Chronické zlyhanie obličiek Najväčšia mestská nemocnica v Severnom Porýní-Vestfálsku

Vážený pacient,

Ďalej by sme vám chceli poskytnúť niekoľko užitočných informácií o chronických ochoreniach obličiek.

Všeobecné informácie o obličkách - štruktúra a funkcia
Obličky sú párové orgány na oboch stranách chrbtice približne v úrovni bedrových stavcov. Ak ste sa na ne pozreli pod mikroskopom, bolo vám zrejmé, že pozostávajú z miliónov guľových filtračných teliesok (takzvaných glomerulov) v obličkovej kôre, ktoré sa spájajú do malého systému rúrok v obličkovej dreni. Rúrkové systémy jednotlivých telies filtra sa v ďalšom priebehu zjednocujú a prúdia do takzvanej obličkovej panvy, ktorú je potom možné vidieť voľným okom. Odtiaľ vznikajú močovody, ktoré usmerňujú moč do močového mechúra (obr. 1).

V tele filtra je krv „filtrovaná = vyčistená“ a „vytlačená“ tekutina (tzv. Primárny moč), ktorá u mladého a zdravého človeka môže dosiahnuť až 140 l za 24 hodín. Samozrejme, väčšina tohto primárneho moču sa potom privádza späť do tela v následnom potrubnom systéme, takže v závislosti od vypitého množstva a obsahu vody v tele sa denne vyprodukujú približne 1 až 3 litre moču (obr. 2).

mestská

Obr


Obr

„Kreatinín“ je dôležitým parametrom na hodnotenie funkcie obličiek. Výkon obličiek možno v laboratóriu vypočítať pomocou vzorca (na laboratórnom liste rozpoznateľného ako „eGFR“). Čím vyšší je kreatinín, tým nižšia je filtračná kapacita obličiek. Hodnoty do 1,1 (hmotn.) Alebo 1,3 mg/dl (m) sú normálne, aj keď medzi rôznymi laboratóriami môžu existovať mierne odchýlky. EGFR je u zdravých ľudí zvyčajne nad 90 ml/min. Čím nižšia je GFR, tým viac menej je výkon obličiek. Množstvo vylúčeného moču nemusí vždy korelovať s filtračným výkonom, pretože vylučovanie vody môže fungovať aj vtedy, ak je narušená detoxikácia, napríklad v dôsledku ochorenia obličiek. Mnoho pacientov, ktorí potrebujú dialýzu, má normálny výdaj moču najmenej počas prvých pár mesiacov až rokov.

Okrem funkcie tvorby moču a tým stabilizácie vodnej bilancie v tele majú obličky aj množstvo ďalších úloh:

Definícia chronického zlyhania obličiek
Chronická renálna insuficiencia (slabosť obličiek) je definovaná, keď filtračný výkon malých telies filtra oboch obličiek (takzvaný eGFR v laboratóriu) spolu klesne pod 60 ml/min po dobu najmenej troch mesiacov a/alebo ak sú u jedného človeka viditeľné zmeny v moči. Poškodenie obličky hovorí: dôležitým príkladom je zvýšená strata bielkovín obličkami alebo detekcia červených krviniek, ktoré prenikli cez malé filtre (ani jeden by nemal byť zistiteľný v moči zdravých obličiek).