Chudnutie pomáha ženám s hormonálnymi poruchami - endokrinológovia požadujú dôslednú liečbu PCOS -
Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE) preto obhajuje komplexnú liečbu v počiatočnom štádiu. Odborníci z lekárskej spoločnosti poukazujú na to, že pre väčšinu pacientov je chudnutie prvým a veľmi efektívnym krokom.
U každej 10. až 20. ženy vo veku od 20 do 50 rokov sú vaječníky plné cyst. Ovulácie sa vyskytujú nepravidelne alebo vôbec. Ženy s PCOS tiež často trpia na akné a sú veľmi ochlpené na tele, zatiaľ čo im vypadávajú vlasy na hlave - všetko príznaky príliš veľkého množstva mužských hormónov. „Ženy s polycystickými vaječníkmi produkujú príliš veľa androgénov, ale predovšetkým príliš veľa inzulínu,“ hovorí profesor Dr. med. Harald Klein, mediálny hovorca DGE a odborník na cukrovku z kliniky Bergmannsheil University v Bochume.
U zdravých ľudí inzulín účinne znižuje hladinu cukru v krvi. Na druhej strane je to menej účinné u žien s PCOS. Vďaka tejto „inzulínovej rezistencii“ si ju telo produkuje čoraz viac. Vysoká hladina inzulínu zase podporuje obezitu a narúša hormonálnu rovnováhu. Podľa profesora Dr. med. Hendrik Lehnert, riaditeľ lekárskej kliniky I v Univerzitnom lekárskom centre Schleswig-Holstein v Lübecku, tu musí zahájiť terapiu: „Iba päťpercentný úbytok hmotnosti výrazne zmierňuje príznaky syndrómu PCO,“ hovorí endokrinológ. Pretože to zlepšuje účinnosť inzulínu. "Ženy sa nielen cítia lepšie, zvyšuje sa aj šanca na normálnu ovuláciu a tehotenstvo," hovorí profesor Lehnert. Riziko tehotenskej cukrovky a spontánnych potratov klesá.
Lekári teraz zvyšujú účinky inzulínu na ženy, ktoré užívajú drogy s PCOS. Osvedčilo sa použitie novších antidiabetických látok, ako je metformín alebo - vo zvláštnych prípadoch - aj glitazón. Tieto účinné látky pomáhajú, aj keď neexistuje cukrovka: „Tento liek môže zvýšiť počet ovulácií postihnutých žien päťkrát až desaťkrát,“ hovorí profesor Lehnert. Často by sa tiež zlepšili poruchy spôsobené androgénmi. Avšak: Uvedené lieky nie sú schválené na liečbu PCOS. Ich použitie pri liečbe je preto „mimo označenia“ a vyžaduje si okrem iného podrobné lekárske informácie o možných rizikách a prehlásenie o súhlase pacienta, uvádza DGE.
Hormonálny chaos PCOS tiež z dlhodobého hľadiska poškodzuje srdce a cievy: „Štúdie ukazujú, že ženy s PCO syndrómom sú vystavené značnému riziku aterosklerózy,“ zdôrazňuje profesor Klein. Pretože u mnohých pacientov je zvýšený krvný tlak a hladina cholesterolu, steny ciev sú zhrubnuté. „Máme všetky dôvody obávať sa, že to podporí smrteľné kardiovaskulárne ochorenia, ako sú srdcové infarkty alebo mŕtvica, a preto nás naliehavo vyzývame, aby sme včas zasiahli,“ uviedol profesor Klein. Podľa DGE chráni PCOS tiež ochranu pred následným poškodením.
H. Lehnert: Endocrinology 2007; Nemecký lekársky týždenník 2007; 132: 1420-1423