CHUDNUTIEM SA MÔŽE ZABRÁNIŤ POTREBE CPAP LIEČENÍM APNAL VitalAire
„Toto je veľmi častá otázka na konzultácii spánkového apnoe.
Pretože obštrukčné spánkové apnoe je zvyčajne spojené s obezitou, každý človek s nadváhou očakáva, že apnoe ustúpi pri chudnutí.
Princípy liečby chrápania vychádzajú z princípu odstránenia prekážky zo vzduchu.
Tí, ktorí chrápu, sa odporúčajú schudnúť, aby uvoľnili krk od bremena tukového tkaniva, prestali fajčiť, aby znížili miestne podráždenie a vyhýbali sa chrbtovej polohe v spánku (spánok na chrbte), pretože v tejto polohe gravitačná sila priťahuje mäkké tkanivá v oblasti. krku, ako aj spodnej časti jazyka, so zablokovaným dýchaním. Preto, hromadenie tuku okolo krku stláča dýchacie cesty zvonku, ako rukáv.
Naozaj, obezita predurčuje spánkové apnoe, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Obezita je najdôležitejším rizikovým faktorom pre SAHOS - syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, ktorého prítomnosť zvyšuje 10-násobné riziko tohto ochorenia. Index telesnej hmotnosti (BMI) je zahrnutý do väčšiny výpočtových vzorcov na predpovedanie rizika OSHOS.
Chudnutie výrazne zlepšuje závažnosť spánkového apnoe a znižuje hladinu tlaku v CPAP, čo umožňuje pohodlnejšiu liečbu.
Prísľub zmiznutia apnoe pri chudnutí nie je čestný, pretože ho zatiaľ nepodporujú dôkazy.
Najpozoruhodnejšie chudnutie v súčasnosti ponúka bariatrická chirurgia: odstráni sa, zmenší pomocou silikónového krúžku alebo sa skráti (zašije) časť žalúdka a človek chudne. Táto metóda je vyhradená pre extrémnu obezitu s komplikáciami. Súhrn publikovaných výsledkov ukazuje, že u viac ako polovice pacientov, ktorí stratili váhu po bariatrickom chirurgickom zákroku, pretrváva spánková apnoe ako diagnóza.
Chudnutie menej radikálnymi metódami ako bariatrická chirurgia ponecháva po normalizácii hmotnosti ešte vyšší podiel pacientov so spánkovým apnoe.
Vysvetlenie by pozostávalo zo zmiešaného mechanizmu výskytu a pretrvávania spánkového apnoe, ktorý okrem obezity zahŕňa aj: lokálne anatomické abnormality kranio-faryngálne a nazálne, nervovú nestabilitu kontroly dychu v spánku, deštrukciu nervových zakončení hltanu v dôsledku opakovaných nočných mechanických poranení.
Na každých 10 kilogramov zhodených sa odporúča opätovne titrovať pozitívny tlak.
Na žiadosť pacienta alebo pri výraznom zlepšení príznakov apnoe sa odporúča opakovať nočné zaznamenávanie bez CPAP po „vymývaní“, aby sa stanovila diagnóza apnoe.
Účinnosť liečby sa meria schopnosťou potlačiť apnoe, mikro-prebudenie a hypoventiláciu vo všetkých fázach spánku a bez ohľadu na polohu tela, takže denná ospalosť sa stáva klinicky zanedbateľnou. Nakoniec je cieľom dosiahnuť pokojný spánok a absenciu mikroobúdzania a desaturácie. ““
Zdroj: Mini-články uverejnené s láskavosťou pani Dr. Dr. Sânziany Lovin, primárky interného lekárstva NEMOCNICE PRE VOJENSKÚ KLINICKÚ NEMOCNICU „DR. I. CZIHAC z Iași, doktor lekárskych vied, primár interného lekárstva a špecialista na pneumológiu, atestácia z kompetencie spánková medicína - z knihy „DIALÓGY O SPÁNKU A SPÁNKU APNEA PRE INFORMOVANÝCH AMATÉROV“ - vydavateľ: Tehnopress.