Chronický zápal u psov a mačiek veterinárny lekár Dr

Chronický zápal je častý u mačiek a psov a môže mať vážne následky. Prečítajte si tu, čo môžete urobiť, aby ste podporili svoje chronicky choré zviera.

Čo je to zápal?

Zápal je ochranná reakcia tela. Je určená na obmedzenie poškodenia a umožnenie hojenia alebo provizórnej opravy prostredníctvom jazvového tkaniva. Bez ohľadu na to, či je telo poškodené úrazom, chemickými popáleninami, zníženým krvným obehom, patogénmi, alergickými alebo autoimunitnými reakciami - zápalová reakcia prebieha vždy podobným spôsobom a dá sa porovnať s hasičmi:

Všetky tieto ochranné opatrenia vedú k typickým akútnym príznakom zápalu:

opuch
Začervenanie
teplo
bolesť
Funkčné obmedzenie

horúčka
Zvýšené parametre zápalu v krvných testoch

V závislosti od spúšťača, rozsahu a lokalizácie zápalu sa nie vždy objavia všetky príznaky zápalu alebo nie všetky sa dajú rozpoznať zvonka.
Rozlišuje sa tiež medzi rôznymi typmi zápalu, napríklad hnisavým zápalom, ktorý je často spôsobený baktériami, alebo fibrinóznym zápalom, pri ktorom sa vyvíja veľa spojivového tkaniva (napr. Zjazvenie po úrazoch alebo počas infarktu orgánu).

Ako sa vyvíja chronický zápal?

Ak vyššie popísaná záchranná operácia dokáže eliminovať poškodenie, akútna zápalová reakcia končí sama. Iné je, ak nemožno úplne odstrániť príčinu zápalu alebo ak imunitný systém naďalej dráždi. Toto sa nazýva chronický zápal vznikajúci v dôsledku akútneho zápalu sekundárny chronický zápal.

Často sa však stáva, že zápal prebieha od začiatku tak, že sa naďalej baví v akomsi začarovanom kruhu, ako tzv. primárny chronický zápal. Táto dlhodobá deštruktívna reakcia, ktorá stratila svoj fyziologický význam, je predmetom intenzívneho výskumu, pretože je zodpovedná za mnoho závažných chorôb.

Ktoré faktory uprednostňujú chronický zápal?

Tendencia k nadmernému, nesprávne nasmerovanému a nikdy nekončiacemu zápalu je dedičná, pretože to, ako dobre alebo zle funguje imunitný systém, je čiastočne genetické. Napríklad sklon k alergiám a autoimunitným ochoreniam je zdedený, ale to, či a kedy skutočne prepuknú, je čiastočne dôsledkom životných podmienok.

Napríklad vek, strava, hmotnosť a stres ovplyvňujú imunitný systém, a tým aj priebeh zápalovej reakcie, ktorú v podstate koordinujú imunitné bunky. Podľa súčasného stavu výskumu zohráva osobitnú úlohu takzvaný oxidačný stres.

Čo je to oxidačný stres?

Oxidačný stres je nadbytok reaktívne formy kyslíka, takzvané ROS (reaktívne formy kyslíka) - ktoré zahŕňajú aj takzvané voľné radikály - a ich príbuzní, reaktívne formy dusíka alebo skrátene RNS (reaktívne formy dusíka).

Tieto reaktívne molekuly (= oxidanty) sa tvoria predovšetkým v normálnom metabolizme buniek a bežne v bunkách ochrannými mechanizmami Antioxidanty, neutralizovaný. Ak však dôjde k nerovnováhe medzi antioxidantmi a oxidantmi, agresívne zlúčeniny poškodzujú napríklad metabolické enzýmy, bunkovú membránu a genetický materiál (DNA) v bunkovom jadre. To môže viesť k funkčnému poškodeniu bunky až k rakovinovej mutácii alebo k smrti postihnutej bunky.

Reaktívne formy kyslíka a dusíka hrajú dôležitú úlohu pri zápaloch. Uvoľňujú ich biele krvinky, napríklad na ničenie baktérií alebo buniek infikovaných vírusom. RNA sa podieľa na rozširovaní krvných ciev a pomocou ROS sa dajú zabiť aj rakovinové bunky.

V skutočnosti majú tieto oxidanty veľmi dôležitú úlohu pri normálnej ochrannej zápalovej reakcii. Ak ich však antioxidanty dostatočne nekontrolujú alebo ich produkcia pokračuje, pretože sa zápal nezastaví, vyvinú sa ich deštruktívne účinky aj v skutočne zdravom tkanive.

Akú rolu hrá strava a váha?

Diéta ovplyvňuje zápalové procesy niekoľkými spôsobmi. Na jednej strane zvieratá a ľudia potrebujú dostatočné množstvo výživných látok, aby imunitný systém - rovnako ako všetky ostatné orgánové systémy v tele - mohol pracovať hladko. Potrebuje napríklad energiu na fungovanie imunitných buniek a stavebných prvkov bielkovín na tvorbu obranných látok (protilátky) a látok prenášajúcich signál (cytokíny). Antioxidanty prijímané s jedlom (vrátane vitamínov C a E) tiež pomáhajú priamo bojovať proti oxidačnému stresu.

Na druhej strane príliš vysoká kalória vedie k obezite, čo podporuje chronické zápalové procesy. Prebytočná energia sa ukladá v tukových bunkách a tieto pri nadváhe produkujú látky podporujúce zápal (cytokíny), takže nastáva chronická zápalová situácia (zápal nízkeho stupňa).

Z humánnej medicíny je známe, že ľudia v krajinách s diétou bohatou na antioxidanty (pozri tiež nižšie) - napríklad v stredomorskej oblasti alebo v Indii - trpia menej na civilné choroby spojené so zápalom.

Akú rolu hrá vek?

Staršie zvieratá a ľudia sú náchylnejší na zápalové ochorenia, pretože ich imunitný systém je celkovo menej efektívny. Tieto zmeny imunitného systému súvisiace s vekom sa nazývajú imunosenescencia. Existujú však veľké individuálne rozdiely v progresii imunosenescencie, ktoré zase súvisia s genetickým zložením a životným štýlom.

Ukázalo sa, že starší jedinci pravdepodobne trpia oxidačným stresom, ale jeho vplyv na proces starnutia je dnes kontroverzný. Predtým sa verilo, že hlavnou príčinou starnutia je oxidačný stres. Jeho vplyv možno ľahko pozorovať u fajčiarov, napríklad: „Fajčenie starne vašu pokožku!“ Je to napísané na obaloch cigariet a môže za to masívne zvýšený oxidačný stres spôsobený fajčením. Nie všetky zmeny súvisiace s vekom sa však dajú vysvetliť oxidačným stresom.

Aké sú následky chronického zápalu?

Ak zápalová reakcia pokračuje, imunitné bunky a nimi uvoľnené ROS poškodzujú skutočne zdravé tkanivo a postihnutá oblasť sa nemôže regenerovať. Jediným spôsobom, ako sa telo môže vysporiadať s poškodením, je ponorené tkanivo Zjazvené tkanivo nahradiť. Tzv Fibróza.

Čím viac jazvového tkaniva je v orgáne, tým horšie môže vykonávať svoju funkciu. K dispozícii je menej funkčné orgánové tkanivo a výsledné jazvy môžu funkciu funkcie ďalej obmedziť (napr. Zabrániť rozšíreniu pľúc pri dýchaní).

Existuje veľmi veľa príkladov orgánových funkcií, ktoré sú u zvierat obmedzené v dôsledku zjazvenia v súvislosti s chronickým zápalom, ako napríklad:

zjazvená kĺbová chrupavka v dôsledku chronických ochorení kĺbov, ako je artróza a artritída u psov, mačiek alebo koní
takzvané zmenšujúce sa obličky (chronické zlyhanie obličiek) v dôsledku chronického zápalu obličiek, najmä u starších mačiek, ale aj u psov
Cirhóza pečene v dôsledku chronického zápalu pečene, najmä u psov
závažne obmedzené tráviace funkcie (exokrinná nedostatočnosť pankreasu) a pravdepodobne cukrovka v dôsledku chronickej pankreatitídy (pankreatitídy) u psov a mačiek
Pľúcna fibróza so zodpovedajúcim spôsobom obmedzeným dýchaním, napríklad v dôsledku chronickej obštrukčnej bronchitídy u astmy koňa alebo mačky
chronická hnačka a úbytok hmotnosti na zápalové ochorenia čriev, ako je IBD (zápalové ochorenie čriev), najmä u psov
úzke zjazvené zvukovody z dôvodu chronických ušných infekcií (otitis externa), napríklad v súvislosti s alergickými kožnými ochoreniami u psov a mačiek

a tak ďalej. Zoznam by mohol pokračovať veľmi dlho.

Existuje tiež jasná súvislosť medzi chronickým zápalom a Karcinogenéza. U ľudí sa predpokladá, že 15 percent všetkých druhov rakoviny súvisí s mikrobiálnym chronickým zápalom. Známymi lekárskymi príkladmi pre človeka sú napríklad zvýšené riziko rakoviny žalúdka v dôsledku infekcií Helicobacter pylori alebo Kaposiho sarkómu, ktorý sa vyskytuje pri AIDS.

Existujú aj určité infekcie u zvierat, najmä vírusové infekcie, ktoré spôsobujú rakovinu, ako je vírus mačacieho sarkómu (FeSV) alebo vírus mačacej leukémie (FeLV).

Neinfekčné chronické zápaly môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny. Napríklad u ľudí (ale nie u psov) sa preukázala súvislosť medzi IBD (zápalové ochorenie čriev) a zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva. Teraz je dobre známe, že opakujúce sa úpaly - tj. Zápaly spôsobené UV lúčmi - zvyšujú riziko rakoviny kože.

Každý, kto má chronický zápal, vie, že je jeho kvalita života môže výrazne obmedziť. Nejde len o to, že vás bolí artritické koleno, alebo že dýchavičnosť sťažuje život v dôsledku zhoršenej funkcie pľúc - to je samo osebe dosť zlé. Okrem toho stála aktivácia imunitného systému stojí aj veľa energie. Postihnuté zvieratá a ľudia sú preto často unavení, bezvládni a bez motivácie.

Chronický zápal často prispieva k Podkladová choroba sa zhoršovať. Napríklad v prípade diabetes mellitus existuje dlhodobý slabý chronický zápal (zápal nízkeho stupňa), ktorý sám o sebe zostáva bez príznakov, ale zhoršuje cukrovku, pretože okrem iného podporuje inzulínovú rezistenciu.

Čo pomáha pri chronických zápaloch?

Existuje množstvo účinných protizápalových liekov schválených pre psy, mačky a kone. Tiež sa nazývajú nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), aby sa odlíšili od steroidu kortizónu, ktorý má tiež protizápalové účinky. NSAID alebo kortizón môžu prerušiť chronické zápalové reakcie a sú veľmi často veľmi užitočné pre našich zvieracích pacientov. Mnoho zvierat ich toleruje dobre, ale najmä pri dlhodobom používaní nie sú zbavené vedľajších účinkov a niektoré psy, mačky alebo kone sú na ne citlivejšie ako iné. Je preto logické udržiavať dávku lieku na čo najnižšej úrovni tým, že pacientovi poskytneme ďalšiu podporu.

Ale prosím: Neznižujte dávku liekov na svoje chronicky choré zviera bez konzultácie s veterinárnym lekárom! Neprerušujte liečbu sami! Ak zo strachu pred možnými vedľajšími účinkami upustíte od tlmenia bolesti, protizápalových liekov alebo ich len sporadicky podávate svojmu štvornohému priateľovi, môžete spôsobiť veľké utrpenie! Bohužiaľ to vo veterinárnej praxi zažívame znova a znova.

Čo môžem urobiť na podporu liečby môjho chronicky chorého zvieraťa?

1. Vyhýbajte sa stresu

Fyzický a emočný stres podporuje oxidačný stres a tým chronické zápalové procesy. Stres napríklad vedie aj k nedostatku spánku a preukázalo sa, že nedostatok spánku poškodzuje črevnú bariéru, čo zase prispieva k chronickému črevnému zápalu - u zvierat aj u ľudí.

Uistite sa preto, že si vaše zviera dostatočne oddýchne, ale nenechajte ho ležať. Ukázalo sa, že láskavá pozornosť a mierne cvičenie majú pozitívny vplyv na imunitný systém a liečenie. V Amerike sa táto časť liečby nazýva „nežná láskyplná starostlivosť“(TLC), čo znamená„ jemná a milujúca starostlivosť “a aká je dobrá, všetci vieme z vlastnej skúsenosti.

Mimochodom: bolesť je hlavným stresovým faktorom! Dobrá liečba bolesti (napr. Pomocou NSAID) preto nie je luxusom, ale nevyhnutnosťou.

2. Zaistite si dostatok zdravého jedla

To, čo znie prirodzene, môže byť problém s chronicky chorými zvieratami. Napríklad ak mačka s ochorením obličiek nechce jesť kvôli nevoľnosti a ak sa jedlo vylučuje takmer nestrávené v prípade chronickej pankreatitídy alebo chronických hnačiek. Pre takéto prípady existujú špeciálne veterinárne diétne jedlo, ktoré sú prispôsobené príslušnej chorobe tak, aby sa o vaše zviera staralo čo najlepšie aj napriek jeho ťažkostiam. Takéto diéty (väčšinou) nie sú nízkokalorické, ale naopak sú energeticky veľmi náročné a ľahko stráviteľné, takže aj problematický gastrointestinálny trakt dokáže bez veľkého úsilia absorbovať všetky potrebné živiny z malého množstva potravy. Okrem toho môžu byť potrebné lieky alebo špeciálne doplnky výživy, napríklad lieky proti nevoľnosti u mačiek s ochorením obličiek a enzýmový prípravok v prípade pankreatitídy.

3. Podporte svoje chronicky choré zviera antioxidantmi

Pri chronickom zápale je vždy zahrnutý oxidačný stres, ktorý zápal ďalej zahrieva. Ako už bolo spomenuté, strava bohatá na antioxidanty znižuje riziko chronických zápalových ochorení a môže podporovať hojivé procesy. Takzvané polyfenoly, ktoré sú tiež známe ako bioaktívne látky alebo sekundárne zlúčeniny rastlín, sú predmetom intenzívneho výskumu už niekoľko rokov. Ako prírodné rastlinné látky majú polyfenoly antioxidačné a protizápalové účinky rôznymi spôsobmi. Pomaly, ale isto si získavajú pevné miesto v sprievodnej liečbe chronických zápalov.

Potraviny ako granátové jablko, kurkuma z kuracieho korenia (polyfenol kurkumín), zelený čaj a ginkgo, ale aj hrozno (resveratrol), brokolica (kvercetín) a niektoré druhy jabĺk sú známe svojim vysokým obsahom polyfenolov.

Vo forme koncentrovaných doplnkov výživy môžu byť polyfenoly užitočným doplnkom pri liečbe chronických zápalov. V našej praxi pre malé zvieratá radi používame kurkumín u pacientov s chronickým zápalom. Extrakt získaný z kurkumy preukázal svoje protizápalové vlastnosti v rôznych vedeckých štúdiách. V našom Dr. Výrobky Hölter Curcudoc, Pro Senior, Pro Zell a Heparvet obsahujú kurkumín v špeciálnej formulácii fytosómu, čo vedie k asi 30-krát vyššej biologickej dostupnosti v porovnaní s jednoduchým kurkumínom.

Viac informácií o kurkumíne nájdete v našom článku Kurkuma: Starý liek presvedčí vedu.