Takto sa prejavuje kýla

Postihnutý je takmer každý tretí muž

13.01.2017, 12:49 | Sabine Meuter, DPA

Inguinálna kýla sa zvyčajne zistí pomocou ultrazvukového vyšetrenia. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Inguinálna kýla môže byť životu nebezpečná, ak sa nelieči. Aby sa zabránilo tomu, že veci zájdu tak ďaleko, lekári v drvivej väčšine prípadov odporúčajú operáciu. A niekedy to nejde obísť.

Vydutie v slabinách medzi bruškom a stehnom: Môže to znamenať natrhnutie brušnej steny - v dôsledku toho sa črevá niekedy obrátia naruby. V takom prípade lekári hovoria o inguinálnej kýle - alebo hovorovo: inguinálnej kýle. Toto je neškodné, iba ak je prestávka rozpoznaná včas.

Inguinálna kýla môže byť nebezpečná

„Neliečená inguinálna kýla sa môže časom zväčšovať,“ hovorí Ralph Lorenz, rezidentný chirurg a vedúci Hernia Center Berlin-Spandau. Napríklad keď sa zvýši vnútorný tlak v bruchu - napríklad stlačením na toaletu. Potom sa dajú odštipnúť brušné vnútornosti. Možnými následkami sú napríklad nepriechodnosť čriev alebo zápal pobrušnice.

Chirurgický zákrok je takmer vždy nevyhnutný

„Je to mimoriadne bolestivé a tiež životu nebezpečné,“ hovorí Lorenz. Ide o urgentný prípad a kýlu je potrebné okamžite operovať. Aby sa zabránilo takémuto priebehu ochorenia, je potrebné vykonať operáciu čo najskôr po stanovení diagnózy. „Iba vo výnimočných prípadoch môžu čakať mladší pacienti s malými inguinálnymi herniami,“ vysvetľuje Lorenz. Predpokladom je, aby nemali žiadne príznaky a prichádzali na lekársku kontrolu zhruba každých šesť týždňov.

27 percent mužov a 3 percentá žien v Nemecku bude mať počas života trieslovinovú herniu. Tieto čísla udáva chirurg Wolfgang Reinpold. V Hamburgu je hlavným lekárom chirurgického oddelenia a kýlového centra v nemocnici Wilhelmsburg Groß-Sand a prvým predsedom Nemeckej spoločnosti pre kýlu. Muži sú postihnutí častejšie, pretože ich trieslový kanál je širší.

Inguinálna kýla je mužské ochorenie

U mužov je spermatická šnúra vrátane sprievodných krvných ciev umiestnená v slabinách, u žien je lokalizovaný maternicový remienok. Slabina musí veľa tlmiť. Pri zdvíhaní alebo prenášaní ťažkých predmetov, ale aj pri kašli alebo kýchaní brušné orgány tlačia niekedy viac, niekedy menej silno na oblasť slabín. Slabiny, obvykle tvorené svalmi a šľachami, obvykle tlaku odolávajú. Ak sa zvýši, môže to viesť k hernii. Okrem fyzicky náročných aktivít patria k rizikovým faktorom obezita, tehotenstvo, zväčšená prostata, astma a bronchitída. „Genetická slabosť v spojivovom tkanive je často príčinou ingvinálnej hernie,“ hovorí Reinpold.

S týmito znakmi lekárovi

Inguinálna kýla nie je vždy viditeľná ako vydutie v oblasti slabín. Ďalšou indíciou je bolesť v oblasti slabín. Môžu však tiež naznačovať začiatok vydutia zadnej steny ingvinálneho kanála - takzvaného hrebeňa športovca. To však môže viesť k ingvinálnej kýle. Postihnutí by mali určite navštíviť lekára.

Ultrazvuková diagnostika

Aby sa dospelo k spoľahlivej diagnóze, pacientove slabiny sa okrem iného vyšetrujú aj pomocou ultrazvuku. „Výsledok tohto vyšetrenia, ako aj rozsah sťažností sú rozhodujúce pre to, aká urgentná je prípadná operácia,“ vysvetľuje Lorenz. V dnešnej dobe sú k dispozícii rôzne prevádzkové možnosti. Na jednej strane existujú metódy, pomocou ktorých je herniálny vak posunutý dozadu a bod zlomeniny je uzavretý a vystužený stehmi. Na druhej strane možno cez bod zlomu použiť aj plastovú sieť. Robí sa to buď ako súčasť otvorenej operácie, alebo sa zákrok vykonáva ako súčasť laparoskopie s tromi malými rezmi na pupku a v strede brucha.

Ktorý chirurgický zákrok sa používa, sa líši od človeka k človeku. „Závisí to okrem iného od typu a veľkosti hernie, ako aj od veku pacienta a jeho sprievodných ochorení,“ vysvetľuje Lorenz. „Niektoré z chirurgických zákrokov sa vykonávajú v lokálnej anestézii, iné v celkovej anestézii,“ hovorí Reinpold.

Často ambulantná chirurgia

Veľké množstvo operácií inguinálnej hernie sa vykonáva ambulantne. To, či pacient zostane v nemocnici niekoľko dní po ukončení procedúry pozorovania, závisí od typu zlomeniny. Po operácii môžete pocítiť otupenie a opuch v oblasti slabín. „Je to normálne a časom to ustúpi,“ vysvetľuje Lorenz. Čas, v ktorom môže pacient opäť cvičiť, závisí od jednotlivca. Úplná odolnosť bez obmedzenia je spravidla možná po približne troch týždňoch.

Bolesť v slabinách:Rozpoznajte a liečte trieslovú herniu
Inguinálna kýla:Inguinálna kýla: príčiny a riziká
Bolesť:Inguinálna kýla: diagnóza lekárom
Grafika:To sa deje pri kýle

Silné brušné svaly chránia pred trieslami

Ak chcete minimalizovať riziko kýly, mali by ste trénovať svoje šikmé brušné svaly, aby ste ich spevnili. To radí fyzioterapeut Michael Preibsch. Je podpredsedom Nemeckej asociácie pre fyzioterapiu (ZVK). Pri zdvíhaní ťažkých predmetov je podľa neho tiež dôležité zaujať správne držanie tela. Chrbát by mal byť vzpriamený a nemal by sa prehýbať, mal by byť vydychovaný a nemal by byť pri veľkom zaťažení stlačený. Ak to chcete urobiť, pri zdvíhaní sa prikrčte a narovnajte celé telo. Inguinálnej kýle sa však nie vždy dá vyhnúť. „Ak je brušná stena jednoducho príliš slabá, nedá sa vylúčiť prasklina,“ zdôrazňuje Preibsch.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.