Cisársky pôrod - všetko, čo potrebujete vedieť
Cisársky pôrod je alternatívou k vaginálnemu pôrodu, ktorý sa praktizuje, keď matka nemôže rodiť prirodzene z fyzických alebo lekárskych dôvodov. Cisársky rez sa tiež odporúča, ak má dieťa príznaky stresu na plod alebo má vrodené problémy. Ak tehotná žena takéto problémy nečelí, mala by vyskúšať vaginálny pôrod, pretože cisársky rez je operácia, ktorá má prirodzené následky chirurgického zákroku. Zistite, čo zahŕňa pôrod cisárskym rezom, v akých situáciách musí byť táto operácia vykonaná a aké komplikácie môžu nastať po pôrode cisárskym rezom.
- Čo znamená pôrod cisárskym rezom?
- Možné komplikácie pri pôrode cisárskym rezom
- Situácie, ktoré si vyžadujú pôrod cisárskym rezom
- Druhy cisárskeho pôrodu
- Príprava na pôrod cisárskym rezom
- Cisárska anestézia
- Celková anestézia pri pôrode cisárskym rezom
- Cisársky rez
- Po pôrode cisárskym rezom
- Prirodzený pôrod verzus cisársky rez
- Vaginálny pôrod po cisárskom reze
Čo znamená pôrod cisárskym rezom?
Cisársky rez je pomerne zložitý lekársky zákrok, ktorý trvá priemerne 30 - 40 minút. Prvá vec, ktorú musí zdravotnícky personál urobiť pred začatím operácie, je vpichnutie infúzie do ramena matky a močovej trubice. Pôrodník prerezá prednú stenu maternice, odčerpá plodovú vodu, odstráni dieťa a placentu a ranu uzavrie. Ak matka nedostane celkovú anestéziu, bude mať možnosť vidieť svoje dieťa hneď po vybratí z maternice.
V prípade cisárskeho rezu sa dá rez vykonať priečne, nad lonovou oblasťou (vo väčšine prípadov) alebo zvisle od pupka po lonovú oblasť (v prípade núdze).
Možné komplikácie pri pôrode cisárskym rezom
Aj keď sa budúcim matkám cisársky rez zdá ľahší a bezpečnejší, môže to mať následky pre matku i dieťa. Tu sú komplikácie, ktoré môžu nastať po pôrode cisárskym rezom:
- výrazná strata krvi;
- problémy so žlčníkom;
- smrť matky (vo veľmi zriedkavých prípadoch, ku ktorým dochádza najmä pri urgentných operáciách)
- trauma dieťaťa (v dôsledku chirurgického zákroku);
- pľúcna nezrelosť dieťaťa, ak bol dátum narodenia vypočítaný nesprávne;
- nízka pravdepodobnosť, že budúci pôrod bude prirodzený (vaginálny), existuje riziko prasknutia maternice (riziko, ktoré klesá po 2 rokoch od cisárskeho rezu).
Situácie, ktoré si vyžadujú pôrod cisárskym rezom
Aj keď matka chce rodiť prirodzene (vaginálne), tehotná žena si nemôže vždy zvoliť spôsob pôrodu dieťaťa, pretože existujú situácie, ktoré na nej nezávisia a ktoré si vyžadujú cisársky pôrod. Tu sú prípady, v ktorých lekári odporúčajú cisársky rez:
- matka má chronické stavy, ako je pokročilá krátkozrakosť, má problémy s chrbticou, srdcom;
- placenta praevia (placenta preniká viac ako normálne do steny maternice a existuje riziko silného krvácania);
- matka porodila cisarskym rezom;
- matka má jazvu po maternici;
- matka má veľmi úzku panvu a dieťa môže počas pôrodu utrpieť traumu;
- abnormality plodu (vrodené srdce, nos, pery, očná buľva, Downov syndróm atď.).
Existuje tiež veľa prípadov, keď matka nemá žiadne problémy počas tehotenstva, ale na posledných sto metroch, počas pôrodu, sú niektoré komplikácie, ktoré povedú k cisárskemu rezu.
Lekárka Zorela Sgarbura pre Anténu 1 vyhlásila: „Akýkoľvek pôrod musí byť veľmi starostlivo sledovaný, pretože kedykoľvek môže dôjsť k príčine, ktorá nás prinúti zmeniť pôrodný plán.“
V Rumunsku sú tiež veľmi časté prípady, keď tehotné ženy požadujú cisársky pôrod bez situácie, ktorá si takýto zákrok vyžaduje. Strach z bolesti alebo strach z toho, že dieťa počas vylučovania nebude niečo trpieť, tlačí matky, aby sa rozhodli pre operáciu.
Je dobré vedieť, že v ostatných štátoch Európskej únie sa cisársky rez vykonáva iba vtedy, ak budúca matka nemôže rodiť prirodzene (vaginálne).
Druhy cisárskeho pôrodu
Neplánovaný cisársky rez
Existujú prípady, kedy začne pôrod, ale nemôže dôjsť k prirodzenému pôrodu a lekár zasiahne cisárskym rezom. Možné príčiny neplánovaného cisárskeho rezu: dlhý a ťažký pôrod, komplikácie po narodení, ktoré môžu ohroziť život matky alebo dieťaťa. Najčastejšie komplikácie súvisia s pupočníkom alebo placentou (keď sa oddeľujú rýchlejšie ako by mali od steny maternice).
Plánovaný cisársky rez
Cisársky rez je možné naplánovať, keď prirodzený pôrod nemá veľmi vysoký stupeň bezpečnosti. Najznámejšie situácie, v ktorých sa bude operácia plánovať, sú:
- panvová poloha plodu (dieťa sa neotočilo hore dnom - normálna poloha plodu počas pôrodu); - preeklampsia (abnormálne zvýšenie krvného tlaku matky);
- matka má úzku panvu a dieťa je príliš veľké;
- predchádzajúci pôrod tiež cisárskym rezom;
Cisársky rez je možné naplánovať aj na žiadosť budúcej matky, ak sa bojí bolesti z prirodzeného pôrodu. Všetko bude dohodnuté s lekárom.
Lekárka Zorela Sgarbura hovorí, že: „Je zrejmé, že lekár o tom rozhodne (cisársky rez) v poslednom trimestri tehotenstva, keď už máme prezentáciu plodu, povedzme, definitívnu.“
Príprava na pôrod cisárskym rezom
Narodenie ktoréhokoľvek dieťaťa je okamih plný emócii a radosti, takže navždy zostane v mysliach a dušiach všetkých matiek. Moment, keď sa žena pripraví na to, že sa stane matkou, je nezabudnuteľný, ale pred veľkým dňom sa musí pripraviť fyzicky aj psychicky.
Pred chirurgickým zákrokom bude musieť matka počas tehotenstva priniesť do nemocnice všetky ultrazvuky, po ktorých ju čaká súbor vyšetrení krvi a moču, aby sa zistilo, či má alebo nemá zdravotné ťažkosti.
Pred operáciou sa oholí lono a v prípade potreby sa odstránia existujúce chĺpky na bruchu.
Sestra vloží močovú trubicu a pripraví tehotnú ženu na operáciu.
Nasledovať bude stretnutie s anesteziológom, ktorý navrhne tehotnej žene jeden z dvoch typov anestézie: epidurálnu anestéziu alebo celkovú anestéziu - budúce mamičky musia vedieť, že každá z nich má svoje výhody aj nevýhody.
Je veľmi dôležité, aby tehotné ženy, ktoré sa chystajú rodiť cisárskym rezom, vedeli, že v nemocnici pobudnú najmenej tri dni, aby nabrali silu a aby si lekár bol istý, že nenastanú komplikácie. V niektorých prípadoch môžu zostať hospitalizovaní až päť alebo viac dní.
Pri vstupe do nemocnice sa budúca matka musí ubezpečiť, že má v batožine všetko, vďaka čomu sa bude cítiť pohodlne a bezpečne: vlhčené utierky, čisté smeny, papuče, župan atď.
Nezabudnite na slamu a fľašu s vodou (alebo detský pohár so slamou) užitočné po prechode účinku anestézie. Čerstvá mamička operovaná cisárskym rezom nebude mať dovolené zdvihnúť hlavu z vankúša a nebude sa môcť príliš hýbať, takže slamka jej pomôže vypiť trochu vody.
Cisárska anestézia
Epidurálnu anestéziu alebo spinálnu anestéziu volí väčšina tehotných žien. Pri tejto anestézii už matka nebude cítiť bolesť pochádzajúcu z dolného segmentu chrbtice. Aby sa mohla podať epidurálka, musí žena sedieť na jednej strane. Táto poloha nie je náhodná, ale pomáha predchádzať problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť počas pôrodu. Okrem toho výrazne zvýši účinnosť epidurálnej anestézie. Anestéziu vykonáva anestéziológ, ktorý pomocou jemného katétra zavedie lokálne anestetikum do krížov, do epidurálneho priestoru.
Nerobte si starosti s dávkovaním, záleží to na hmotnosti tehotnej ženy. Dávka bude stačiť na znecitlivenie dolnej časti tela (od pása nadol) a dieťa sa vyberie z maternice skôr, ako sa k nemu dostane anestetikum.
Celková anestézia pri pôrode cisárskym rezom
Celková anestézia sa má použiť v prípade, že je nevyhnutné urgentne zahájiť cisársky rez, keď nemožno vykonať epidurálnu anestéziu alebo ak prínos celkovej anestézie preváži jej riziká. Existujú aj prípady, keď budúca matka vyžaduje celkovú anestéziu.
Cisársky rez
Anestézia zaberá rýchlo a tehotná žena sa položí na operačný stôl. Lekár urgentne začne rez, aby sa anestetikum nedostalo k dieťaťu. Rezne bruško a maternicu, aby sa dostalo k dieťaťu, a mierne tlačí na hornú časť brucha tehotnej ženy, aby sa dieťa odstránilo. Keď sa dieťa dostane do náručia sestry, lekár mu odstráni placentu a operáciu uzavrie.
Po pôrode cisárskym rezom
Po odchode čerstvých matiek z operačnej sály musia zostať pod lekárskym dohľadom 3 až 5 dní.
Dr. Zorela Sgarbura tvrdí: „Aby sa predišlo možným pooperačným komplikáciám, bude musieť byť pacientka mobilizovaná skoro. Hneď nasledujúce ráno musí ísť.“
Počas všetkých týchto dní, keď je hospitalizovaná, dostáva čerstvá matka lieky na bolesť, aby si oddýchla, a tak stimuluje vylučovanie mlieka. V prípade cisárskeho pôrodu sa doba zotavenia pohybuje medzi 4 a 6 týždňami, počas ktorých by sa žena mala snahe čo najviac vyhnúť.
Tiež matky, ktoré sa obávajú vzhľadu jazvy, by mali vedieť, že sa z nej časom stane iba biela stopa, ktorú ľahko zakryjú akékoľvek nohavičky.
Lekárka Zorela Sgarbura hovorí, že „keďže som žena, som veľmi opatrná s estetikou cisárskeho rezu a samozrejme ako ja, samozrejme, aj s mnohými kolegami. v prospech krásy pacienta “
Prirodzený pôrod verzus cisársky rez
Výhody prirodzeného pôrodu:
- ide o neinvazívnu metódu pôrodu a telo ženy je na takýto pôrod pripravené;
- matka sa aktívne podieľa na pôrode;
- vzťah medzi matkou a dieťaťom sa vyvíja oveľa rýchlejšie;
- emočne sa matka bude po narodení správať oveľa lepšie - nízke riziko popôrodnej depresie;
- dobrá pohyblivosť ihneď po narodení;
- materské mlieko sa objavuje oveľa rýchlejšie a dieťa je možné krátko po narodení priložiť na matku.
Nevýhody prirodzeného pôrodu:
- bolesť a nepohodlie počas pôrodu (pôrod a vylúčenie);
- práca môže byť dlhá a ťažká;
- únava v dôsledku úsilia matky počas pôrodu;
- riziko epiziotómie (rez v oblasti perinea kvôli rozšíreniu pošvového otvoru)
Výhody pôrodu cisárskym rezom:
- počas pôrodu nie je žiadna bolesť;
- tehotná žena sa nesnaží o pôrod;
- neexistuje riziko epiziotómie;
- s pôrodom nie sú spojené žiadne pôrodné ťažkosti alebo nepríjemné pocity (lámanie vody; kontrakcie atď.).
- dieťa už neprechádza úzkym pôrodným kanálom a je bezpečne vybraté;
- dátum narodenia ťa neprekvapí.
Nevýhody cisárskeho rezu:
- ťažké a dlhotrvajúce zotavenie (niekoľko týždňov, kým bude operácia dobre zváraná, a niekoľko mesiacov, kým bude matka schopná vytrvalo usilovať);
- matka ju nemôže po pôrode dojčiť,
- laktácia je ťažšia v prípade cisárskeho rezu a dieťa bude kŕmené umelou výživou;
- zvýšené riziko postnatálnej depresie;
- riziko krvácania a infekcií.
Ďalšou nevýhodou cisárskeho pôrodu je skutočnosť, že sa dieťa nenarodí v termíne, tj. Keď je pripravené na pôrod (nástup kontrakcií a pôrodu). Dieťaťu často chýba jeden alebo dokonca dva týždne sedenia v maternici. Počas tohto obdobia mohlo dieťa viac pribrať a vo všetkých ohľadoch sa lepšie vyvíjať.
Vaginálny pôrod po cisárskom reze
Ak ste rodili cisárskym rezom, pri ďalšom tehotenstve môžete vyskúšať vaginálny pôrod. Tento zákrok sa nazýva vaginálny pôrod po cisárskom reze alebo skrátene NVDC.
Väčšina žien, ktoré vyskúšali NVDC, nemala problém s narodením úplne zdravého dieťaťa.
Vaginálny pôrod po cisárskom reze zahŕňa pôrodný test alebo pokus o prirodzený pôrod (vaginálny). Nie je možné presne povedať, či bude NVDC fungovať alebo nie. Je dôležité, aby lekár dôsledne sledoval pôrod tehotnej ženy, ktorá sa pokúša o NVDC, aby bola pripravená v prípade komplikácií chirurgicky zasiahnuť. V tomto prípade bude pôrod prebiehať aj cisárskym rezom.
Štatistiky ukazujú, že 4 z 10 žien, ktoré sa pokúsili o vaginálny pôrod po cisárskom pôrode, nakoniec porodili operáciou. Správa je však dobrá, pretože 6 z 10 uspelo v NVDC.
Záverom možno povedať, že pôrod cisárskym rezom, aj keď sa považuje za bezpečný postup, stále zostáva veľkým chirurgickým zákrokom a prináša so sebou značné riziká. Pred výberom pôrodu cisárskym rezom si teda musíte dobre premyslieť.
Zdroje: Poradenstvo lekára, March of Dimes, Surgery Encyclopedia, Medicine Net.