Cirhóza pečene, zmenšenie pečene, zmenšená pečeň Lecturio
Definícia cirhózy pečene
Tiež známy ako: zmenšenie pečene, zmenšenie pečene
Ako už bolo spomenuté, cirhóza pečene je spôsobená zjazvením pečene po chorobnom procese, ktorý poškodzuje citlivé tkanivo. Pomocou dnes dostupných lekárskych zdrojov je často možné tieto (prvé) chorobné procesy liečiť včas, takže jazvy, ktoré potom môžu zostať v pečeňovom tkanive, sú pomerne malé, a preto nespôsobujú výrazné zhoršenie krvného obehu v bruchu.
Prvými známkami cirhózy pečene sú gastrointestinálne poruchy, najmä nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť, bolesti brucha a chudnutie. Neskôr dôjde k miernemu zvýšeniu teploty, zápachu z úst, žltačke a opuchu sleziny. Pri palpačnom vyšetrení je pečeň hrudkovitá a hrubá. Ďalšie indikácie poskytujú rôzne kožné zmeny: Cievne hviezdy (Spider naevi) na tvári, krku, rukách a hornej časti tela; biele škvrny na rukách a zadku; červené škvrny na dlani; lesklý, hladký jazyk; biele nechty; Strata podpazušia, žalúdka a ochlpenia. Ako choroba postupuje, preťaženie brucha vedie k rozšíreniu brušných žíl, kŕčovým žilám v pažeráku (pažerákové varixy), vodnateľnosti a duševnej zmätenosti, čo je dôsledkom zaplavenia mozgu toxínmi, ktoré sú normálne poškodené zdravou pečeňou.
Medzi závažné komplikácie patrí pečeňová kóma alebo krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Takéto krvácanie predstavuje akútny stav, v ktorom musí nastať okamžitá endoskopická hemostáza a prípadne chirurgické zmiernenie systému portálnych žíl.
Okrem liečby možného základného ochorenia musí byť terapia cirhózy pečene primárne zameraná na zabránenie ďalšiemu poškodeniu pečeňového tkaniva. K tomu slúži: dlhodobý odpočinok v posteli, úplná abstinencia od alkoholu, vysadenie liekov, ktoré nie sú úplne nevyhnutné, jedlo bohaté na sacharidy a bielkoviny, liečba pečeňovými extraktmi, vitamínmi a prípadne kortizónovými prípravkami. Ak táto intenzívna terapia trvá niekoľko mesiacov, je možné v mnohých prípadoch obnoviť pracovnú schopnosť. Ak sú však liečebné opatrenia neúspešné, poslednou možnosťou liečby je transplantácia pečene.