Chudnutie funguje aj na gauči
Aká je lepšia metóda chudnutia: strava a cvičenie alebo iba diéta? Štúdia s deťmi s nadváhou priniesla prekvapivé výsledky.
Zverejnila Dagmar Kraus: 15.7.2013 5:03
Tieto dve deti sa na gauči dobre zasmejú.
ZÁPAD. Okrem sociálneho vylúčenia sú tučné deti obzvlášť znepokojené zdravotnými problémami. Nadváha zaťažuje kĺby a zhoršuje metabolický profil.
Austrálski vedci teraz skúmali, či je možné všetko vrátiť do normálu iba pomocou stravy, alebo či je lepšie zamerať sa na stravu a pohyb.
Či už deti iba menia svoje stravovacie návyky, alebo tiež viac športujú - v každom prípade zhodia kilogramy a zlepšia svoje metabolické parametre, ako ukázal aktuálny austrálsky prehľad (JAMA Pediatr. 2013; online 17. júna).
Plus v cvičení prináša niekoľko výhod: pokiaľ ide o koncentráciu HDL, ako aj glukózu nalačno a inzulín nalačno.
Porovnávaných je 15 výsledkov štúdie
Na posúdenie účinnosti rôznych stratégií chudnutia u detí a dospievajúcich do 18 rokov preskúmala Mandy Ho z Detskej nemocnice v austrálskom Westmead a jej kolegovia aktuálnu literatúru.
Na základe výsledkov z celkovo 15 štúdií porovnávali úspech, ktorý je možné dosiahnuť iba stravou, pokiaľ ide o chudnutie a metabolické rizikové faktory, s úspechmi, ktoré sa dosiahli kombináciou diéty a cvičenia.
V štúdiách sa okrem iného meral index telesnej hmotnosti, percento telesného tuku, chudá telesná hmotnosť, HDL, LDL, triglyceridy, ako aj glukóza nalačno a inzulín nalačno.
V 14 z 15 štúdií intervenčné programy viedli k zníženiu BMI alebo percenta telesného tuku po šiestich mesiacoch.
BMI klesol rovnako významne u detí, ktoré venovali pozornosť iba svojej strave, ako u detí, ktoré sa venovali aj vytrvalostnému športu (p = 0,21) alebo silovému tréningu (p = 0,59).
To sa potvrdilo aj v troch štúdiách, v ktorých sa BMI detí meral opäť rok po intervencii.
Na druhej strane percento telesného tuku kleslo oveľa významnejšie pri cvičení ako pri zmene samotnej stravy (združený rozdiel -2,73%; 95% CI -4,38 - -1,09) a tiež bol väčší rast svalov (združený rozdiel 0,44 kg; 95% CI 0,04 - 0,84).
Cukrový profil lepšie cvičením
Lipidový profil sa tiež zlepšil v obidvoch programoch na chudnutie.
Zatiaľ čo však zvýšenie záťaže malo obzvlášť priaznivý vplyv na koncentráciu HDL (združený rozdiel 3,86 mg/dl), samotná strava mala výhodu v zmysle hladín LDL a triglyceridov (združený rozdiel 5,41 mg/ml a 13,7 mg/dl).
Metabolizmus glukózy na druhej strane obzvlášť dobre reagoval na viac pohybu: hladina glukózy nalačno aj hladina inzulínu nalačno sa v aktívnej populácii znížili viac (združený rozdiel -2,16 mg/ml a -2,75 μIU/ml).
Podľa austrálskych autorov štúdie je zmena stravovania „podstatnou súčasťou liečby detí a dospievajúcich s nadváhou“.
Prehľad tiež ukazuje, ako rôzne cvičebné programy ovplyvňujú metabolické rizikové faktory. Avšak vzhľadom na početné slabé stránky prehľadu by autori štúdie chceli, aby boli výsledky interpretované opatrne.
Žiadne vyhlásenie o tom, či deti unesú váhu
Nedostatkom je nielen heterogenita štúdií, niekedy malý počet účastníkov a nedostatok údajov o jednotlivých pacientoch.
Neustále krátke doby sledovania by neumožňovali robiť žiadne vyhlásenia o tom, či si deti dokázali udržať svoju váhu.
Tessa Crume a Curtis Harrod z Coloradskej univerzity v Denveri v USA túto kritiku taktiež podporili vo svojom úvodníku.
Obidve zároveň zdôrazňujú význam intervencie založenej na rodine, ktorá nebola zahrnutá do tejto analýzy.
Pretože: Aby sme dostali problémy s váhou z dlhodobého hľadiska pod kontrolu, je dôležité zapojiť rodičov dotknutých detí. Mali by nielen venovať pozornosť realizácii zmeny životného štýlu, ale mali by ísť aj príkladom.
Prečítajte si tiež komentár: Licencia pre lenivých ľudí?
Menej časté metastázy
Pomáha vitamín D proti rakovine?
Martinská kolóna
Nasýtené tuky sú koniec koncov zdravé?
Podcast „Deň lekárov“
Ako koronová pandémia zasahuje naše pečene
Austrálski autori si mysleli, že analýzy chudnutia ako prehľad (prehľad) a metaanalýza súčasne budú fungovať aj na gauči. Články v anglickom jazyku od roku 1975 do roku 2010 boli extrahované zo 7 databáz [„Články v anglickom jazyku od roku 1975 do roku 2010, dostupné zo 7 databáz“ “. Celkovo sa našlo 33 použiteľných štúdií [„33 malo úplné údaje pre metaanalýzu zmeny hmotnosti“]. V úplnom texte však recenzia uvádza 38 štúdií z 3 718 „preverených záznamov“. Podľa zobrazeného „vývojového diagramu“ bolo do metaanalýzy zahrnutých iba 32 štúdií. Je pravda, že bolo povedané: „Intervencie životného štýlu spôsobili významné zníženie hmotnosti v porovnaní s podmienkami kontroly bez liečby“. Žiadna liečba, žiadne chudnutie by nebolo úplne prekvapujúcim výsledkom. Najmä keď deti a dospievajúci vyrastajú.
Túto metaanalýzu je možné prečítať ako celý text pod textom
http://neoreviews.aappublications.org/content/pediatrics/130/6/e1647.full#
Závery [„Závery“] v pôvodnej práci zostávajú také pomalé, ako sú nezáväzné: „Súbor preskúmaných výskumov naznačuje, že intervencie životného štýlu zahŕňajúce zložku výživy spolu so zložkou cvičenia alebo behaviorálnej terapie sú účinné pri liečbe detskej obezity a zlepšovaní kardio -metabolické výsledky za širokej škály podmienok najmenej do 1 roka. “ Aspoň po dobu 1 roka by intervencie týkajúce sa životného štýlu mali zahŕňať zložky stravy, tréning a/alebo prvky správania. Okrem požadovaných analýz nákladov a prínosov sa uvádzajú ďalšie výskumné potreby [„Je potrebná ďalšia práca“], autori ich však vôbec nerealizujú. Skutočnosť, že takmer 40 percent analyzovaných štúdií určilo váhové výsledky iba v absolútnych číslach, t. J. Nevyjadrené v zmysle BMI [„takmer 40% zahrnutých štúdií (n = 19) uvádza iba správy, ukazuje, ako slabo cielené a úplne heterogénne je ich zverejnenie. absolútne hodnoty výsledku hmotnosti "]. Čo ešte poviete?
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund