Chronické vyčerpanie, únava, únava, únavový syndróm (CFS)

Príznaky a príčiny

vyčerpanie

Ochromujúca únava

definícia

Syndróm chronickej únavy (CFS) je tiež známy ako myalgická encefalomyelitída (ME). Ako naznačuje názov s koncovkou -itis, ide o zápalové ochorenie, presnejšie závažné neuroimunologické ochorenie, ktoré často vedie k vysokému stupňu telesného postihnutia.

Je potrebné ho odlíšiť od iných foriem vyčerpania. Kvalita života osôb trpiacich ME/CFS je často veľmi nízka. Štvrtina všetkých pacientov už nemôže opustiť dom, mnohí sú pripútaní na lôžko a odhaduje sa, že viac ako 60 percent je práceneschopných. Odhaduje sa, že v Nemecku je postihnutých až 240 000 - 300 000 ľudí. Na celom svete je ich okolo 17 miliónov.

Syndróm chronickej únavy je komplexný chorobný proces, ktorý sa vyznačuje nerovnováhou veľmi odlišných funkčných systémov. Ochorenie často pripomína silnú chrípku s pocitom vyčerpávajúceho vyčerpania a únavy, ktoré neustupujú.

Príznaky

  • Závažné vyčerpanie s 50% znížením normálnej aktivity počas najmenej 6 mesiacov
  • Významné, predtým nezažité vyčerpanie po námahe
  • Svalová slabosť
  • bolesť svalov
  • bolesť hlavy
  • Bolesť kĺbov
  • Bolesť hrdla
  • Horúčka a/alebo zimnica
  • Citlivé lymfatické uzliny
  • Gastrointestinálne kŕče
  • Poruchy spánku, nespavosť aj zvýšená potreba spánku
  • Neuropsychiatrické ťažkosti: fotofóbia, strata zorného poľa, poruchy koncentrácie, poruchy pamäti, zábudlivosť, podráždenosť, depresia, stavy zmätenosti atď.

príčiny

uvedený v Antony L. Komaroff, MD, Harvard Medical School

CFS nie je formou depresie a mnoho ľudí s CFS nemá diagnostikovateľné psychiatrické ochorenie. Mnoho pacientov s CFS však trpí depresiou z dôvodu vplyvu, ktorý má tento stav na ich život.

CFS je stav chronickej, miernej imunitnej aktivácie. Existujú dôkazy o aktivovaných T bunkách, ktoré zvyšujú látky v imunitnom systéme nazývané cytokíny. Pôsobia ako chemickí poslovia medzi bunkami.

Pri vyšetrovaní mozgu pacientov s CFS pomocou magnetickej rezonancie sa zistili abnormality v bielej hmote mozgu. Jedná sa o malé signálne anomálie (menej ako 1 cm) tesne pod mozgovou kôrou.

Boli objavené anomálie v metabolizme mozgu, ktoré sa prejavili pri vyšetreniach SPECT a PET. S týmito sa ukázalo, že abnormality prichádzajú a odchádzajú, ovplyvňujúc predovšetkým časové laloky mozgu.

Pacienti s CFS trpia abnormalitami v mnohých neuroendokrinných systémoch v mozgu, najmä zníženou aktivitou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (os HPA), ale tiež osou hypotalamus-prolaktín a osou hypotalamus-somatotropín.

Mnoho autorov našlo abnormality autonómneho nervového systému nezávisle. Patria sem: neschopnosť tela udržiavať krvný tlak niekoľko minút po tom, čo sa osoba postavila, abnormálne reakcie srdcového rytmu v stoji, neobvyklé hromadenie krvi v žilách nôh. Niektoré štúdie zistili aj nízky objem krvi.

U pacientov s CFS sa abnormálna expresia génov nachádza v génoch dôležitých pre energetický metabolizmus. Každá bunka spotrebováva energiu na to, aby prežila a mohla vykonávať svoju funkciu. Energia sa získava z určitých prírodných látok, ktoré sa v každej bunke spracúvajú enzýmami, ktoré sú založené na živinách prijatých jedlom. Tieto enzýmy sú riadené určitými génmi.

Existujú dôkazy o bežnejšej latentnej aktivácii rôznych herpesvírusových a enterovírusových infekcií u pacientov s CFS. Medzi tieto herpes vírusy patrí vírus Epstein-Barr, vírus HHV-6 a cytomegalovírus, ale nie vírusy herpes, ktoré spôsobujú pľuzgiere v oblasti pier a genitálií. CFS môžu spôsobiť aj iné infekčné agens. Medzi ne patrí baktéria spôsobujúca lymskú boreliózu, vírus Ross River a Q horúčka.

Napriek početným štúdiám stále nie je možná jasná definícia príčin.