Chronické zlyhanie obličiek u mačiek Veterinárny lekár Dr

Ochorenie obličiek

Každá tretia mačka vo veku nad 10 rokov má chronické problémy s obličkami a vo svojej veterinárnej praxi liečime zodpovedajúci počet mačiek s chorobami obličiek. Najdôležitejším krokom pri liečbe tohto ochorenia je prechod na špeciálnu obličkovú diétu.

Chronické ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek, zlyhanie obličiek - čo znamenajú odborné výrazy?

Spravidla sa nazýva „chronické zlyhanie obličiek"(CNI) Známy klinický obraz u mačiek bol nedávno odborníkmi premenovaný na výraz, ktorý je pre širšiu verejnosť zrozumiteľnejší “chronický Ochorenie obličiek"(CNE). Určite bude chvíľu trvať, kým sa nový názov presadí. Ak sa chcete o tejto chorobe dozvedieť viac, nájdete ich obidve.

Latinský výraz „nedostatočnosť“ znamená „nedostatočnosť“ alebo „neschopnosť“. Veterinári, ktorí sa intenzívne zaoberajú chronickým ochorením obličiek u mačiek, to považujú za zavádzajúce, pretože obličky chorej mačky stále pracujú a môžu plniť niektoré zo svojich funkcií, ale nie všetky v dostatočnej miere.

Hovorovo sa hovorí aj o a Slabosť obličiek. Niektorí veterinári všeobecne označujú túto chorobu za Zlyhanie obličiek, niektorí používajú tento výraz pre konečné štádium chronického ochorenia obličiek.

Aké sú dôsledky chronického ochorenia obličiek na moju mačku?

Okrem pečene je najdôležitejším detoxikačným orgánom oblička. Zbavujú sa metabolických odpadových látok a toxínov v moči. Ak máte zlyhanie obličiek, tieto močové látky sa hromadia v tele vašej mačky. Spôsobujú otravu močom (urémia), ktorá je typická pre choroby obličiek, ktoré sa prejavujú napríklad nevoľnosťou a nechutenstvom.

Tvorbou moču obličky normálne udržiavajú rovnováhu vody a solí (elektrolytov). Napríklad ak má vaša mačka zlyhanie obličiek, môže ľahko dôjsť k jej dehydratácii.

S pokročilým ochorením obličiek nemôžu obličky mačky už plniť svoje funkcie v metabolizme hormónov. Narúša to napríklad tvorbu krvi, kostný metabolizmus a gastrointestinálne zdravie.

Vedeli ste: Kŕmenie veterinárnou diétou s obličkami zvýšilo čas prežitia mačiek s ochorením obličiek! (výrazne menej uremických epizód a znížená miera úmrtnosti; zdroj: Hill's Pet Nutrition na požiadanie)

Čo sa deje v obličkách s chronickým ochorením obličiek?

Zlyhanie obličiek môže byť spôsobené mnohými rôznymi ochoreniami obličiek (pozri nižšie).

Bez ohľadu na to, aká je príčina, bude Produkcia moču mačky je narušená. Spravidla to funguje takto:

Po prvé, obličky filtrujú krv v takzvanom obličkovom telese (glomerulus). Špeciálne obličkové cievy s „otvorenými“ cievnymi stenami zadržiavajú krvné bunky a veľké molekuly, zatiaľ čo prepúšťajú tekutinu a malé molekuly. Takzvaný primárny moč je stále veľmi vodnatý.
Tento primárny moč potom preteká tubulárnymi obličkovými tubulmi (obličkové tubuly). Tu je jeho zloženie zvyčajne prispôsobené metabolickej situácii (napr. Určité soli sa buď uvoľňujú do moču, alebo sa reabsorbujú do krvných ciev). Toxíny sa uvoľňujú do moču obličkovými bunkami.
Nakoniec sa väčšina vody zvyčajne odoberie z primárneho vodného moču.

Obličkové telieska a tubuly tvoria jednotku, Nefrón sa nazýva (odvodené z gréckeho slova Nephros pre obličky). V prípade renálnej insuficiencie zlyhávajú choré nefróny. Strácajú schopnosť kontrolovať zloženie moču. Nefróny, ktoré sú stále zdravé, musia vynaložiť väčšie úsilie na vyrovnanie straty. V dôsledku toho môžu byť preťažené a tiež zlyhať.

Preťaženie stále zdravého obličkového tkaniva vysvetľuje, prečo sa chronické ochorenie obličiek časom zhoršuje.

Akútne a chronické ochorenie obličiek - aký je rozdiel?

Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou ochorenia obličiek. Akútna znamená, že vaša mačka mala ochorenie obličiek na krátky čas. Včasnou liečbou sa obličky môžu často úplne zotaviť z akútneho zlyhania obličiek.

Chronické Ochorenie obličiek znamená, že obličky vašej mačky sú dlhodobo choré. Chronické zlyhanie obličiek existovalo v čase stanovenia diagnózy zvyčajne dva mesiace alebo dlhšie. Ak si všimnete chronické ochorenie obličiek, jeho spúšťač sa zvyčajne už nedá určiť. Bohužiaľ už nie je možné obnoviť choré obličkové tkanivo. To bude ? podobne ako jazva ? nahradené spojivovým tkanivom, takže choré mačacie obličky sa zmenšujú (zmenšujú sa obličky).

S progresívnou renálnou insuficienciou nakoniec dôjde k takzvanému zlyhaniu obličiek. Cielená liečba a špeciálna diéta pre obličky môžu často ochorenie zastaviť alebo spomaliť a zlepšiť kvalitu života vašej mačky.

Prečo je ochorenie obličiek u mačiek často dlho nezistené?

U vašej mačky sa prejavia príznaky zlyhania obličiek iba vtedy, keď boli zničené dve tretiny obličkového tkaniva (alebo nefrónov). Ochorenie obličiek sa môže často rozvíjať pomaly niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov a potom môže náhle viesť k príznakom. Tiež sa dajú ľahko prehliadnuť skoré príznaky zlyhania obličiek u mačiek.

Aké príznaky vykazujú mačky s chronickým ochorením obličiek?

Ak má vaša mačka chronické ochorenie obličiek, typické príznaky, ktoré sa u nej môžu vyskytnúť, sú:

Mačka je ochabnutá, unavená a bezmocná (apatická).
Chudne a nechutí jej jesť (anorexia).
Veľa pije a vylučuje veľké množstvo moču (polyúria, polydipsia).
Často má infekčné choroby ako prechladnutie alebo infekcie močových ciest.
Dych vašej mačky môže nepríjemne zapáchať a jeho ďasná môžu byť červené (foetor ex ore, zápal ďasien).
Ich pokožka sa môže šupinatá a srsť matná.

Takmer všetky tieto príznaky možno vysledovať až k otrave moču (urémia), ku ktorej dochádza, keď sa v tele mačky hromadia látky, ktoré sú predmetom moču. Ak je urémia veľmi závažná, môžu sa často vyskytnúť zvracanie a neurologické príznaky, ako sú kŕče alebo strata vedomia.

Ďalšími následkami zlyhania obličiek môžu byť vysoký krvný tlak a súčasne kalcifikácia orgánov s veľmi mäkkými kosťami (možno zlomeninami).

Pretože chronické ochorenie obličiek začína pomaly, prvé príznaky sa často mýlia s príznakmi starnutia. V prípade staršej mačky, ktorá viac spí, menej sa hrá a menej zje, len veľmi málo majiteľov mačiek okamžite napadne vážne ochorenie.

Čo môže veterinár určiť v prípade chronického ochorenia obličiek?

Pomocou a Krvný test Váš veterinárny lekár môže určiť, koľko močových látok sa nahromadilo v krvi vašej mačky. Sú pre to obzvlášť zmysluplné SDMA-, močovina- a Kreatinín-Hodnoty v krvnom sére. Hodnota SDMA stúpa, keď zlyhá asi 30% funkcie obličiek, zatiaľ čo hodnoty močoviny a kreatinínu stúpajú iba vtedy, keď sú narušené asi dve tretiny funkcie obličiek. Posledné menované sú tiež (na rozdiel od hodnoty SDMA) ovplyvnené stravou a svalovou hmotou zvieraťa.

U niektorých mačiek je chronické ochorenie obličiek objavené náhodne v počiatočnom štádiu. Zatiaľ nevykazujú žiadne príznaky otravy močom, ale hladiny SDMA alebo dokonca močoviny a kreatinínu sú už zvýšené. Tento stav sa nazýva azotémia. Ak sa k tomu pridajú klinické príznaky, nazýva sa to urémia.

V pokročilých štádiách zlyhania obličiek sa menia aj ďalšie krvné hodnoty. Napríklad existuje anémia (anémia). Krv je kyslá (acidóza) a obsah fosforu v krvi je príliš vysoký (hyperfosfatémia). Môžu sa tiež meniť hladiny vápnika a draslíka v krvi.

Diétne krmivo pre mačky s ochorením obličiek pôsobí proti otrave močom a nebezpečnému zvýšeniu hladiny fosfátov vďaka svojmu špeciálnemu zloženiu.

The Analýza moču zvyčajne ukazuje, že obličky už nemôžu správne koncentrovať moč. To možno rozpoznať podľa špecifickej hmotnosti moču, ktorá je pri chronickom ochorení obličiek zvyčajne rovnako vysoká ako v krvnej plazme (izostenúria). Pretože sú obličkové filtre v zvyšných obličkových telieskach preťažené, viac bielkovín sa vylučuje aj močom (proteinúria).

Pri chronickej obličkovej nedostatočnosti sú obličky zvyčajne menšie ako normálne (scvrknuté obličky) a zmeny v tkanive je možné pozorovať na ultrazvuku.

Čo môže spôsobiť chronické ochorenie obličiek u mačiek?

Aby obličky plnili svoju detoxikačnú funkciu, filtrujú každý deň veľké množstvo krvi. Takmer všetky Toxíny (Toxíny), ktoré plávajú v krvi každej mačky, preto sa skôr alebo neskôr dostanú do obličiek, hromadia sa v obličkovom tkanive a môžu ich poškodiť. Nebezpečné pre obličky mačiek sú napríklad:

Rastliny ľalie, napríklad narcisy
nemrznúca zmes, etylénglykol
určité lieky
Ťažké kovy
Pesticídy, herbicídy, rozpúšťadlá

Prehľad ďalších látok, ktoré sú toxické pre mačky, nájdete v našej časti Otrava zvierat.

Aby mohli obličkové bunky rýchlo vylučovať škodlivé látky, majú veľmi aktívny metabolizmus a potrebujú veľa kyslíka. Ak nie sú obličky zásobené dostatkom krvi, sú obličkové bunky rýchlo poškodené. A zlé prekrvenie obličiek sa môžu vyskytnúť napríklad pri dehydratácii, závažných stratách krvi alebo šoku.

Medzi bežné príčiny ochorenia obličiek u mačiek patria:

Hromadenie toxických látok v obličkovom tkanive
zlé prekrvenie obličiek (ischémia)
Poruchy imunitného systému (napr. Infekčná peritonitída mačiek = FIP)
Infekčné choroby
Obličkové kamene alebo zápal obličkovej panvy (pyelonefritída)
Poškodenie obličiek v dôsledku retencie moču, keď kamene upchávajú močovú trubicu
dedičné/vrodené choroby obličiek (napr. cystické ochorenie obličiek, polycystické ochorenie obličiek = PKD)

Prečo sú staršie mačky postihnuté väčšinou zlyhaním obličiek?

Na kompenzáciu citlivosti obličkového tkaniva sa všetky mačky, vrátane nás ľudí, narodia s takzvanou rezervou obličiek. Každá z obličiek vašej mačky sa skladá zo státisícov jednotlivých nefrónov. Iba asi polovica z týchto nefrónov je potrebná na vykonávanie denných úloh obličiek. Druhá polovica slúži ako núdzová rezerva na nahradenie zničeného obličkového tkaniva. S vekom je pravdepodobné, že sa táto rezerva vyčerpá a objavia sa príznaky zlyhania obličiek.

U mladých mačiek sa však môže vyvinúť zlyhanie obličiek aj vtedy, ak majú vrodené chyby obličiek, požívajú toxíny alebo sa u nich objavujú určité infekčné choroby.

Prečo moja mačka potrebuje špeciálnu obličkovú diétu?

Diétne jedlá pre mačky s renálnou insuficienciou sú zásadné Zlepšiť kvalitu života pri a podstatne predĺžiť čas prežitia, ako to dokazujú vedecké štúdie. Napríklad mačky s ochorením obličiek, ktoré liečil veterinárny lekár, ale nedostala sa im diéta, prežili v priemere 8 až 9 mesiacov, zatiaľ čo mačky, ktorých terapia zahŕňala aj obličkovú stravu, prežili v priemere dva roky.

Diéta v obličkách zmierňuje namáhané obličky a zaisťuje, aby sa v tele hromadilo čo najmenej škodlivých metabolických produktov. Okrem toho kompenzujú napríklad straty vitamínov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach obličiek, pretože vo vode sa viac vylučujú vitamíny.

Máme skúsenosti s tým, že pohoda a kvalita života našich pacientov s mačkami sa výrazne zlepšujú obličkovou diétou.

Aké je zloženie diétnych potravín pre mačky s ochorením obličiek?

Diéta v obličkách obsahuje množstvo veľmi kvalitného, ľahko stráviteľného jedla, ktoré je presne šité na mieru potrebám mačiek s ochorením obličiek. bielkoviny (Proteín). Na jednej strane majú mačky so zlyhaním obličiek zvýšenú potrebu bielkovín, pretože strácajú bielkoviny v moči. Na druhej strane sú mimoriadne citlivé na produkty rozkladu bielkovinového metabolizmu (napr. Močovina), ktoré sa v tele hromadia pri otrave močom. Horšie bielkoviny, ktoré telo môže zle využívať, preto zhoršujú otravu močom.

Diéta pre obličky pre mačky je tiež veľmi bohatá energie. Týmto spôsobom môže vaša mačka už pokryť svoju energetickú potrebu malým množstvom potravy, čo je veľmi dôležité pre zle jesť a labky choré na obličky. Špeciálne diétne jedlá sú tiež obzvlášť chutné, aby povzbudili vašu mačku k jedlu.

Je tiež veľmi dôležité, aby mali obličkové diéty podstatne nižšiu hladinu Obsah fosforu ako „normálne“ krmivo pre mačky. Uznáva sa, že hromadenie fosforu v krvi mačiek s ochorením obličiek je čiastočne zodpovedné za progresiu ochorenia obličiek. Ak je možné hladinu fosforu v krvi vašej mačky regulovať diétou z obličiek, spomalí sa to ochorenie a môže sa predĺžiť jeho prežitie.

Nízky obsah fosforu v obličkovej strave navyše chráni pred následkami zhoršeného metabolizmu kostí (kalcifikácia orgánov a zlomeniny kostí).

Niektoré diétne jedlá ho obsahujú tiež menej Stolová soľ, pôsobiť proti vysokému krvnému tlaku (hypertenzii). Väčšina z nich obsahuje špeciálne protizápalové látky a zložky podporujúce zažívací trakt (napr. Omega-3 mastné kyseliny).

Čo môžem urobiť, ak moja mačka nechce jesť?

Strata chuti do jedla je typickým príznakom zlyhania obličiek. Nevzdávajte sa to však príliš rýchlo: je dôležité, aby vaša mačka jedla stravu v obličkách, pretože konvenčné potraviny môžu ochorenie obličiek zhoršovať!

Pravidelne ponúkajte mačke malé množstvá čerstvého jedla.
Vyskúšajte rôzne príchute a prípravky. Existuje široký výber veterinárnych diét s obličkami, napríklad Royal Canin, Hills alebo Specific. Všetci títo výrobcovia ponúkajú pre mačky suché aj mokré krmivo. Radi vám poradíme, ktorý produkt je pre vašu mačku najlepší.
Doprajte svojej mačke veľa času pri výmene krmiva. Najlepšie tri až štyri týždne.
Suché jedlo dobre navlhčite. Môžete ho zmiešať s mokrým jedlom.
Zahrejte krmivo pre mačky na telesnú teplotu (nie horšiu), aby sa mohli rozvinúť príchute.
Možno budete chcieť zmiešať v malom množstve pochúťku, ktorá je pre vašu mačku na začiatku neodolateľná. Najlepšie je vopred o tom diskutovať s veterinárom. Môže posúdiť, či to zaťažuje obličky.
Pozor: nepoužívajte slaný vývar ako zvýrazňovač chuti. Mnoho mačiek to má rád, ale zaťažuje to obličky.
Pomôcť môžu tiež doplnky výživy stimulujúce chuť k jedlu, napríklad alfavet ReConvales Tonicum.

Ak vaša mačka odmietne akékoľvek jedlo, môžete jej podať roztok elektrolytu, aby ste zabránili dehydratácii a znovu stimulovali príjem potravy. V Dr. Napríklad v internetovom obchode Hölters nájdete roztok elektrolytu (s nízkym obsahom fosforu) Oralade, ktorý je vhodný aj pre mačky s ochorením obličiek. Obsahuje tiež malé množstvo ľahko vstrebateľných živín a väčšina zvierat ich radšej konzumuje ako vodu. Oralade môže byť tiež zmrazený po častiach ako kocky ľadu a pripravený na prípad núdze.

Čo ešte môžem urobiť, aby som svojej mačke pomohol s ochorením obličiek?

Pravidelne mačku predstavujte veterinár pred, vpredu. Monitoruje úspešnosť terapie a prispôsobuje liečbu individuálne problémom vášho obľúbeného. Napríklad váš veterinárny lekár môže rozhodnúť, či je potrebné podať ďalšie vitamíny skupiny D alebo B, regulovať krvný tlak liekmi alebo upokojiť podráždenú sliznicu žalúdka liekmi na ochranu žalúdka. Mačky s ochorením obličiek sú náchylné na infekčné choroby a môžu častejšie potrebovať antibiotiká.

Obličky môžu podporovať aj špeciálne doplnky výživy pre mačky s ochorením obličiek. Napríklad väzbou fosfátu v krmive pre mačky, aby nebol absorbovaný organizmom. Takéto „Fosfátové spojivá"V kombinácii s normálnym krmivom pre mačky zvyčajne nie je také dobré obmedzenie fosfátov ako diéta s obličkami. Je logickejšie dávať popri obličkovej diéte aj fosfátové spojivo, ak sa krvné hodnoty napriek obličkovej diéte dostatočne nezlepšia (po 3 až 4 týždňoch výlučného stravovania obličkovou stravou)." Vedecká štúdia z roku 2011 dokázala, že kombinácia diéty s obličkami a fosfátového spojiva predlžuje dĺžku života. Fosfátové spojivo alfavet Renal použité v štúdii obsahuje aj účinné látky, ktoré viažu uremické látky a pôsobia proti kyslosti a nedostatku draslíka. Radi vám s tým poradíme.

Pri použití fosfátového spojiva obsahujúceho vápnik je potrebné skontrolovať koncentráciu vápnika v krvnom sére.

Vaša mačka by mala mať doma vždy k dispozícii čerstvú pitnú vodu. Mačky s chronickým zlyhaním obličiek vysychajú rýchlejšie ako zdravé zvieratá. V našej sekcii s informáciami o výžive nájdete ďalšie tipy na zvýšenie príjmu vody.

Starajte sa o svoju mačku a vyhýbajte sa všetkému, čo zdôrazňuje jej cirkuláciu; napríklad rozsiahla hra v teplom počasí.