Čím menej tuku, tým lepšie Aj malá nadváha je problematická

Bez ohľadu na to, či si myslíte, že je to krásne alebo nie: príliš veľký pás je nezdravý.

Zvyšuje nadváha riziko srdcových infarktov a mozgových príhod alebo nie? Pár kilogramov navyše by malo byť občas prospešných, tvrdí „paradox obezity“. Veľká štúdia to teraz vyvracia. Takže aj minimálne množstvo obezity je rizikové.

Podľa veľkej štúdie dokonca aj mierna nadváha zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. Škótsky výskum jasne ukazuje, že nadmerné kilogramy pravdepodobne vedú k infarktu, srdcovému zlyhaniu a mozgovým príhodám. To je v rozpore s takzvaným paradoxom obezity, zdôrazňujú vedci v „European Heart Journal“. Tvrdí sa v ňom, že nadváha a dokonca aj obezita môžu byť za určitých okolností prospešné.

Obézne srdce muža s nadváhou (počítačová grafika).

(Foto: imago/Science Photo Library) ×

Obézne srdce muža s nadváhou (počítačová grafika).

(Foto: imago/Science Photo Library)

„Čím menej tuku, najmä okolo brucha, tým nižšie je riziko srdcových chorôb neskôr,“ hovorí prvá autorka Stamatina Iliodromiti z univerzity v Glasgowe. Nemecký kardiológ tvrdí, že mimoriadne dobre vykonaná štúdia odstraňuje paradox obezity. Kilá navyše sú podľa neho niekedy prospešné najmä pre starších ľudí, ktorí sa udržiavajú vo forme. Nová štúdia tomu zásadne odporuje, prinajmenšom s ohľadom na kardiovaskulárne choroby - zďaleka najbežnejšia príčina úmrtia v tejto krajine.

Tím spoločnosti Iliodromiti do analýzy zahrnul takmer 300 000 ľudí, ktorí mali na začiatku štúdie 40 - 69 rokov a boli zdraví na začiatku štúdie - v rokoch 2006 až 2010. Vedci potom sledovali osud účastníkov až do leta 2015. Pri vyhodnocovaní údajov zohľadňovali ďalšie ovplyvňujúce faktory, ako je fajčenie alebo vysoký krvný tlak.

BMI a obvod pása sú relevantné

Ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) medzi 22 a 23 mali najnižšie riziko kardiovaskulárnych ochorení - teda výrazne pod hodnotou pre nadváhu. Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) to začína až pri BMI 25, obezite pri BMI 30. BMI odráža pomer výšky a hmotnosti. Pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení stúpala lineárne: zvýšenie hodnoty BMI o 5,2 bodu je spojené s 13-percentným zvýšením rizika pre ženy. U mužov je rozdiel BMI 4,3 bodu dostatočný na rovnaké zvýšenie rizika.

Dôležitú úlohu hrá obvod pása: vedci zistili najmenšie riziko u žien s obvodom 74 centimetrov, u mužov s 83 centimetrami. U žien sa riziko kardiovaskulárnych problémov zvýšilo o 16 percent na každý 12,6 centimetrový prírastok. U mužov sa riziko zvýšilo o 10 percent na každé štyri palce. Brušný tuk je obzvlášť problematický, pretože na rozdiel od tukových vankúšikov priamo pod kožou uvoľňuje viac zápalových látok prenášajúcich látky, ktoré poškodzujú cievy.

„Najväčšia štúdia, ktorá je v rozpore s paradoxom obezity“

„Toto je najväčšia štúdia, ktorá je v rozpore s paradoxom obezity u zdravých ľudí,“ tvrdí Iliodromiti. „Môže to byť odlišné u ľudí s určitými chorobami.“ Existujú dôkazy, že pacienti s miernou nadváhou sú spojení s nízkym rizikom, hlavne preto, že chemoterapia môže viesť k vážnemu úbytku hmotnosti. Autori pripúšťajú, že najmä pre mnoho starších ľudí je ťažké udržať si BMI v normálnom rozmedzí. Posolstvom štúdie je však to, že chudnutie len pár kíl podporuje zdravie. To je o to dôležitejšie, že údaje WHO ukazujú, že takmer polovica svetovej populácie dospelých má nadváhu - a tento trend stúpa.

„Štúdia nadväzuje na aspekt, ktorý už roky prenasleduje literatúru,“ hovorí Nikolaus Marx, vedúci kardiológie vo fakultnej nemocnici v Aachene. "Na základe týchto údajov už paradox obezity nemožno nechať stáť. Každý, kto je tučný, má zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Ak potom trochu schudnete, môže to byť dobré." Na definitívne vyvrátenie paradoxu obezity je však potrebné výsledok potvrdiť v ďalších veľkých štúdiách. „Bude, a potom je nárok mimo stole,“ hovorí Marx.

Odborník zdôrazňuje, že nadváha ovplyvňuje nielen kardiovaskulárny systém, ale môže tiež zvyšovať riziko vysokého krvného tlaku, metabolických porúch, ako je cukrovka 2 a problémov pohybového aparátu.