Ciprofloxacín - biológia
Molekulárny kompas na zarovnanie buniek
Čo robí listy na jeseň starnúcimi
Demokracia perličiek
Prostredie spoločnosti Ekembo: Ľudia tiež žili v otvorenej krajine
| Genetika | Poľnohospodárstvo, lesníctvo a chov zvierat
Pšeničná odroda vznikla krížením divých tráv
| Genetika | Poľnohospodárstvo, lesníctvo a chov zvierat
Jačmeň Pangenom: míľnik na ceste do sklárne
Pri zníženom príjme potravy, dlhšia životnosť
Metóda bez zvierat predpovedá toxicitu nanočastíc
Migrácia buniek: novoobjavená funkcia známeho proteínu
Ciprofloxacín
Kyselina l-cyklopropyl-6-fluór-l, 4-dihydro-4-oxo-7- (l-piperazinyl) -3-chinolínkarboxylová
bledožltá, prášková tuhá látka [1]
318 - 320 ° C (monohydrát hydrochloridu ciprofloxacínu) [2]
Ciprofloxacín je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny fluórchinolónov. Táto látka bola vyvinutá spoločnosťou Bayer v roku 1981 a patentovaná v roku 1983 (DE3273892, DE3142854, DE3033157, EP49355, EP78362). Antibiotiká z tejto skupiny inhibujú gyrázu baktérií a tým ich replikáciu DNA a delenie buniek. Vďaka tomu majú baktericídny účinok, najmä proti gramnegatívnym zárodkom.
spektrum
Ciprofloxacín funguje dobre proti všetkým bakteriálnym patogénom, ktoré spôsobujú infekčné ochorenie čriev. Je tiež účinný proti problémovým zárodkom Pseudomonas aeruginosa. V prípade infekcií močových ciest, ktoré sú tiež spúšťané črevnými baktériami alebo prípadne pseudomonádami, sa považuje za rezervné antibiotikum. Ďalšou oblasťou použitia sú infekcie žlčových ciest, dýchacích ciest, brušnej dutiny (peritonitída) a mnoho ďalších infekčných chorôb, ak sa zistí príslušne citlivý patogén. Ciprofloxacín je tiež schválený na liečbu antraxu. Ciprofloxacín, podobne ako iné moderné chinolóny, sa môže používať okrem makrolidov a rifampicínu aj na liečbu pneumónie vyvolanej Legionellou.
Vedľajšie účinky
Najbežnejšími vedľajšími účinkami (ale menej ako 10%) sú nevoľnosť, hnačky a vyrážky. V pokusoch na zvieratách spôsobili fluorochinolóny poruchy rastu chrupavky u mladých psov, preto by sa nemali používať počas tehotenstva, dojčenia alebo u detí. Vďaka svojej účinnosti proti Pseudomonas sa však ciprofloxacín používa na liečbu detí a dospievajúcich (5 - 17 rokov) s akútnymi, P. aeruginosa spôsobil vzplanutie cystickej fibrózy. Ďalšími vedľajšími účinkami sú neurotoxicita, toxicita pre pečeň a alergické reakcie. Bol tiež opísaný syndróm Red Man. Ďalej existuje niekoľko štúdií, ktoré preukázali, že ciprofloxacín môže znížiť prah pre vznik záchvatov: Preto by sa mal používať u pacientov s poruchami záchvatu iba vtedy, ak existujú prísne indikácie. [7] [8]
Môžu sa vyskytnúť bolesti, opuchy, slzy a zápal šliach vrátane zadnej časti členka (vrátane ramien, rúk alebo iných systémov šliach). To platí pre ľudí všetkých vekových skupín, ktorí užívajú fluorochinolónové antibiotiká vrátane ciprofloxacínu. Najbežnejšou oblasťou bolesti a opuchu je achilová šľacha. K pretrhnutiu šliach môže dôjsť počas alebo niekoľko mesiacov po užití CIPRO. Riziko poškodenia šliach je vyššie u pacientov starších ako 60 rokov, najmä ak užívajú steroidy (kortikosteroidy) alebo im bola transplantovaná oblička, srdce alebo pľúca. Opuchy šliach (tendonitída) a slzy (zlomenina) sa pozorovali aj u pacientov užívajúcich fluorochinolóny, ale žiaden z vyššie uvedených. Zistené rizikové faktory. Po zistení uvedených následkov by sa malo pohybom vyhnúť. [9] Vedľajší účinok sa vysvetľuje zvýšenou účinnosťou matricových metaloproteináz, ktoré môžu znižovať pevnosť šliach. [10]
Interakcie
Pacienti s anamnézou srdcových arytmií alebo záchvatov by sa mali vyhýbať jedlám obsahujúcim kofeín (napr. Káva, kola, čierny čaj, zelený čaj) a liekom (často kombinované lieky proti bolesti, lieky na prechladnutie). Štiepenie kofeínu je katalyzované cytochrómom P450 (izoenzým 1A2). Niektoré inhibítory gyrázy zasahujú do metabolizmu kofeínu a blokujú cytochróm P450, ktorý ovplyvňuje hlavnú cestu rozkladu, N-demetyláciu na paraxantín. Zvyšuje sa tak účinnosť kofeínu. K porovnateľnej interakcii dochádza so štrukturálne podobným metylxantín teofylínom.
Pretože ciprofloxacín je fluórchinolón, podobne ako iné antibiotiká v tejto skupine, mohol by znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Takéto podozrenie však zatiaľ nebolo potvrdené v osobitnom prípade ciprofloxacínu. V súčasnom príbalovom informácii pre ciprofloxacín (od roku 2006) sa nehovorí o interakcii medzi týmto antibiotikom a hormonálnou antikoncepciou. Najmenej dve klinické štúdie ukazujú, že ciprofloxacín neovplyvňuje účinnosť antikoncepčných tabliet. [11] [12] Porušenie hormonálnej antikoncepcie bolo tiež dôvodom, prečo sa ciprofloxacín namiesto rifampicínu podal 4 253 študentom na Oxfordskej univerzite, aby sa zabránilo šíreniu meningokokovej meningitídy. [13]
žiadosť
Dávkovanie a použitie ciprofloxacínu závisí od choroby/infekcie, ktorá sa má liečiť. Všeobecne sa ciprofloxacín podáva dvakrát denne, výhodne v perorálnej forme (p.o.) ako tableta. Na liečbu kvapavky (kvapavky) sa podáva jednorazovo 500 mg ciprofloxacínu p.o. vo forme tabliet dostatočné. K dispozícii sú tiež prípravky na intravenózne podanie a topické použitie ako ušné a očné kvapky.
Obchodné názvy
Agyr (A), Ciloxan (D, A, CH), Ciprobay (D), Ciproxín (A, CH), InfectoCipro (D), Keciflox (D), Otanol (A), Panotile Cipro (D), Quinox (T. ) početné generiká (D, A, CH)