Čím viac tuku je v páse, tým väčšie je riziko druhého infarktu - po
Aktualizované: 21. 1. 2020 1:50
Súvisiace správy
Pozostalí po nadmernom mastnom infarkte okolo pása majú vyššie riziko podľa štúdie zverejnenej v European Journal of Preventive Cardiology utrpeli ďalší infarkt.
Už bolo známe, že obezita v brušnej oblasti je dôležitým rizikovým faktorom pri prvom infarkte. Doteraz však nebola známa súvislosť medzi obezitou v oblasti brucha a rizikom infarktu alebo následnej mozgovej príhody.
„Pacientom sa po prvom záchvate zvyčajne podáva prísne lekárske ošetrenie, aby sa predišlo druhým udalostiam (sekundárna prevencia),“ vysvetľuje autorka štúdie Hanieh Mohammadi z Karolinska Institute (Švédsko).
«Sekundárna prevencia Je založená na znižovaní pridružených rizikových faktorov, ako je cukor v krvi, cholesterol a krvný tlak. Doteraz sa nevedelo, či je brušná obezita rizikovým faktorom pre opakujúce sa udalosti u pacientov liečených sekundárnou preventívnou liečbou. »
Štúdia, najväčšia, aká sa kedy na túto tému uskutočnila, kontrolovala viac ako22 000 pacientov po jeho prvom infarkte a skúmal vzťah medzi brušnou obezitou (meranou obvodom pása) a rizikom opakujúcich sa kardiovaskulárnych chorôb.
Vedci sa zaoberali najmä udalosťami spôsobenými upchatými tepnami, ako sú smrteľné a nefatálne infarkty a mozgové príhody. Pacienti boli prijatí z národného registra SWEDEHEART a boli sledovaní s mediánom 3,8 roka.
Väčšina pacientov to 78% mužov a 90% žien malo brušnú obezitu (Obvod pása najmenej 94 cm pre mužov a 80 cm pre ženy).
Zvýšenie brušnej obezity bolo spojené s infarktom, smrteľnými a nefatálnymi mozgovými príhodami bez ohľadu na ďalšie rizikové faktory (ako je fajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak, krvný tlak, hladiny lipidov v krvi a index telesnej hmotnosti). [IMC]) a sekundárne preventívne liečby. Obvod pása bol dôležitejším markerom opakujúcich sa udalostí ako celková obezita.
Obvod pása bol dôležitejším markerom opakujúcich sa udalostí ako celková obezita.
Mohammadi vysvetľuje, že „Dôvod, prečo je brušná obezita veľmi častá u pacientov s prvým infarktom, s tým úzko súvisí Podmienky, ktoré urýchľujú upchatie tepien v dôsledku aterosklerózy. Toto zahŕňa zvýšený krvný tlak, vysoké hladiny cukru v krvi a cukrovka a zvýšené hladiny lipidov v krvi».
„Naše výsledky však naznačujú, že s brušnou obezitou môžu súvisieť aj ďalšie negatívne mechanizmy, ktoré sú nezávislé od týchto rizikových faktorov a nie sú rozpoznané,“ dodáva.
„V našej štúdii mali pacienti so zvyšujúcou sa brušnou obezitou stále vyššie riziko opakujúcich sa udalostí napriek tomu, že dostávali terapie, ktoré znižujú tradičné rizikové faktory spojené s brušnou obezitou, ako napríklad: Antihypertenzíva, lieky na cukrovku a lieky znižujúce hladinu lipidov».
Toto bola prvá štúdia tohto druhu, v ktorej sa muži a ženy analyzovali spoločne a osobitne. Vzťah medzi veľkosťou pása a opakujúcimi sa udalosťami bol u mužov silnejší a lineárnejší. U žien Vzťah mal tvar U.To znamená, že obvod pása v strednej (namiesto najnižšej) oblasti mal najmenšie riziko. Je potrebné poznamenať, že stredný obvod pása u žien zahrnutých do štúdie bol vyšší ako limit tradične uznávaný pre brušnú obezitu (80 cm).
Pokiaľ ide o možné dôvody rozdielov vo výsledkoch medzi pohlaviami, objasňuje, že „niektoré štúdie naznačujú, že brušná obezita môže mať priamy súvis nepríjemný viscerálny tuk (Tuk v blízkosti orgánov) u mužov v porovnaní so ženami. U žien sa verí, že väčší podiel brušného tuku tvorí podkožný tuk, ktorý je relatívne neškodný.
Abdominálnu obezitu je možné napraviť zdravou a vyváženou stravou a pravidelnou fyzickou aktivitou
A zatvára sa; „Obezita v bruchu zvyšuje nielen riziko prvého infarktu alebo mozgovej príhody, ale aj riziko opakujúcich sa udalostí po prvej udalosti“.
Autori odporúčajú použiť veľkosť pásu v klinickom prostredí identifikovať pacientov so srdcovým infarktom po prvýkrát so zvýšeným rizikom opakujúcich sa udalostí.