Cisársky rez alebo „normálny pôrod“

Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu

cisárskeho rezu

  • Familienplanung.de
  • tehotenstvo
  • Narodenie
  • cisársky rez
  • Vec rozhodnutia?

Mnoho cisárskych rezov sa vykonáva bez závažných lekárskych dôvodov. Odborníci sa k tomuto vývoju stavajú kriticky.

Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 1985 je cisársky rez lekársky nevyhnutný asi u 10 až 15 percent všetkých tehotenstiev. Za posledných dvadsať rokov však došlo k prudkému nárastu mier cisárskeho rezu na celom svete, a to aj v Nemecku. Zatiaľ čo v roku 1997 sa cisárskym rezom skončilo 18,5 percenta tehotenstiev, v roku 2015 bol priemer 31,1 percenta (údaje Federálneho štatistického úradu). To, ako často sa cisársky rez vykonáva, sa tiež veľmi líši od regiónu k regiónu a od kliniky k klinike.

Alternatíva k vaginálnemu pôrodu?

Pretože operácia je dnes spojená s oveľa menšími rizikami, ako bývala, niekedy sa považuje za alternatívu k normálnemu pôrodu, ktorá presahuje lekársku nevyhnutnosť. Asi dve zo sto tehotných žien chcú plánovaný cisársky rez. Aspekty, ktoré môžu hrať úlohu, sú

  • strach z bolesti,
  • strach z toho, že pôrodnícky personál nebude dostatočne podporovaný,
  • - túžba vyhnúť sa možnému vplyvu vaginálneho pôrodu na panvové dno a sexualitu a -
  • výhody plánovania, ktoré môžu hrať úlohu aj pre kliniky.

Od pôrodníctva k pôrodníctvu

Jedným z hlavných dôvodov zvyšujúceho sa počtu operácií je rýchly rozvoj zdravotníckej techniky v druhej polovici 20. storočia. Priniesla zásadnú zmenu v pôrodníctve: od podpory prirodzeného procesu až po komplexnú technickú kontrolu tehotenstva a pôrodu.

Vylepšené diagnostické možnosti, ktoré umožňujú lepšiu prevenciu a včasné odhalenie chorôb alebo nežiaduceho vývoja u nenarodených detí, sú nepochybne významným krokom vpred. Zároveň sa však vyvinul lekársky „rizikový pohľad“: Počet rizikových faktorov zaznamenaných v zázname o materstve sa za posledných niekoľko desaťročí významne zvýšil na 52. Výsledkom je, že za „rizikové“ sa v súčasnosti považuje podstatne viac žien, aj keď sú dnes tehotné ženy zdravšie a lepšie vyživované ako v minulosti.

S rozšírením katalógu rizík sa zvýšil aj počet indikácií a operácií cisárskeho rezu. Cisársky rez často vedie k ďalším cisárskym rezom: V Nemecku majú dnes dve tretiny matiek, ktorých prvé dieťa sa narodilo cisárskym rezom, opäť ďalšie dieťa - dvakrát častejšie ako v roku 1990.

Strach z pôrodu

„Rizikový pohľad“ na medicínu zmenil obraz tehotenstva ako obdobia „dobrej nádeje“: Mnoho žien prežíva tehotenstvo a pôrod nielen s očakávaním, ale aj s neistotou a obavami.

Medicína pôsobí proti stratenej dôvere vo svoje vlastné prirodzené schopnosti prísľubom bezpečnosti. Okrem toho sa cisársky rez často označuje ako bezbolestný a nízkorizikový pôrod.

Nie všetky ženy sú adekvátne informované o tom, že do obdobia po pôrode sa posúvajú nielen možné riziká, ale aj bolesť pri pôrode počas cisárskeho rezu. Mnohí nepredpokladajú, že bolesť rany im po operácii sťaží starostlivosť o dieťa a že novorodenec môže mať problémy s prispôsobením a dýchaním alebo že dojčenie môže byť ťažké.

Riziká vaginálneho pôrodu

Nie je možné presne predpovedať, ako vaginálny pôrod dopadne. Okrem bolesti sú ženy znepokojené tromi hlavnými aspektmi:

  • Zranenia v perineálnej oblasti: Perineálne tkanivo sa môže poraniť počas pôrodu. Môže sa roztrhnúť alebo môže byť potrebný perineálny rez. V závislosti od závažnosti poranenia sa môže hojenie rany istý čas prejaviť. Takéto zranenia sú však podstatne menej závažné ako rana, ktorú si so sebou prinesie cisársky rez.

Slabosť panvového dna a zmeny vo vagíne: Mnoho žien sa obáva, že vaginálny pôrod by mohol oslabiť ich panvové dno, takže by neskôr stratili kontrolu nad svojim močovým mechúrom, alebo by sa im vagína rozšírila. Panvové dno nie je stresované len pôrodom, ale aj hmotnosťou dieťaťa počas tehotenstva. Cisársky rez preto nechráni pred problémami s panvovým dnom, ako sú slabosť močového mechúra alebo problémy s ochabnutím. Najefektívnejšou prevenciou sú dôsledné cvičenia panvového dna počas tehotenstva a po pôrode.

  • Riziká pre dieťa: Dieťa je veľmi dobre pripravené na vaginálny pôrod. Jeho stav bude sledovaný počas pôrodu. Ak sa ukážu problémy, ktoré by mohli dieťa ohroziť, zvyčajne je možné vykonať cisársky rez.

    • Dôležité: informácie a rady

    Vedecké porovnania cisárskeho rezu bez lekárskej indikácie s vaginálnym pôrodom umožňujú jednoznačné závery:

    • Plánovanie cisárskeho rezu bez lekárskeho dôvodu znamená podstúpiť operáciu brucha, ktorá je spojená s rizikami, komplikuje nerušený štart do života s dieťaťom a môže mať následky pre ďalšie tehotenstvo.

    Rozhodnutie znamená vzdať sa pôrodnej skúsenosti s jej endogénnym hormonálnym procesom a súvisiacimi regresnými mechanizmami.

  • Ak je cisársky rez plánovaný pred 39. týždňom tehotenstva, existuje riziko, že pľúca dieťaťa ešte nie sú zrelé. Problémy s dýchaním po pôrode sa potom vyskytujú častejšie.

    • Ak je strach z prirodzeného pôrodu pre budúcu matku veľkou záťažou, je obzvlášť dôležitá rada a spoľahlivá podpora pôrodnej asistentky a gynekológa. Pred rozhodnutím, či podstúpiť plánovaný cisársky rez, má zmysel zistiť si o postupe viac. To samozrejme platí, aj keď je cisársky rez zo zdravotných dôvodov nevyhnutný. Dostatok informácií môže pomôcť pripraviť sa na možné následky operácie a lepšie sa s nimi vyrovnať.

    Pokiaľ nie je uvedené inak, text na tejto stránke je chránený autorskými právami a je licencovaný v rámci Creative Commons Attribution-Non-Commercial-No Processing License 3.0 Germany. Prečítajte si naše pokyny na použitie.

    Posledná aktualizácia tejto stránky: 02.11.2017