Chronické ochorenie obličiek, zvyšujúci sa výskyt u žien - Medica Academica

chronické
Svetový deň obličiek sa oslavuje 8. marca, rovnako ako Svetový deň žien. Prevalencia chronického ochorenia obličiek (BCR) u žien sa v posledných desaťročiach výrazne zvýšila a prevýšila podiel mužov trpiacich týmto ochorením, uvádza sa v tlačovej správe predsedu nefrologickej komisie ministerstva zdravotníctva prof. Dr. Alexandra Alexandru Checheritu.

Ženy s BCR majú častejšie cievne problémy, neskôr na dialýze, a je u nich menšia pravdepodobnosť transplantácie obličiek ako u mužov; z pozície darcu obličky však ženy prevyšujú svojich partnerov opačného pohlavia.

Niektoré ochorenia obličiek postihujú hlavne ženy: infekcie močových ciest (UTI) a lupusová nefropatia.

Infekcie močových ciest sú hlásené prevažne u dospelých žien, ale môžu sa vyskytnúť aj v detstve, puberte alebo po menopauze. Aj keď je infekcia močových ciest u dospelých žien najčastejšie nekomplikovanou infekciou s benígnym priebehom, negatívne ovplyvňuje kvalitu života zvýšenou frekvenciou a opakovaním; nerozumné používanie antibiotík v nekomplikovaných infekciách močových ciest prispelo k vzniku rezistencie na rôzne lieky proti bežným antibakteriálnym látkam. Opakovaná infekcia močových ciest v detstve je často spôsobená malformáciou obličiek, zatiaľ čo jej nástup menopauzy uprednostňujú hormonálne zmeny špecifické pre toto obdobie života.

Systémový lupus erythematosus (SLE) je autoimunitný stav, ktorý sa vyskytuje vo viac ako 90% prípadov u žien, a lupusová nefropatia, mimoriadne častá komplikácia, negatívne ovplyvňuje prežitie pacientov.

Najdôležitejší účinok na zdravie obličiek je viditeľný u tehotných žien. Tehotenstvo je spojené so zvýšeným rizikom UTI, preeklampsie alebo eklampsie, stavov, ktoré ohrozujú život matky aj plodu. Už existujúce ochorenie obličiek - ako je diabetická nefropatia alebo lupusová nefropatia - sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Ženy s BCR pred tehotenstvom majú zvýšené riziko potratu, vysokého krvného tlaku alebo potreby dialýzy.

Vzdelávanie žien s cieľom poznať a predchádzať faktorom, ktoré predisponujú k UTI, ako aj rozumné používanie antibakteriálnych látok v nekomplikovanej UTI sú dôležitými opatreniami programu prevencie chorôb obličiek, uvádza sa v tlačovej správe. Včasná diagnostika systémového lupus erythematosus a aktívne sledovanie pacientov v lekárskom prostredí, často multidisciplinárnych, sú nevyhnutnými predpokladmi na kontrolu renálnych komplikácií tohto stavu. Tehotné ženy by mali byť poučené, aby pravidelne navštevovali lekára, aby mohli byť sledovaní. Testy ako kreatinín, močovina a kyselina močová v sére, vyšetrenie moču a kultivácia moču spolu s pravidelným sledovaním hodnôt krvného tlaku sú dostatočné na prevenciu ochorenia obličiek v tehotenstve alebo na včasnú diagnostiku už existujúceho ochorenia obličiek.