Cievna demencia »príznaky, štádiá, prognóza

Vaskulárna demencia, predtým tiež nazývaná multiinfarktová demencia, je typ demencie, ktorá je vyvolaná poruchami obehu v mozgu. Demencia je všeobecný pojem pre pokles duševných schopností v dôsledku poškodenia mozgu.

Krátka verzia:

Cievna demencia je popri Alzheimerovej chorobe druhou najčastejšou príčinou senilnej demencie.
Príčinou je zúženie krvných ciev (porucha obehu), často v dôsledku mozgovej príhody.
Okrem poklesu kognitívnych schopností (vrátane „zábudlivosti“) sú príznakmi ochorenia aj poruchy orientácie a vnímania (nestabilná chôdza).

Pacienti majú obmedzené kognitívne schopnosti, t. J. Rozpoznávanie a myslenie. Prejavuje sa to napríklad poruchami orientácie alebo vnímania.

Ľudia často trpia vaskulárnou demenciou, ktorí majú nepravidelný srdcový rytmus (najmä fibriláciu predsiení) alebo ktorých krvné cievy sú zúžené (ateroskleróza).

Zo všetkých demencií sú vaskulárne súvisiace formy druhou najbežnejšou po Alzheimerovej demencii. Pravdepodobnosť vzniku vaskulárnej demencie stúpa s vekom. Celkovo je riziko vzniku vaskulárnej demencie počas života dvakrát vyššie u mužov ako u žien. Asi u desiatich až 15 percent všetkých pacientov s mozgovou príhodou sa v prvých niekoľkých rokoch po udalosti objaví vaskulárna demencia.

Aké sú príčiny vaskulárnej demencie?

Cievna demencia je spôsobená poruchami krvného obehu v mozgu: Ak sú krvné cievy zásobujúce mozog zúžené alebo dokonca blokované, mozgové bunky dodávané týmito cievami trpia nedostatkom kyslíka a na následky toho zomierajú.

Ak sú postihnuté väčšie mozgové cievy a existujú cievne mozgové príhody, ktoré sa dajú rozpoznať zvonka, hovorí sa o multiinfarktovej demencii. Ak sa zúžia najmä malé krvné cievy v mozgovej dreni, proces sa nazýva mikroangiopatia alebo subkortikálna artériosklerotická encefalopatia (SAE).

Faktory, ktoré vedú k mŕtvici, môžu tiež zvýšiť vaše riziko vaskulárnej demencie:

Ak sa zabráni kôrnateniu tepien v cievach zásobujúcich mozog a tým k poruchám krvného obehu v mozgu, môže sa tiež obmedziť riziko vaskulárnej demencie.

Samozrejme, rôzne procesy spolu môžu viesť k zhoršeniu mentálnych schopností. Nie sú neobvyklé ani zmiešané obrázky vaskulárnej demencie a Alzheimerovej choroby alebo postihnutia iných chorôb demencie.

Aké sú príznaky vaskulárnej demencie?

Cievna demencia je zákerné ochorenie a počiatočné príznaky sú väčšinou nedramatické. Prvým znakom je večná zábudlivosť. Dotknutá osoba mala spočiatku pocit, že niečo nie je v poriadku. Ale ako sa stav zhoršuje, povedomie o vlastnej chorobe často zmizne. Môže to zájsť až tak ďaleko, že chorý človek si ťažko všimne aj viditeľné fyzické postihnutia (anosognóza).

V neskoršom štádiu pacient nepozná ani ľudí. Môžu nastať zmeny osobnosti. Nálada môže rýchlo kolísať (ovplyvniť labilitu), často môžu byť chorí emocionálne vyhodení z dráhy maličkosťami.

Na rozdiel od Alzheimerovej demencie si vyšetrovateľ všimne u pacientov s vaskulárnym demenciou mierne poruchy pohybu a koordinácie alebo nestabilnú chôdzu. Okrem toho sa často vyskytujú väčšie rozdiely v duševnej výkonnosti zo dňa na deň ako v prípade Alzheimerovej choroby.

Ako stanoví lekár diagnózu?

Lekár sa opýta pacienta a ak je to možné, aj jeho príbuzných na anamnézu. Európske smernice EFNS (Európska federácia neurologických spoločností) zdôrazňujú dôležitosť opisu správania ľudí v ich blízkosti, pretože postihnutí často vnímajú svoj stav podivne.

Po internom a neurologickom vyšetrení lekár zabezpečí rôzne ďalšie vyšetrenia, ktoré poskytnú informácie o neurologických a psychiatrických ochoreniach. Podľa pokynov EFNS sem patria:

Ako sa lieči vaskulárna demencia?

Existujúce poškodenie mozgu nie je možné zvrátiť. Existujú však pokusy zabrániť progresii príčinnej aterosklerózy znížením vaskulárnych rizikových faktorov. Okrem toho vám lekár predpíše lieky (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), ktoré inhibíciou krvných doštičiek zlepšujú prietok krvi.

V prípade fibrilácie predsiení môže byť potrebné silnejšie ošetrenie krvi zriedením antagonistami vitamínu K (kumaríny).

Samotný proces demencie je možné spomaliť alebo dokonca dočasne zastaviť pomocou inhibítorov acetylcholínesterázy. Podľa európskych pokynov EFNS sú tieto lieky užitočné v ranom a strednom štádiu vaskulárnej demencie. Zlepšujú výmenu signálov medzi nervovými bunkami. Dosahujú to zvyšovaním dostupnosti signálnej látky acetylcholínu blokovaním enzýmu acetylcholínesterázy.

Podľa EFNS neexistujú dostatočné údaje o účinnosti liekov proti demencii, ako sú memantín, gingko prípravky, antagonisty vápnika alebo pentoxifylín, aby sme mohli tieto látky odporučiť proti progresii vaskulárnej demencie.

Ako tomu môžete zabrániť?

Aby ste zabránili vaskulárnej demencii, môžete urobiť nasledovné:

Dodržujte nízkotučnú stravu.
Prestať fajčiť.
Nechajte si pravidelne merať krvný tlak. Existujúci vysoký krvný tlak by ste mali liečiť dôsledne.
Ak vaše srdce bije nepravidelne, vyhľadajte lekára.

Ak máte cukrovku (typ 1 alebo 2), je dôležité optimálne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Aká je prognóza vaskulárnej demencie?

Očakávaná dĺžka života je významne znížená pri všetkých formách vaskulárnej demencie. Úmrtnosť u starších ľudí nad 85 rokov je trikrát vyššia ako u nedementných rovesníkov.

Jedna tretina príčin smrti sú priame komplikácie demencie (napr. Zápal pľúc spôsobený prehltnutím alebo slabým dýchaním). Ďalšia tretina zomiera na mozgové príhody a asi na desať percent na následky aterosklerózy na srdci (napríklad srdcový infarkt a zlyhanie srdca).

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Máj 2007

Európska federácia neurologických spoločností (EFNS): Waldemar G. a kol .: Diagnostika a manažment Alzheimerovej choroby a iných porúch spojených s demenciou. Smernica EFNS (European Journal of Neurology 2007, 14: 1-26);

Brandt, Dichgans, Diener: Terapia a priebeh neurologických chorôb, 4. vydanie, 2003.

Viac článkov na túto tému

Život s demenciou

Asi 120 000 ľudí v Rakúsku je postihnutých demenciou. „Viac života“ sa pýtali odborníci na túto tému.

Ako prežívajú svet ľudia s demenciou?

V pokročilom štádiu ľudia postihnutí demenciou často zostávajú vo svojom živote, kde sa cítia obzvlášť príjemne ...

Život s Alzheimerovou chorobou

Veci, ktoré sa predtým brali ako samozrejmosť, sa sťažujú, pamäť a orientácia upadajú. Tieto tipy pomôžu.

Vyhľadajte neurológa vo vašej blízkosti

COVID-19/Corona: fakty, čísla prípadov a všetko ostatné
Otvorené pozície na netdoktore
Mediálne údaje a cenník
„Hautsache“ - nový špeciálny časopis
„Zelenina“ - nový špeciálny časopis
Podmienky (VOP)
To bol veľtrh zdravia od netdoktor.at: „Future of Medicine“ prilákal viac ako 3 000 návštevníkov
1. dolnorakúsky deň zdravia „netdoktor.at“ s rakovinou a ja
Náš nový časopis je tu! „Prvý rok dieťaťa“
Tematický časopis: alergie a intolerancie
deň zdravia netdoktor.at „Ja a môj močový mechúr“
deň zdravia netdoktor.at „Môj mozog a ja“ - úplný úspech!
Špeciálny časopis: Liečte sa prirodzene
Pokyny pre reklamu
odtlačok
Kontakt
S „čakačkou“ na rádiológa rýchlejšie
healthtrends.com
súkromia
Všeobecné podmienky používania (VOP)
Cena netdoktora za zdravie mesta Viedeň
Aplikácia adresára lekára netdoktor je tu!
Nový lekársky riaditeľ spoločnosti netdoktor
Zverejnenie financovania
Služba widget netdoktor
Stlačte
Podporné skupiny
Domovy dôchodcov
Sanitky
Poradenské centrá
Nastavenia súborov cookie

Dodržiavame štandard HONcode pre dôveryhodné informácie o zdraví Prejsť na certifikát

Obsah netdoktor je určený len na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru netdoktor.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.

Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.