Chudnutie, zvracanie, silné nutkanie na močenie - čo je s dieťaťom DER SPIEGEL
Chlapec za posledné dva týždne zhodil dve kilá. Často vracia, má zápchu a nemá chuť do jedla. Je ale neustále smädný a podľa toho musí často močiť. Jeho rodičia vezú štvorročného dieťaťa na pohotovosť do nemocnice v Londýne, v denníku „BMJ Case Reports“ informujú o dvoch pediatroch z londýnskeho Barts Health NHS Trust.
Chlapec je autista, podľa rodičov neužíva žiadne pravidelné lieky a zatiaľ netrpel žiadnymi neobvyklými chorobami. Normálna je aj anamnéza rodičov.
Prvý krvný test ukazuje, že chlapec má príliš vysokú hladinu vápnika. To je 4,08 mmol/l. Hodnota medzi 2,2 a 2,6 mmol/l by bola normálna, uvádzajú lekári. Hyperaktívne prištítne telieska a rôzne druhy rakoviny môžu spôsobiť zvýšenie hladiny vápnika. Lekári našťastie nenašli nijaké dôkazy o rakovine. Hladina takzvaného paratyroidného hormónu, ktorý sa produkuje v prištítnych telieskach, nie je u chlapcov zvýšená, ale v skutočnosti nižšia ako normálne.
Lekári môžu vylúčiť aj ďalšie možné príčiny zvýšenej hladiny vápnika. Ultrazvuk brucha je rovnako nenápadný ako zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou.
Overdressed
Lekárov však upozorňuje ďalší krvný test: hladina vitamínu D u dieťaťa je extrémne vysoká. To môže vysvetliť hladinu vápnika: Vitamín D zlepšuje vstrebávanie vápniku v črevách a ovplyvňuje tvorbu a odbúravanie kostí, čo má tiež vplyv na hladinu vápnika. Nízka hladina paratyroidného hormónu tiež zapadá do obrazu predávkovania vitamínom D.
Lekári sa teraz snažia znížiť hladinu vápnika, aby sa dieťa mohlo vzchopiť. Najskôr podáte pacientovi dostatok tekutín. Pretože to nestačí, podávajú hormón kalcitonín, ktorý okrem iného podporuje vylučovanie vápnika obličkami, ako aj diuretikum furosemid. Neskôr dieťaťu tiež podajú bisfosfonát, ktorý brzdí odbúravanie kostí - a tým aj uvoľňovanie vápnika z kostí. Pomáha tiež znižovať hladinu vitamínu D.
Terapia sa začína, krvné hodnoty dieťaťa sa začnú normalizovať.
Lekári zistili, ako k predávkovaniu došlo, až o niekoľko dní neskôr, keď sa s nimi matka pokúsila porozprávať.
Celé mesiace dávala chlapcovi dvanásť rôznych liekov, ktoré na jeho autizmus odporúčal alternatívny lekár. Dieťa dostávalo okrem iného prípravok s vápnikom a horčíkom, ťavie mlieko s vysokým obsahom vápnika, prípravok vitamínu D a olej z tresčej pečene, ktorý je veľmi bohatý na vitamín D.
Vitamín D je dôležitý pre telo, okrem iného pomáha budovať kosti. A vedci v skutočnosti diskutujú o tom, či nedostatok vitamínu D môže byť faktorom spôsobujúcim autizmus. Ale doplnky vitamínu D môžu byť škodlivé aj v príliš vysokej dávke. Preto je vhodné sa pred užitím poradiť s lekárom.
Rodičia sú otrasení: vďaka prostriedkom, ktoré dali svojmu synovi, aby sa cítil lepšie, ochorel.
Čo sa často tají
Catriona Boyd a Abdul Moodambail, ktorí o prípade informujú, poukazujú na to, že najmä autistické deti veľmi často dostávajú alternatívne lekárske prípravky - v americkej štúdii to bolo okolo troch štvrtín.
Aj keď sa rodičia pravdepodobne obávajú vedľajších účinkov lekárskych terapií, majú sklon predpokladať, že odporúčania alternatívnej medicíny nespôsobia žiadnu škodu. Koniec koncov, tieto metódy sa často označujú ako „jemné“. Keď sa rozprávate s lekárom, terapie sa často nezmieňujú alebo sa spomínajú až neskoro, dokonca ani v konkrétnych prípadoch iba niekoľko dní po prijatí na pohotovosť.
Dvaja pediatri preto odporúčajú svojim kolegom, aby sa opýtali rodičov, či ich dieťa užíva doplnky výživy alebo voľnopredajné prípravky. Ako ukazuje tento prípad, môžu sa tým vysvetliť niektoré príznaky.
Štvorročné dieťa môže byť z nemocnice prepustené po dvoch týždňoch. V tomto okamihu sa lekárom podarilo normalizovať hladinu vápnika a dieťa je opäť v poriadku.