Čistá štúdia - fikcia alebo fikcia Dr

Štúdia PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) skúmala vplyv sacharidov, tukov a bielkovín v strave na riziko chorôb a úmrtnosti ľudí v 18 krajinách na 5 kontinentoch (Dehghan et al., 2017). Účastníkmi tejto štúdie bolo 135 335 testovaných osôb vo veku od 35 do 70 rokov. Pri výbere účastníkov štúdie s priemerným vekom 50 rokov a maximálnym vekom 70 rokov vyvstáva otázka: Je vôbec možné získať zmysluplné výsledky týkajúce sa úmrtnosti súvisiacej s chorobami?

Štúdia sa uskutočnila v týchto krajinách: Zimbabwe, Bangladéš, India a Pakistan (krajiny s nízkym priemerným príjmom), ako aj v Južnej Afrike, Brazílii, Argentíne, Kolumbii, Čile, Poľsku, Číne, Malajzii, Iráne, Turecku a Palestíne (krajiny s stredný priemerný príjem), ako aj Kanada, Švédsko a Spojené arabské emiráty (krajiny s vysokým priemerným príjmom).

Štúdia PURE priniesla titulky v dúhovej tlači po celom svete. Prezentácia a predložené závery nemajú veľa spoločného so skutočnými výsledkami štúdie. Nie je však ničím novým, že vedecké štúdie slúžia na ospravedlnenie ekonomických záujmov alebo sú určené iba na racionalizáciu vlastných stravovacích preferencií. Tento článok je o „faktoch, bez fikcie“:

Výsledky štúdie:

Sacharidy:

Vedci porovnali skupinu subjektov, ktoré jedli najviac sacharidov, so skupinou, ktorá jedla najmenej sacharidov. Zatiaľ čo v prvej skupine pozostávalo 77,2% prijatých kalórií zo sacharidov, v druhej skupine to bolo 46,4%.

Výsledky štúdie: subjekty, ktoré konzumovali najviac sacharidov, mali o 28% vyššie riziko celkovej úmrtnosti.

Pravdepodobnosť úmrtia na srdcovo-cievne ochorenia bola však pre obe skupiny rovnaká. Niet sa čomu čudovať: populácia bola príliš mladá.

Autori štúdie nezohľadnili podiel rafinovaných sacharidov a celozrnných výrobkov v strave testovaných osôb. Ľudia v krajinách s nízkym alebo stredným príjmom sa však spoliehajú predovšetkým na spracované sacharidy. Hlavným zdrojom sacharidov v týchto prípadoch bol biely chlieb, biela ryža, sladené nápoje a sladkosti. Vzťah medzi príjmom sacharidov a úmrtnosťou tiež neplatil pre ázijské regióny.

To naznačuje, že tí, ktorí jedli najviac sacharidov, konzumovali aj menej kvalitné jedlá. Súvislosť medzi ekonomickým stavom ľudí a ich schopnosťou nakupovať vysoko kvalitné potraviny je dobre známa. To zase prináša do hry množstvo ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú riziko chorôb a úmrtnosti, ako napríklad prístup k lekárskej starostlivosti, výskyt infekčných chorôb, nebezpečné životné a pracovné podmienky a mnoho ďalších účinkov nižšej životnej úrovne.

Záver: Táto štúdia nemôže urobiť vyhlásenie o tom, či pozorovaná úmrtnosť súvisí kauzálne s množstvom skonzumovaných sacharidov alebo či súvisí s inými faktormi.

Vedci však varujú, že táto štúdia v žiadnom prípade neodôvodňuje odporúčanie pre stravu s obzvlášť nízkym obsahom sacharidov. Určité množstvo sacharidov je potrebné na uspokojenie krátkodobých energetických potrieb počas fyzickej aktivity. Z tohto dôvodu je mierne množstvo sacharidov (okolo 50 - 55%) v strave vhodnejšie ako konzumácia obzvlášť malého alebo obzvlášť veľkého množstva.

V tejto súvislosti je pozoruhodné, že štúdia PURE bola intenzívne zneužívaná propagandistami s nízkym obsahom sacharidov na ich vlastné účely, čo je propaganda PURE. To sa stáva ešte zrejmejším, keď uvidíte, ako rovnaké štúdie zainteresované strany kanibalizovali výsledok štúdie o tukoch.

Štúdia porovnávala ľudí s najvyššou spotrebou tukov (35,3%) s ľuďmi s najnižšou spotrebou tukov (10,6%).

Výsledky štúdie: Pravdepodobnosť úmrtia v skupine s najvyššou spotrebou tukov bola 23% pod skupinou s najmenšou spotrebou tukov. Riziko kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosť na tieto ochorenia bolo pre obe skupiny rovnaké. Bohužiaľ sa nezohľadnilo množstvo obzvlášť škodlivých transmastných kyselín.

Z globálneho hľadiska má strava obzvlášť nízky obsah tukov, kde je chudoba a nedostatok potravín.

Štúdia teda ukazuje: Chudoba zvyšuje úmrtnosť. Určite to nehovorí: Kožu čistú maslom a šunkou, aby ste žili dlho!

Fakt alebo fikcia? Čistý záver štúdie PURE:

Pozorovacie štúdie, ako sú tieto, sú ovplyvnené vonkajšími faktormi: Najdôležitejším faktorom ovplyvňujúcim určité stravovacie vzorce je bohatstvo. Ovplyvňuje oveľa viac ako určité choroby, najmä keď populácia nie je dosť stará na to, aby na ňu zomrela. Štúdia s priemerným vekom 50 rokov a maximálnym vekom 70 rokov nemôže hovoriť takmer nič o úmrtnosti súvisiacej s chorobami, ale dokazuje to, čo bolo dlho dobre zdokumentované:

Chudobní ľudia zomierajú oveľa skôr ako bohatí ľudia.

Autori štúdie tiež musia pripustiť, že konzumácia veľkého množstva sacharidov a malého množstva tuku odráža typickú stravu ľudí v chudobnejších regiónoch. Veľmi vysoké percento sacharidov a veľmi nízke percento tukov nachádzajúce sa v strave niektorých subjektov v štúdii môže byť jednoducho znakom chudoby týchto subjektov. Potraviny ako ryža, múka a cukor sú často dostupnejšie a lacnejšie ako živočíšne produkty ako mäso a maslo.

V štúdii je však úmrtnosť určovaná predovšetkým ovplyvňujúcim faktorom bohatstva, ktorý odráža určité stravovacie správanie na celom svete: Potraviny bohaté na sacharidy s nízkym obsahom tukov a nasýtených mastných kyselín obvykle predstavujú chudobu na celom svete. Na druhej strane, strava s nízkym obsahom sacharidov, ktorá je bohatá na živočíšne jedlá, tuky a nasýtené mastné kyseliny, predstavuje bohatstvo.

To sa jasne ukazuje na skutočnosti, že tieto nutričné faktory v štúdii ovplyvňujú iba celkovú úmrtnosť, ale neovplyvňujú úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia (pozri tabuľku 1).

Tabuľka 1: Vplyv konzumácie sacharidov a tukov na úmrtnosť na nekardiovaskulárne a kardiovaskulárne ochorenia (údaje popisujú výskyt na 1 000 osoborokov)

Celá smrteľnosť	Úmrtnosť na ne-kardiovaskulárne ochorenia	Úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby
Vysoká spotreba sacharidov	7.2	5.1	1.7
Nízka spotreba tukov	6.7	4.7	1.6
Vysoká spotreba tukov	4.1	2.3	1.5

Bohatí ľudia si môžu dovoliť mastné jedlá a tým automaticky jesť menej sacharidov (štatisticky upravené). Zomierajú neskôr, pretože prosperita ponúka mnoho výhod prežitia. (Každý, kto niekedy navštívil opísané krajiny a sledoval dôsledky chudoby v každodennom živote, to vie.) Preto majú bohatí ľudia nižšiu celkovú úmrtnosť, ale rovnakú kardiovaskulárnu úmrtnosť.

Opačný záver pre chudobných: jedia stravu s nízkym obsahom tukov a sacharidov. Vysoká úmrtnosť je spôsobená chudobou. Nezomierajú na svetových zabijakov číslo jeden, „kardiovaskulárnych chorôb“, ale na chorôb súvisiacich s chudobou, ako sú infekcie alebo následky nesprávnych hygienických štandardov.

Kardiovaskulárna úmrtnosť je rovnako nízka u zlých stravovacích služieb ako u bohatých konzumujúcich tukov. Niet sa čomu čudovať: populácia je príliš mladá na to, aby sa účinky prejavili!

Záver: Táto štúdia je preto pre bohatšie krajiny irelevantná. Štúdia PURE je skôr v rozpore s výsledkami predchádzajúcej štúdie (Sacks et al., 2017). Preto zdravotnícke orgány výslovne varujú pred nesprávnym výkladom štúdie.

Ďalší výsledok tejto štúdie sa spomína zriedka: vplyv vyššieho podielu zeleniny a ovocia v strave (Miller et al., 2017). To má pozitívny účinok, pretože znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a riziko úmrtnosti. Tento efekt už ukazuje porcia zeleniny a ovocia v množstve 375-500 gramov denne. Aj tu sú rozhodujúce ekonomické rámcové podmienky: V krajinách, v ktorých sa uskutočnila táto štúdia, možno konštatovať, že konzumácia ovocia a zeleniny je spojená s vyššími príjmami. Je však zaujímavé, že médiá sa pri prezentácii tejto štúdie zameriavajú hlavne na faktory tuku a uhľohydrátov - hlavne na racionalizáciu a podporu výživy založenej na živočíšnych potravinách.

Nasýtené, nenasýtené a transmastné kyseliny: Ako reagoval potravinársky priemysel na zistenia za posledné desaťročia?

Výsledky raných štúdií, ako napr B. Framinghamská srdcová štúdia, boli také jasné, že na celom svete boli vydané jasné stravovacie odporúčania:

Nasýtené mastné kyseliny významne zvyšujú riziko úmrtia na srdcovo-cievne ochorenia a mali by sa v potrave znižovať.
Polynenasýtené mastné kyseliny, zelenina, ovocie, celozrnné výrobky a stredomorská strava znižujú kardiovaskulárnu úmrtnosť a mali by sa uprednostňovať.

Reakciou potravinárskeho priemyslu na tieto štúdie bolo nahradiť nasýtené mastné kyseliny (SFA) polynenasýtenými. Ale bolo to oklamané! Mastné kyseliny boli väčšinou hydrogenované a obsahovali vysoký obsah transmastných kyselín, ktoré sú pre cievy ešte škodlivejšie ako nasýtené mastné kyseliny. V nasledujúcich štúdiách už polynenasýtené mastné kyseliny neskrývali orechy a rastlinné oleje, ako v prípade Keys, ale toxické priemyselné oleje. Výrazne viac cukru sa použilo aj na dosiahnutie dobrej chuti s menším obsahom tuku - teda od zlého k horšiemu.

V minulosti boli polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) zdravou rastlinnou stravou. Keď sa stal módny rastlinný margarín, PUFA sa čoraz viac konzumovali vo forme nezdravých transmastných kyselín v dôsledku stužovania tuku. V posledných rokoch sa z margarínu odstránili transmastné kyseliny, ktoré sú obzvlášť bohaté na maslo a mlieko. Dnes je v skutočnosti zdravší ako maslo.

V štúdii PURE sa nebrali do úvahy transmastné kyseliny: Pretože transmastné kyseliny z hydrogenovaného rastlinného oleja spadajú aj pod PUFA, získali si PUFA čoraz horšiu reputáciu - a dodávali nasýteným mastným kyselinám lepšie svetlo.

To platilo aj pre rozvojové krajiny: Napríklad v Indii tam populárne ghí takmer úplne nahradili lacné hydrogenované rastlinné tuky s veľmi vysokým obsahom transmastných kyselín.

Lieky znižujúce hladinu cholesterolu a renesancia masla

V celej, hlavne propagandistickej a „klamárskej“ diskusii o klamstve o cholesterolu sa zabudlo na jednu vec: Lieky na zníženie hladiny cholesterolu priniesli farmaceutickému priemyslu nielen miliardy, ale miliónom ľudí poskytli dlhší život - a po prvýkrát renesancii chleba a masla, t. J. Nasýtených mastných kyselín. umožňuje.

Už dávno bolo známe, že smrtiace usadeniny v cievach pozostávali predovšetkým z cholesterolu, ale až v 80. rokoch sa na konci 80. rokov vyvinuli a na celom svete sprístupnili účinné lieky na zníženie hladiny cholesterolu. Tieto lieky čoskoro dostával každý pacient s vysokým cholesterolom a rizikovými faktormi. Cievy sa dnes dali udržiavať otvorené jednoduchými zásahmi (stenty) a statíny a väzni v cele smrti získali mnoho rokov života aj bez zmeny stravovania. Predtým smeli mať nižšie a zdravšie hladiny cholesterolu iba kŕmidlá pre rastliny. Živočíšne tuky mali vysoký obsah cholesterolu a nasýtených tukov, čo zvyšuje syntézu cholesterolu.

Teraz však pomohla tabletka a maslo sa nechalo zostať na sendviči so šunkou.

Takže moderná medicína prijala smrteľnú špičku nasýtených mastných kyselín. To je tiež dôvod, prečo štúdie z posledných 20 rokov už jasne nepreukazujú ich škodlivé účinky. Tieto lieky majú samozrejme veľa skutočne zlých vedľajších účinkov, napriek tomu zachránia životy.

Záver: Štúdie nasýtených mastných kyselín (SFA), ktoré sa uskutočňovali v čase, keď statíny, srdcové katétre a stenty ešte neboli k dispozícii, neustále vykazovali negatívne účinky. V novších štúdiách sú výsledky týkajúce sa SFA nekonzistentné. Negatívne účinky SFA na zdravie, ktoré sa vyskytujú predovšetkým v živočíšnych tukoch, sú v súčasnosti zmierňované statínmi.

Americká asociácia srdca (AHA) nedávno zverejnila Poradenstvo prezidenta, v ktorom potvrdila svoje predchádzajúce odporúčania nahradiť v rámci zdravej výživy nasýtené mastné kyseliny nenasýtenými mastnými kyselinami. Vyhodnotenie nielen jednej, ale aj veľkého počtu štúdií zameraných na túto tému ukázalo, že kardiovaskulárne ochorenia sa znížili približne o 30% nahradením SFA PUFA. Tento účinok je porovnateľný s účinkom statínov. Výmena SFA za PUFA a MUFA (mononenasýtené mastné kyseliny) mala pozitívny vplyv na kardiovaskulárne ochorenia a celkovú úmrtnosť. Nahradenie SFA väčšinou rafinovanými sacharidmi a cukrami však nemá žiadny vplyv. Nenasýtené mastné kyseliny znižujú LDL cholesterol, ktorý je rizikovým faktorom pre kôrnatenie tepien (Sacks et al., 2017).

Záver PURE:

Svet je čoraz viac chorý z problému distribúcie. Niektoré sú chudé a podvyživené a zomierajú predčasne, iné podvýživené a žijú o niečo dlhšie, ale oveľa kratšie, ako by malo byť geneticky.

Štúdia PURE je pre európske podmienky do veľkej miery irelevantná: nízky vek účastníkov neumožňuje nič zmysluplné uvádzať o úmrtnosti na choroby v bohatších krajinách.

Okrem toho nebol v štúdii zaznamenaný ani obsah zvlášť zlých trans-tukov, ani druh uhľohydrátov, ale kvalita makroživín je dôležitejšia ako ich množstvo: viac tuku je vynikajúcich - pre podvýživených ľudí. V tejto krajine má však väčšina ľudí nadbytok všetkého: tukov, bielkovín a sacharidov. Kvalita výživných látok taktiež zanecháva veľa vecí: 50% sacharidov sú „zlé“ jednoduché cukry. Bielkoviny a tuky sú väčšinou živočíšneho pôvodu.

Vďaka nášmu bohatstvu, modernej medicíne a zdravému životnému štýlu by sa väčšina ľudí mohla dožiť 100 rokov.

To je možné len na základe plnohodnotných rastlinných potravín. Nemá to nič spoločné ani s láskou k zvieratám, ani s našim zdravím, iba so zdravým rozumom. Pretože aj keď ľudia v nastupujúcich rozvojových krajinách budú nasledovať západný model výživy založenej na živočíšnej potrave, naše zdroje na Zemi budú vyčerpané dávno pred 100 rokmi.