Chronicky chorí ľudia I BMG

Liečba chronických chorôb si zvyčajne vyžaduje intenzívnu starostlivosť lekárov z rôznych odborných a iných zdravotníckych pracovníkov, ako aj aktívnu účasť pacientov.

Limit zaťaženia pre doplatky od poistencov s vážnymi chronickými chorobami

Štruktúrované programy liečby chronicky chorých (programy manažmentu chorôb)

Pre niektoré chronické ochorenia - v súčasnosti pre diabetes mellitus (typ 1 a typ 2), rakovinu prsníka, srdcové choroby, bronchiálnu astmu a chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP) ponúkajú zákonné zdravotné poisťovne štruktúrované programy liečby. Úlohou Spolkového spoločného výboru (G-BA) je vymenovať ďalšie chronické choroby, pre ktoré sa vytvárajú štruktúrované programy liečby. Schválilo požiadavky na program liečby chronických bolestí chrbta 19. apríla 2019, ktorý vstúpil do platnosti 1. októbra 2019. Požiadavky na program na liečbu depresie boli prijaté 15. augusta 2019 a nadobudli účinnosť 1. januára 2020. Okrem toho 16. januára 2020 G-BA rozhodla o programe liečby osteoporózy. Zdravotné poisťovne v súčasnosti pripravujú praktické vykonávanie týchto nových programov - ako aj programov na liečbu chronického srdcového zlyhania - v praktickej starostlivosti.

Chronicky chorí sa môžu dobrovoľne zúčastňovať na týchto takzvaných programoch riadenia chorôb (DMP).

V rámci programov koordinovane spolupracujú lekári z rôznych disciplín a sektorov starostlivosti, ako aj z iných zdravotníckych profesií. Spoločne liečia pacientov pomocou najnovších metód, ktorých účinnosť a bezpečnosť boli vedecky overené.

Pacienti sú pravidelne informovaní o diagnózach a terapeutických krokoch a sú od začiatku zapojení do rozhodovania o liečbe. Za týmto účelom sa okrem iného ponúkajú vlastné školiace kurzy. Poistenci sa spolu s lekármi dohodnú na terapeutickom pláne šitom podľa ich potrieb, individuálnych terapeutických cieľov a pravidelných následných prehliadok.

Zákonné zdravotné poistenie musí ponúknuť zodpovedajúcu voliteľnú tarifu pre poistencov, ktorí sa dobrovoľne prihlásia do takého štruktúrovaného liečebného programu a chcú sa ho aktívne zúčastňovať.

V prípade doplatku majú chronicky chorí, ktorí sa zúčastňujú DMP, zníženú hranicu jedného percenta z ich hrubého príjmu namiesto obvyklých dvoch percent.

Liečebné programy pre chronicky chorých

Pre chronicky chorých sa vyvíjajú ďalšie štruktúrované liečebné programy. Spoločný federálny výbor (G-BA) dostal v rámci zákona o posilňovaní zásobovania mandát menovať ďalšie chronické choroby a vydávať pokyny pre koncepciu programov na liečbu bolesti chrbta a depresie. O požiadavkách na program liečby chronických bolestí chrbta bolo rozhodnuté 19. apríla 2019 a účinnosť nadobudli 1. októbra 2019. Požiadavky na program na liečbu depresie boli prijaté 15. augusta 2019 a nadobudli účinnosť 1. januára 2020. Okrem toho 16. januára 2020 G-BA rozhodla o programe liečby osteoporózy. Praktické zavedenie do starostlivosti v súčasnosti pripravujú zdravotné poisťovne.

Nárast viacerých chorôb a chronických chorôb v našej starnúcej spoločnosti tiež znamená výzvu pre ďalší rozvoj lekárskej starostlivosti. Z tohto dôvodu sa na roky 2016 až 2019 každoročne vytvára inovačný fond s objemom financovania 300 miliónov eur na podporu inovatívnych, najmä medziodvetvových foriem starostlivosti a výskumu zdravotnej starostlivosti. To umožňuje financovať cielené projekty, ktoré prelomia nový smer v starostlivosti.

Poistenci majú teraz navyše nárok na nemocenskú dávku odo dňa, keď lekár zistí, že sú práceneschopní, a nie od nasledujúceho dňa. Tým sa odstráni medzera v zásobovaní poistencov, ktorí pravidelne nie sú schopní pracovať iba jeden pracovný deň z dôvodu rovnakého ochorenia (napr. Z dôvodu chemoterapie alebo určitej formy dialýzy).

Ďalší rozvoj starostlivosti o chronicky chorých

Pre chronicky chorých sa vyvíjajú ďalšie štruktúrované liečebné programy. Spoločný federálny výbor (G-BA) v súčasnosti pracuje na ďalšom DMP pre liečbu reumatoidnej artritídy ako súčasť svojho mandátu vymenovať ďalšie chronické choroby a vydať pokyny pre koncepciu programov. Pravidelne tiež aktualizuje obsah existujúceho DMP.

Poistenci majú teraz navyše nárok na nemocenské odo dňa, keď lekár zistí, že sú práceneschopní, a nie od nasledujúceho dňa. Tým sa odstráni medzera v zásobovaní poistencov, ktorí pravidelne nie sú schopní pracovať iba jeden pracovný deň z dôvodu rovnakého ochorenia (napr. Z dôvodu chemoterapie alebo určitej formy dialýzy).

Ďalšie informácie

Lekárske ošetrenie a formy starostlivosti

Vysvetľujú sa formy starostlivosti vrátane štruktúrovaných liečebných programov pre chronicky chorých (DMP)

Programy na správu chorôb (DMP)

Na webovej stránke Federálneho spoločného výboru môžu dotknutí získať informácie o DMP