek, ktoré je smrteľné pri absencii umelej filtrácie (dialýzy) obličiek alebo pri absencii transplantácie obličky.
Odhaduje sa, že 8 až 10% dospelej populácie má určitú formu poškodenia obličiek a každý rok milióny ľudí prichádzajú o život kvôli komplikáciám spojeným s chronickým ochorením obličiek, ako je perikarditída, kardiovaskulárne choroby, nezvratné poškodenie obličiek vedúce k obličkový blok.
Prečo dochádza k zlyhaniu obličiek?
Zlyhanie obličiek nastáva, keď choroba ovplyvňuje funkciu obličiek a spôsobuje zhoršenie poškodenia obličiek v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov. Choroby a stavy, ktoré vedú k chronickému ochoreniu obličiek, sú:
- Cukrovka 1. alebo 2. typu
- Vysoký krvný tlak
- Glomerulonefritída - zápal filtračných jednotiek obličiek (glomerulov)
- Intersticiálna nefritída - zápal obličkových tubulov a okolitých štruktúr
- Polycystické ochorenie obličiek
- Dlhodobá nepriechodnosť močových ciest spôsobená stavmi, ako je zväčšená prostata, obličkové kamene a niektoré druhy rakoviny
- Močový mechúr - močovodový reflux - stav, pri ktorom sa moč namiesto vylučovania vracia späť do obličiek
- Opakovaná infekcia obličiek, ktorá sa tiež nazýva pyelonefritída
Príznaky zlyhania obličiek
Známky a príznaky chronického ochorenia obličiek sa časom rozvíjajú, pretože poškodenie obličiek postupuje pomaly. Preto sú príznaky často nešpecifické, čo znamená, že môžu byť spôsobené inými chorobami. Pretože sú obličky vysoko adaptabilné a schopné kompenzovať stratu funkcie, príznaky a príznaky sa môžu prejaviť až potom, keď choroba spôsobí nezvratné poškodenie.
Medzi príznaky a príznaky ochorenia obličiek patria:
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Strata chuti do jedla
- Únava a slabosť
- Problémy so spánkom
- Zmeny množstva moču
- Znížená duševná jasnosť
- Svalové kŕče
- Opuch nôh a členkov
- Trvalé svrbenie
- Bolesť na hrudníku, ak sa okolo výstelky srdca nahromadí tekutina
- Ťažkosti s dýchaním, ak sa v pľúcach hromadí tekutina
- Vysoký krvný tlak (hypertenzia) ťažko kontrolovateľný
Diagnóza zlyhania obličiek
Ako prvý krok v diagnostike ochorenia obličiek nefrológ vyšetrí vašu osobnú a rodinnú anamnézu, aby zistil, či sú príznaky príčinou vysokého krvného tlaku, alebo aby užíval akékoľvek lieky, ktoré môžu mať vplyv na funkciu obličiek, alebo či existujú členovia rodiny s ochorením obličiek.
Váš lekár tiež odporučí určité testy a postupy na stanovenie diagnózy ochorenia obličiek s určitosťou, napríklad:
- Krvné testy, na kontrolu hladiny zvyškových produktov, ako sú kreatinín a močovina v krvi
- Močové testy, na zistenie akýchkoľvek abnormalít, ktoré naznačujú chronické zlyhanie obličiek
- Zobrazovacie vyšetrovania. Ultrazvuk brušnej dutiny pomáha posúdiť štruktúru a veľkosť obličiek. Váš lekár môže v závislosti od prípadu odporučiť ďalšie zobrazovacie testy.
- Biopsia obličky, pomôcť zistiť príčiny problémov s obličkami.
Liečba zlyhania obličiek
Ak je chronické ochorenie obličiek zistené v počiatočnom štádiu a je liečené správne, je možné spomaliť alebo dokonca zastaviť zhoršenú funkciu obličiek a znížiť riziko súvisiacich kardiovaskulárnych komplikácií. Veľmi často sa však chronické ochorenie obličiek zistí v pokročilých štádiách, keď je poškodenie obličiek nezvratné.
Liečba chronického ochorenia obličiek všeobecne spočíva v prijatí opatrení na potlačenie prejavov a symptómov, na zníženie komplikácií a spomalenie progresie ochorenia. Ak sú obličky vážne poškodené, môže byť potrebné ošetrenie chronického konečného štádia ochorenia obličiek: dialýza alebo transplantácia obličky.
1. Liečba príčin chronického ochorenia obličiek.
Lekár bude pôsobiť na spomalenie alebo zvládnutie príčiny chronického ochorenia obličiek. Možnosti liečby sa líšia podľa príčiny.
2. Liečba komplikácií chronického ochorenia obličiek.
Komplikácie ochorenia obličiek je možné kontrolovať rôznymi terapeutickými možnosťami:
Ak liečba liekom a zmeny stravovania nepomáhajú normálnemu fungovaniu obličiek, môže choroba viesť k úplnému alebo takmer úplnému zlyhaniu obličiek, čo znamená, že možnosti liečby zahŕňajú dialýzu alebo transplantáciu obličky.