Citalopram (cipramil); NOVINKY Z LIEKOV

Lieky, ktoré obsahujú účinnú látku: Alutan, Cipram, Cipramil, Citadura, Citalo-Q, Citalostad, Claropram, Futuril, CitaLich, Citalon, Citor, Eostar, Pram, Rudopram, Serital, Seropram.

citalopram

  • Jan. 2012 Zmeny v QT intervale kvôli citalopramu ... k článku
  • Varovanie FDA z apríla 2012: Potenciálne smrteľné abnormálne srdcové rytmy ... prečítajte si článok
  • Jún 2013 Pokuta pre Lundbeck za porušenie zákona o hospodárskej súťaži
  • 4. 4. 2017 Drogy ovplyvňujú rozhodnutia v oblasti zdravia

účinok

Klasifikácia pod: psychoanaleptiká, antidepresíva, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
Účinok na nervový systém/psychiku: antidepresívum. Účinok nastáva asi po dvoch týždňoch; úplná účinnosť po dvoch až štyroch týždňoch liečby.
Droga je schválená na predaj v Nemecku.

Liek je indikovaný na depresiu. Používa sa však aj pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, panickej poruchy a sociálnej fóbie.

Možné vedľajšie účinky:

Veľmi časté sú:

  • Ospalosť s abnormálnou ospalosťou (somnolencia)
  • Porucha spánku (nespavosť)
  • patologický nepokoj s prudkými a unáhlenými pohybmi (agitácia)
  • Strata alebo zníženie pokoja (nervozity)
  • bolesť hlavy
  • mimovoľné, rytmické chvenie (tremor)
  • závrat
  • vedomé vnímanie vlastného srdcového rytmu (palpitácie)
  • Nevoľnosť a sucho v ústach
  • Zápcha (zápcha)
  • Hnačka
  • zvýšené potenie
  • Poruchy akomodácie
  • Slabosť alebo slabosť (slabosť)

Časté s citalopramom sú:

Menej časté s citalopramom: eufória, zvýšené libido, extrapyramídové poruchy, záchvaty, tlkot srdca pod 60 úderov za minútu (bradykardia (pomalá srdcová frekvencia)), zvýšenie pečeňových enzýmov, kašeľ, fotocitlivosť, zvonenie v ušiach (tinnitus), bolesť svalov (myalgia), alergické reakcie, krátkodobá strata vedomia (Synkopa), pocit choroby.

Zriedkavé: krvácanie (gynekologické, gastrointestinálne krvácanie; malé škvrnité krvácanie z kože (malé krvácanie z kože alebo slizníc) a iné krvácanie z kože alebo slizníc). V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje serotonínový syndróm.

Zriedkavé: nízka hladina sodíka v krvi (hyponatrémia) a syndróm nedostatočnej sekrécie ADH.

  • Vnímanie bez preukázateľného stimulačného základu (halucinácie)
  • mánia
  • Strata/zmena prirodzeného pocitu osobnosti (odosobnenie)
  • Záchvaty paniky
  • supraventrikulárne a ventrikulárne arytmie
  • Únik materského mlieka (sekrécie) z prsníka (únik sekrétu podobného materskému mlieku)
  • bezbolestný, zriedkavo svrbiaci opuch (angioedém)
  • Bolesť kĺbov (artralgia)
  • akútne patologické reakcie imunitného systému (anafylaktoidné reakcie)

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť po ukončení liečby (zvyčajne mierne a samy sa zmierňujú): závraty, parestézia, bolesti hlavy, nevoľnosť a úzkosť.

Kontraindikácie a obmedzenia pri používaní

Kontraindikácie

Citalopram sa nemá používať na: precitlivenosť, súčasné užívanie inhibítorov MAO (vrátane selegilínu v dávke vyššej ako 10 mg/deň). Nie u ľudí mladších ako 18 rokov, intramuskulárna injekcia, intravenózna injekcia, renálna insuficiencia.

Obmedzenia týkajúce sa aplikácie

Použitie citalopramu by malo byť obmedzené v prípade: veku nad 65 rokov, poruchy krvácania, cukrovky, elektrokonvulzívnej liečby, anamnézy epilepsie/záchvatov, intolerancie galaktózy, malabsorpcie glukózy a galaktózy, deficitu laktázy, glaukómu, hypománie, mánie v anamnéze., Hyponatrémia. Vyhnite sa kombinácii so serotonergnými látkami, ako sú triptány, tramadol, prekurzory serotonínu, ako je tryptofán, ako aj s ľubovníkom bodkovaným, pimozidom a inými: kontraindikované. Pečeňová nedostatočnosť, samovražednosť.

Počas tehotenstva: kontraindikované.
Počas dojčenia: kontraindikované.

Interakcie s inými účinnými látkami

Klinicky významné interakcie:

  • Pokles krvného tlaku: metoprolol.
  • Tendencia krvácania: kyselina acetylsalicylová, benorilat, karbasalát, kododrín (kyselina acetylsalicylová + kodeín fosfát 500: 30), tiklopidín-HCl.
  • Bradykardia: metoprolol.
  • Zmeny EKG - predĺženie QTc intervalu: pimozid.
  • zvýšené hladiny: chlórprotixénu, klozapínu, desipramínu, metoprololu, pimozidu, terfenadínu.
  • zvýšené hladiny: citalopramu: bupropiónu HCl, cimetidínu, stiripentolu.
  • Nepoužívajte kombináciu: escitalopram, fluoxetín, fluvoxamínhydrogénmaleát, paroxetín, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, sertralín, terfenadín, moklobemid, selegilín HCl.
  • Vyhnite sa kombinácii - kontraindikované: pimozid, tranylcypromín.
  • Rabdomyolýza - individuálna správa: Irinotecan HCl.
  • Serotonínový syndróm: escitalopram, fluoxetín, fluvoxamínhydrogénmaleát, paroxetín, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, sertralín, sertralín.
  • Serotonínový syndróm - individuálna správa: Fentanyl.
  • Zvýšená toxicita: Citalopram: Hypericín v extrakte z ľubovníka bodkovaného, ​​extrakt z ľubovníka bodkovaného.
  • Tremor - individuálna správa: Linezolid.
  • Vzájomné zvýšenie toxicity v prípade predávkovania: život ohrozujúci serotonínový syndróm: moklobemid.

Klinicky nevýznamné interakcie:

  • Zvýšenie CPK - individuálna správa: Metadon HCl.
  • Zmeny EKG - predĺženie QT, jediná správa: klaritromycín.
  • zvýšené hladiny: citalopramu: spiramycínu, azitromycínu, klaritromycínu, erytromycínu, ezomeprazolu, itrakonazolu, josamycínu, ketokonazolu, makrolidových antibiotík, omeprazolu, roxitromycínu.
  • zvýšené hladiny: imipramínu, perhexilín maleátu - jedna správa, propranolol.
  • znížené hladiny: citalopramu: karbamazepínu.
  • Hypománia - individuálna správa: Sibutramín.
  • Serotonínový syndróm - individuálna správa: klaritromycín, dexamfetamín, dextrometorfán.
  • Tremor - individuálna správa: klaritromycín.

Pokuta pre Lundbeck za porušenie zákona o hospodárskej súťaži

Dánsky výrobca liekov Lundbeck dostal pokutu 93 miliónov eur za to, že platil výrobcom generických liekov za odloženie uvedenia ich verzií antidepresíva citalopramu na trh.

Generické lieky citalopramu blokované

Po trojročnom vyšetrovaní spoločnosti Lundbeck Európska komisia dospela k záveru, že bola dosiahnutá dohoda medzi spoločnosťou Lundbeck a niekoľkými výrobcami generických liekov, ktorá zabráni prístupu lacnejších foriem citalopramu na trh. Ide o porušenie zákona o hospodárskej súťaži.

Podľa regulačných orgánov spoločnosť Lundbeck zaplatila iným spoločnostiam (Merck Group, Generics UK, Arrow, Alpharma a Ranbaxy), aby im zabránili uviesť na trh ich generiká. Celkovo boli všetky zúčastnené farmaceutické spoločnosti „odsúdené“ na pokutu 146 miliónov eur. Úplatky sa vyplácali konkurencii, zásoby generických liekov sa kupovali a potom ničili a poskytovali sa záruky za zisk.

Na úkor systému zdravotníctva

"Stalo sa to na úkor pacientov, ktorí nedostali lacnejšie lieky." Poškodilo to tiež naše zdravotné systémy, ktoré museli dlhodobo znášať náklady na jedno z najčastejšie predpisovaných antidepresív, “uviedla komisia.

Komisia tiež uviedla, že pacienti a konkurenčné spoločnosti môžu teraz tieto spoločnosti žalovať o náhradu škody. „Rozhodnutie EÚ bude uznané ako dôkaz pred vnútroštátnymi súdmi.“.

© arznei-news.de - Zdroj: EMA, jún 2013

SSRI ovplyvňujú zdravotné rozhodnutia

Serotonín zvyšuje zameranie na dlhodobé ciele?

Podľa štúdie University of Warwick publikovanej v kognitívnej, afektívnej a behaviorálnej neurovede môže 9. apríla 2017 jedna dávka inhibítora spätného vychytávania serotonínu citalopram zjavne ovplyvniť to, ako zdravo jete.

Serotonín

Serotonín bol v predchádzajúcom výskume spájaný s podporou sebakontroly, regulácie hladu a fyziologickej homeostázy, ako aj príjmu kalórií.

Zostávalo však nejasné, či účinky serotonínu na príjem kalórií odrážajú čisto homeostatické mechanizmy alebo či serotonín mení aj kognitívne procesy, ktoré sa podieľajú na rozhodovaní o stravovaní.

Vedúci štúdie Ivo Vlaev a kolegovia skúmali účinky akútnej dávky inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI) citalopramu na výber medzi potravinami, ktoré sa líšili z hľadiska chuťových a zdravotných vlastností.

Zdravšie voľby

Celkovo 27 účastníkov sa zúčastnilo troch sedení a boli náhodne rozdelení do jednotlivých dávok atomoxetínu, citalopramu a placeba v dvojito zaslepenej krížovej štúdii.

Vedci zistili, že citalopram v porovnaní s placebom významne zvýšil výber zdravých potravín. Droga bola tiež spojená so zvýšeným dôrazom na zdravší výber.

V porovnaní s placebom nevykazoval atomoxetín žiadny vplyv na rozhodovacie správanie.

Zamerajte sa na dlhodobé ciele

Zistenia podporujú presvedčenie, že serotonín môže ovplyvniť výber potravy zvýšením zamerania na dlhodobé ciele, píšu autori.

Výsledky sú dôležité pri porozumení výberu príjmu potravy a tiež pri liečbe zdravotných problémov, ako sú poruchy stravovania a obezita, uzavreli vedci.