Chudnutie prináša pri cukrovke typu 2 trvalú remisiu
Výrazné chudnutie môže viesť k remisii cukrovky 2. typu. Ukazuje to dvojročná štúdia na takmer 300 pacientoch s cukrovkou. Podľa vedcov to naznačuje, že cukrovka 2. typu je u mnohých ľudí reverzibilná.
Nedávno boli zverejnené výsledky klinického skúšania remisie na randomizovanú cukrovku (DiRECT), na ktorom sa zúčastnilo 298 ľudí s cukrovkou 2. typu: Viac ako tretina účastníkov bola po dvoch rokoch stále v remisii. Zdá sa, že táto remisia súvisela s množstvom zadržaného chudnutia. Štúdiu uskutočnili vedci z Newcastle University a University of Glasgow. Výsledky boli publikované v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology. [1]
Pacienti s diabetom 2. typu zúčastňujúci sa na DiRECT pochádzali zo 49 praktických lekárov v Anglicku a Škótsku. K praktikám bol pridelený počítačový randomizovaný intervenčný program alebo kontrolný program. Intervenčný program pozostával z prísnej diéty s obmedzeným prísunom energie a sacharidov počas 3 až 5 mesiacov s následným dohľadom na udržanie úbytku hmotnosti. S kontrolnou skupinou sa zaobchádzalo podľa oficiálnych pokynov. Účastníci boli definovaní ako „v remisii“, keď nepotrebovali lieky na udržanie dlhodobých hladín cukru v krvi (HbA1c) pod 48 mmol/mol.
Vzťah medzi chudnutím a remisiou
Nové výsledky nadväzujú na výsledky spred roka. Po jednom roku bolo v remisii 46% účastníkov. O rok neskôr bolo 70% z tejto skupiny stále v remisii a 36% z celej skupiny. Vedci pripisujú toto mierne zhoršenie skutočnosti, že váha účastníkov sa v druhom roku v priemere opäť mierne zvýšila. V súlade s tým tento výsledok tiež potvrdzuje, že remisia je úzko spojená s chudnutím. Štvrtina účastníkov intervenčnej skupiny stratila po 2 rokoch najmenej 10 kg a 64 percent z nich bolo stále v remisii. V priemere si intervenčná skupina udržala úbytok hmotnosti o 5,4 kg viac ako kontrolná skupina aj po 2 rokoch.
Okrem toho program viedol k zníženiu hladiny cukru v krvi a zníženiu liečby cukrovky v celej intervenčnej skupine. Priemerná hodnota HbA1c klesla na konci druhého roka z 60 mmol/mol na 54 mmol/mol. Liečba cukrovkou sa znížila zo 75% na 40%. Pre porovnanie: v kontrolnej skupine zostala priemerná hodnota HbA1c rovnaká a počet ľudí užívajúcich lieky stúpol zo 77% na 84%. Kvalita života sa zlepšila v oboch skupinách, ale intervenčná skupina zaznamenala väčšie zlepšenie ako v kontrolnej skupine: 10 bodov oproti 2,5 bodom.
Znížený obsah tuku v pankrease
Vedci považujú za najdôležitejší výsledok štúdie DiRECT zistenia, ktoré získali v otázke, prečo významné chudnutie vedie k remisii DM 2. typu. Podrobné štúdie teraz ukazujú, že strata hmotnosti môže viesť k zníženému obsahu tuku v pankrease, čo je spojené s obnovením funkcie pankreasu a produkciou inzulínu: „Teraz konečne chápeme biologické súvislosti tohto reverzibilného ochorenia. Každý, kto má remisiu, by si mal uvedomiť, že tieto údaje tiež znamenajú, že ak priberú, jeho DM 2. typu sa vráti, “vysvetľuje jeden výskumník.
Iný výskumník dodáva, že ďalší výskumník dodáva: „Teraz sa musíme zamerať na to, aby sme ľudí prinútili pomáhajú udržiavať ich úbytok hmotnosti a zostávajú v remisi po celý život. Program DiRECT ponúka potenciál pre trvalé a relatívne lacné riešenie pre mnoho ľudí s cukrovkou. Je však tiež potrebné poznamenať, že cukrovka je veľmi zložité ochorenie, čo znamená, že tento prístup nemusí fungovať u každého pacienta. ““