Chudnutie, aj priberanie spojené so zvýšeným rizikom zlomenín -

Prírastok na váhe aj chudnutie u starších (postmenopauzálnych) žien je spojené so zvýšeným výskytom zlomenín, ale nájdite štúdiu na rôznych anatomických miestach, ktorá bola tento týždeň zverejnená v BMJ.

zvýšeným

Výsledky tiež spochybňujú tradičný názor, že prírastok hmotnosti chráni pred zlomeninami.

Vplyv telesnej hmotnosti na riziko zlomeniny je zložitý. Nízka telesná hmotnosť je uznávaným rizikovým faktorom zlomenín, ale obezita tiež na niektorých miestach zvyšuje riziko zlomenín. Ako sa líšia vzorce zlomenín po úmyselnom a neúmyselnom znížení hmotnosti u žien po menopauze, tiež nie je známe.

Napríklad tím amerických vedcov skúmal súvislosti medzi postmenopauzálnymi zmenami telesnej hmotnosti a frekvenciou zlomenín - a súvislosti medzi dobrovoľným a nedobrovoľným úbytkom hmotnosti s rizikom zlomenín.

Analyzovali údaje od viac ako 120 000 zdravých postmenopauzálnych žien, ktoré sa zúčastnili pozorovacej štúdie a klinických štúdií s názvom Health Health Initiative. Na začiatku štúdie (1993 - 1998) boli ženy vo veku 50 - 79 rokov a sledovali sa v priemere 11 rokov.

Na začiatku štúdie boli zaznamenané informácie ako vek, etnická príslušnosť, index telesnej hmotnosti (BMI), fajčenie, konzumácia alkoholu, fyzická aktivita, príjem vápniku a vitamínu D.

Každý rok boli účastníci zvážení a boli požiadaní o zlomeniny hornej končatiny (ruka, zápästie, lakeť, horná časť paže, rameno), dolnej končatiny (chodidlo, koleno, horná časť nohy okrem bedra, členku) a stredného tela (bedra, panvy) správa a chrbtica).

Zmeny telesnej hmotnosti boli hodnotené ako stabilné (zmena o menej ako 5% oproti pôvodnej hmotnosti), úbytok hmotnosti (pokles o 5% alebo viac od úvodného vyšetrenia) a prírastok hmotnosti (nárast o 5% a viac od úvodného vyšetrenia).

Výsledky tretej výročnej návštevy ukazujú, že v priemere 11 rokov úbytku hmotnosti v porovnaní so stabilnou hmotnosťou bolo spojené so 65% nárastom zlomenín bedrového kĺbu, 9% nárastom zlomenín horných končatín a 30% nárastom hmotnosti zlomenina centrálneho tela.

V porovnaní so ženami, ktoré mali stabilnú hmotnosť, bol prírastok hmotnosti spojený s 10% nárastom zlomenín horných končatín a 18% nárastom zlomenín dolných končatín, ale žiadny rozdiel v zlomeninách centrálnej časti tela.

V porovnaní so stabilnou hmotnosťou bol neúmyselný úbytok hmotnosti spojený so zvýšeným rizikom zlomenín bedrového kĺbu a chrbtice, zatiaľ čo úmyselný úbytok hmotnosti bol spojený so zvýšeným rizikom zlomenín dolných končatín, ale zníženým rizikom zlomenín bedrového kĺbu.

Táto štúdia je prvou, ktorá sa osobitne zameriava na to, ako môžu zmeny hmotnosti u postmenopauzálnych žien v Spojených štátoch rôzne ovplyvňovať horné končatiny, dolné končatiny a zlomeniny centrálneho tela, uvádzajú autori.

Výsledky „majú klinické a vedecké dôsledky a sú výzvou pre tradičnú klinickú paradigmu prírastku hmotnosti, ktorá chráni pred zlomeninami,“ dodávajú. „Lekári by si mali uvedomiť, že aj zámerné chudnutie je spojené so zvýšeným výskytom zlomenín dolných končatín.“

Sprievodný úvodník pojednáva o dôsledkoch pre klinickú prax. Juliet Compston, emeritná profesorka kostnej medicíny na Cambridgeskej univerzite, tvrdí, že neúmyselný úbytok hmotnosti 5% alebo viac u postmenopauzálnych žien by sa mal považovať za rizikový faktor pre zlomeniny, najmä zlomeniny bedrového kĺbu.

Uznanie zvýšeného rizika zlomenín s úmyselným úbytkom hmotnosti a prírastkom hmotnosti, hoci malým, „zdôrazňuje potrebu opatrení na zabránenie úbytku kostnej hmoty pri opatreniach na zníženie hmotnosti“, dodáva.

Zdroj histórie:

Materiály poskytnuté BMJ-British Medical Journal . Poznámka: obsah je možné upravovať podľa štýlu a dĺžky.