Chronický nadbytok železa môže viesť k hemosideróze
Ochorenie na ukladanie železa sa vyskytuje aj u zvierat čeľade koňovitých (equidae), čo dokazuje séria prípadov vyšetrovaných na univerzite v Utrechte. U koní, ktoré majú prístup k prírodným zdrojom vody, môže byť nadmerné množstvo železa príčinou chronického ochorenia pečene.
V holandských poldroch nie je nezvyčajné, že kone pijú z priekop obklopujúcich pastviny. Dva kone z tejto oblasti boli na Utrechtskej univerzite prezentované s hemosiderózou a ochorením pečene. Pretože neboli geneticky príbuzní, ale pochádzali z rovnakej stajne, boli veterinárni lekári podozriví. Vyšetrovali ďalšie zvieratá a skutočne: bolo zasiahnutých všetkých deväť koní zo stajne, ako aj päť zo siedmich ďalších koní vyšetrených zo susedných fariem. Po mediálnom odvolaní bolo diagnostikovaných ďalších šesť zvierat: ochorením pečene a hemosiderózou celkovo 21 koní a somár z ôsmich rôznych stajní.
Pitná voda s vysokým obsahom železa
Štúdia zahŕňala koňovité zvieratá, ktoré vykazovali príznaky chronického ochorenia pečene, ako je žltačka, úbytok hmotnosti, rednutie, matná srsť alebo zvýšené hodnoty pečene a ktorých saturácia krvným transferínom bola vyššia ako 80 percent. Pečeňová biopsia bola odobratá siedmim koňom, ďalších sedem bolo vyšetrených patologicky: boli histologické príznaky hemosiderózy.
Vzorky životného prostredia odhalili priekopovú vodu ako problém. Už roky je hlavným zdrojom pitnej vody pre väčšinu chorých koní. Koncentrácia železa bola medzi 0,74 a 72,5 mg Fe/l, z 0,3 mg Fe/l voda je pre zvieratá nevhodná. Tiež sa skontrolovala tráva a pôda, ale obsah železa nebol taký vysoký.
Deväť z 22 zvierat muselo byť usmrtených. Ostatným sa na konci štúdie, roky po diagnostikovaní, darilo primerane dobre, príznaky chronického ochorenia však zostali.
Takto funguje železo v tele
- Resorpcia hlavne v tenkom čreve
- Väzba na transferín v krvi
- Primárna funkcia: zložka hemoglobínu
- Skladovanie prebytočného železa v hepatocytoch a retikuloendoteliálnych makrofágoch ako feritín a hemosiderín
- Žiadny aktívny eliminačný mechanizmus
Roky nadmernej ponuky
Cicavce nemôžu aktívne vylučovať železo, takže pri požití väčšieho množstva teoreticky vždy existuje riziko toxikózy. U koňa sa však v literatúre našlo iba niekoľko prípadov akútnej otravy železom po konzumácii doplnkov výživy obsahujúcich železo. V roku 2001 kŕmili Pearson a Andreasen kone nadmerným obsahom železa osem týždňov bez toho, aby sa v následných biopsiách pečene našli lézie. Záverom tohto vyšetrovania bolo, že otrava železom u koní je nepravdepodobná. Aktuálna štúdia z Utrechtu to vyvracia. Holandské kone však konzumovali železo oveľa dlhšie, všetky boli držané za rovnakých podmienok najmenej posledných deväť rokov.
Hemosideróza - čo robiť?
U koní s chronickým ochorením pečene a prístupom k prírodným zdrojom vody by sa malo vylúčiť ochorenie ukladania železa. Indikáciou možného nadbytku železa je zvýšený obsah železa v sére a zvýšené hodnoty transferínu; spoľahlivá diagnóza je možná iba pomocou biopsie pečene.
Liečba je symptomatická, teoreticky je možné aj použitie chelatačných činidiel, ale veľmi nákladné je krviprelievanie kontroverzné. Najdôležitejším opatrením je zistiť zdroj železa a zabezpečiť, aby sa kov neprestával prijímať nadmerne. Mimochodom, nie vždy môžete zistiť, či voda obsahuje príliš veľa železa: iba ióny Fe 3+ spôsobujú typické oranžovo-hnedé sfarbenie. Ióny Fe 2+ sú bezfarebné.
Pôvodná publikácia:
Theelen MJP, Beukers M, Grinwis GCM, Sloet van Oldruitenborgh- Oosterbaan MM (2018): Preťaženie železom Chronis spôsobujúce hemochromatózu a hepatopatiu u 21 koní a jedného osla. Veterinár koní J 51 (3): 304-309. DOI 10.1111/možno 13029