Cirhóza pečene - príčiny, príznaky a liečba Moje zdravie

Cirhóza pečene je progresívne zmenšovanie pečene, ktoré je spojené so zhoršenou funkciou pečene. Viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe zmenšovania pečene.

Synonymá

definícia

Pri cirhóze pečene bunky pečeňového tkaniva čoraz viac odumierajú, a preto sa tento názov zmenšuje. Okrem toho sa funkčné pečeňové tkanivo postupne mení na zjazvené spojivové tkanivo. To čoraz viac obmedzuje funkciu pečene. Tiež je narušený prietok krvi do pečene. Vďaka tomu sa krv hromadí pred pečeňou v oblasti portálnej žily. Lekári to nazývajú portál hypertenzia (portál vysoký tlak). Cirhóza pečene sa zvyčajne vyvíja v priebehu niekoľkých rokov. Kurzy trvajú menej ako rok. Najbežnejšími príčinami sú závislosť od alkoholu a iné ochorenia pečene. Cirhóza pečene sa považuje za nevyliečiteľnú. Existuje tiež zvýšené riziko rakoviny pečene.

Príznaky

Vo väčšine prípadov samotná cirhóza pečene spôsobuje príznaky dosť neskoro. Namiesto toho sa pozornosť zameriava na príznaky chorôb, ktoré viedli k cirhóze pečene. Ide napríklad o alkoholizmus, hepatitídu alebo stukovatenie pečene. V prípade výraznej cirhózy pečene zožltne koža a sliznice (žltačka, hovorovo známa ako žltačka), moč je hnedý a sfarbenie stolice.

Portálna hypertenzia

Krv sa navyše hromadí pred pečeňou (portálny vysoký tlak alebo portálna hypertenzia). Výsledkom sú kŕčové žily pažeráka (pažerákové varixy), opuch sleziny (splenomegália), hromadenie vody v bruchu (ascites) a tvorba takzvaných bypassových obvodov. Sú viditeľné ako vyčnievajúce žily v brušnej oblasti. Lekári tento príznak nazývajú Caput medusae (nemecká hlava Medúzy).

Pečeňové kožné príznaky

Okrem toho existujú typické príznaky cirhózy pečene, ktoré sa nazývajú kožné príznaky pečene. Tie obsahujú:

začervenané dlane
sieťované vaskulárne kresby v oblasti krku a hornej časti tela (Spider naevi)
Krvácanie z kože podobné blchám (petechie)
Trhliny v rohoch úst (trhliny)
hladký jazyk (lakovaný jazyk)
biele odfarbené nechty (biele nechty)
Svrbenie a škrabance
tenká pokožka podobná pergamenu (pokožka so zmenami)
kalenie v spojivovom tkanive a zmenšenie šľachy dlane, väčšinou 3. a 4. prsta (Dupuytrenova kontraktúra).

Špeciálne príznaky u mužov

Muži s cirhózou pečene často pociťujú impotenciu, zmenšovanie semenníkov a stratu podpazušia, brucha a lonovej kosti. Navyše prsia napučiavajú, takže muž pôsobí žensky.

Dôsledky cirhózy pečene: hepatálna encefalopatia

V dôsledku cirhózy pečene nemôže pečeň ďalej vykonávať svoju detoxikačnú funkciu. Vďaka tomu sa do mozgu dostávajú škodlivé látky ako čpavok a poškodzujú jeho činnosť. To spočiatku vedie k miernym príznakom, ako je znížený výraz tváre, vlajúce viečka a chvenie. Nasleduje šklbanie svalov, obsedantná potreba spánku, nestála chôdza, výrazné a hrubé chvenie rúk a rozpad svalov. V záverečnej fáze, takzvanej pečeňovej kóme, sa zvyšuje zmätenosť a dezorientácia, zápach z úst podobný pečeni, inkontinencia stolice a moču, zakalenie vedomia, strata svalového napätia a bezvedomie.

príčiny

Cirhóza pečene je často neskorým štádiom chronických ochorení. Choroby, ktoré vedú k cirhóze pečene, sú najmä:

Závislosť od alkoholu (viac ako polovica všetkej cirhózy pečene v priemyselných krajinách)
Hepatitída (najmä hepatitída C a autoimunitná hepatitída)
Mastná pečeň
Ochorenie na ukladanie medi a železa (Wilsonova choroba a hemochromatóza)
dedičná intolerancia fruktózy (dedičná intolerancia fruktózy)
Cystická fibróza (cystická fibróza)
Neznášanlivosť lepku (celiakia)
Tropické choroby, ako je žltá zimnica a schistosomiáza.

Iné príčiny

Cirhózu pečene môžu spôsobiť aj látky, ktoré sú pre pečeň škodlivé. Patria sem predovšetkým chlorid uhličitý z kovospracujúceho priemyslu a lieky, ktoré poškodzujú pečeň, ako je metotrexát (používaný okrem iného pri reumatických chorobách a rakovine) a paracetamol tlmiaci bolesť. Pri cirhóze pečene nie je možné niekedy určiť vôbec žiadnu príčinu.

vyšetrenie

Diagnóza cirhózy pečene je založená na typických príznakoch, fyzikálnych vyšetreniach a zobrazovacích testoch. Diagnóza je potvrdená biopsiou pečene, to znamená odberom a laboratórnym lekárskym vyšetrením pečeňového tkaniva.

liečby

Cirhóza pečene je (až na veľmi málo výnimočných prípadov) neliečiteľná. Lekári sa snažia príznaky zmenšenej pečene čo najviac zmierniť a liečiť choroby, ktoré ju spôsobujú. Informácie o tom nájdete napríklad pri hepatitíde C, tukoch v pečeni a alkoholizme.

Núdzová starostlivosť o cirhózu pečene

Akútne núdzové situácie s cirhózou pečene navyše niekedy musí riešiť lekár. Patria sem napríklad hemostáza v prípade krvácania z kŕčových žíl pažeráka (krvácanie z pažeráka z pažeráka), ako aj odtok vody v prípade výrazného hromadenia vody v bruchu (ascites). Ďalej sa vykonávajú pravidelné kontroly rakoviny pečene, pretože cirhóza pečene je rizikovým faktorom pre túto rakovinu.

Operatívna terapia

Poslednou možnosťou liečby cirhózy pečene, ktorú má lekár a pacient, je transplantácia pečene. Zdravá darcovská pečeň od zosnulej osoby alebo časť pečene od zdravého žijúceho človeka sa zasadí pacientovi s ochorením pečene.

Svojpomoc: Žiaden alkohol a žiadne lieky, ktoré sú škodlivé pre pečeň

Najdôležitejšou vecou pri liečbe cirhózy pečene je dôsledné vynechanie látok, ktoré môžu poškodiť pečeň (najmä alkoholu a drog, ktoré poškodzujú pečeň). Odporúča sa tiež dostatočný prísun vitamínov a živín. Mali by ste uprednostniť ľahko stráviteľné jedlo. Niekoľko malých jedál je lepších ako jedno veľké.

V prípade hepatálnej encefalopatie, ochorenia mozgu v dôsledku zníženej detoxikačnej funkcie pečene pri cirhóze pečene, je potrebné znížiť príjem bielkovín. V prípade cirhózy pečene sa všeobecne odporúča poradenstvo a vytvorenie špeciálneho výživového plánu v praxi výživového poradenstva.

prevencia

Nie je možné zabrániť každej cirhóze pečene. Pomocou niekoľkých pravidiel správania však môžete výrazne znížiť riziko vzniku cirhózy. Vezmite prosím na vedomie nasledujúce tipy:

Alkohol pite iba s mierou, alebo ešte lepšie, úplne sa mu vyhnite
Očkovanie proti hepatitíde - najmä pred pobytom v zahraničí v rizikových oblastiach hepatitídy
Ochrana (maska, oblek) pred toxickými chemikáliami na pracovisku
Vyvarujte sa liekom poškodzujúcim pečeň a dbajte na odporúčanie maximálnej dávky - nikdy ich neprekračujte (ani pri voľnopredajných liekoch ako je paracetamol).