Článok nemčina; rzteblatt
Priemysel a federálne ministerstvo výživy a poľnohospodárstva odmietajú daň z cukru. Rozhodujúca je bilancia kalórií, nie samotná zložka cukru. Odborníci na výživu z Nemecka a USA sú v rozpore.
Pri hľadaní účinnej prevencie obezity a jej komplikácií sa lacný surovinový cukor čoraz viac dostáva do kontaktu s ohňom vedcov. To nevytvára iba tlak na združenia výrobcov cukru a potravinársky priemysel. Touto otázkou sa musí zaoberať aj spolkové ministerstvo pre výživu a poľnohospodárstvo (BMEL). Argument, ktorým priemysel aj spolková ministerka pre potraviny Julia Klцckner (CDU) bránia cukor v domácnosti: rozhodujúci je celkový obsah kalórií. Zamerať by sa nemal iba na jednu zložku. Hospodárske združenie pre cukor tiež vyhlasuje: „Cukor nie je výkrm, a preto nie je rizikovým faktorom pre civilizačné choroby“ (1).
Z vedeckého hľadiska je to však iba polovica príbehu, ak nie je nesprávny. Vedec v oblasti výživy Prof. Dr. med. Andreas Pfeiffer v rozhovore pre Deutsches Дrzteblatt: „Kalórie samotné z cukru alebo fruktózy nemajú žiadny vplyv na zvýšenie hmotnosti“ (2). Spoluvinu na vzniku obezity už nemožno poprieť.
Toxický efekt GIP
Dôkazy okrem iného poskytujú štúdie o metabolizme. Je to hormonálna reakcia v hornom tenkom čreve, ktorá by viedla k inzulínovej rezistencii alebo k stukovateniu pečene, vysvetľuje vedúci oddelenia klinickej výživy Nemeckého ústavu pre výskum výživy (DIfE) Potsdam-Rehbrьcke. Ťažiskom akcie je glukotropne závislý inzulinotropný peptid (GIP). Koncentrácia tohto hormónu sa zvyšuje so sacharidmi, a tým riadi inzulínovú odpoveď. „GIP tiež zaisťuje akumuláciu tuku a vývoj inzulínovej rezistencie, čo je pri cukrovke typu 2 rozhodujúce,“ hovorí Pfeiffer v súvislosti so štúdiami s myšami knock-out s receptorom GIP (3).
Avšak v závislosti na kalóriách nie všetky sacharidy spôsobujú, že GIP sa uvoľňuje rovnakým spôsobom. Sacharidy s nízkym glykemickým indexom (GI) sa štiepia iba v dolnom tenkom čreve. Namiesto GIP zaisťuje uvoľňovanie inzulínu peptid podobný glukagónu 1 (GLP-1). Používa sa tiež terapeuticky pri cukrovke 2. typu. „Zjednodušene sa dá povedať, že väčšina sacharidov s vysokým GI uvoľňuje GIP hormón a môže tak spôsobiť tukové ochorenie pečene a inzulínovú rezistenciu,“ zhŕňa situáciu štúdie Pfeiffer (4, 5, 6). Vysoký GI zvyčajne znamená rýchly a vysoký nárast cukru v krvi. Ak vezmete do úvahy aj obvyklú veľkosť porcie, limonády, ovocné džúsy, biele pečivo, biela ryža alebo kukuričné lupienky s hodnotami GI nad 70 z maximálnych 100 (referenčná hodnota pre glukózu).
Nízky GI však nie je zárukou zdravých potravín. Ak je cukor súčasťou jedla s vysokým obsahom tukov, GI sa zníži v dôsledku pomalého vyprázdňovania žalúdka. „„ Toxický “efekt GIP sa zachováva, pretože cukor pôsobí proximálne v hornom tenkom čreve,“ vysvetľuje Pfeiffer. Aj stolový cukor sacharóza má iba stredný GI, pretože pozostáva z 50% fruktózy, ktorá má na rozdiel od glukózy nízky GI a metabolizuje sa pečeňou bez GIP (7, 8). Štúdie ukazujú zreteľný nárast tukov v pečeni, najmä pri konzumácii hyperkalorickej fruktózy, ale tiež pri izokalorickej konzumácii asi 25% kalórií z fruktózy v porovnaní s komplexnými sacharidmi z obilnín, zemiakov alebo ryže (9). „V zmesi glukózy a fruktózy z domáceho cukru sa preto k toxicite fruktózy pridáva efekt GIP. Vďaka tomu je cukor agentom dvojitého zásahu, “hovorí internista Pfeiffer. Tvrdenie, že záleží iba na kalóriách, je teda vyvrátené.
Tieto štúdie sú podporené epidemiologickými údajmi. Doposiaľ neboli schopní preukázať priamu súvislosť medzi nadmernou konzumáciou cukru alebo tukov a cukrovkou 2. typu - za predpokladu, že dôjde k úprave údajov o obezite. „Na druhej strane obezita a konzumácia sacharidov korelujú s vysokým GI a tiež so spotrebou cukru. Za to môžu byť zodpovední najmä nealkoholické nápoje, “vysvetľuje Pfeiffer v súvislosti s rôznymi štúdiami (10, 11, 12). Pretože obezita je jednoznačne najsilnejším motorom cukrovky 2. typu, má zmysel obmedziť konzumáciu cukru, aby sa zabránilo cukrovke.
Ako dokázala dánska štúdia (13), okrem prírastku hmotnosti môžu mať limonády sladené cukrom nepriaznivý vplyv na distribúciu tukov. Účastníci konzumovali buď 1 liter limonády, mlieka, sladenej bezkalorickej limonády alebo vody počas 6 mesiacov, čo v skupinách neviedlo k výraznej zmene hmotnosti. V skupine s limonádami však vedci zistili nárast pečeňového tuku o 120%, svalového tuku o takmer 200% a viscerálneho tuku asi o 25%. Tieto parametre sa zlepšili v skupine s mliekom, ale zostali nezmenené vo skupinách s vodou a cukrom.
Cukor verzus škrob
Literatúra na internete:
www.aerzteblatt.de/lit1718
alebo cez QR kód.
Obranné stratégie priemyslu
Správa spoločnosti Coca-Cola (19) od spoločnosti Foodwatch predstavuje stratégie na boj proti regulácii v potravinárskom a nápojovom priemysle. 4 základné prvky je možné preniesť aj do iných priemyselných odvetví, napríklad do tabakového priemyslu.
Stratégia 1: „Pochybujte o vedeckých dôkazoch.“ Napríklad je popierané spojenie medzi sladkými nápojmi a obezitou. 80% priemyselne financovaných štúdií tento vzťah vyvracia - zatiaľ čo 80% nezávisle financovaných štúdií potvrdzuje prácu (20).
Stratégia 2: „Dajte do popredia ďalšie rizikové faktory.“ Najobľúbenejším obetným baránkom je nedostatok pohybu. Štúdie naznačujú, že výdaj energie pri cvičení nie je o nič menší ako dnes (21). Šport je navyše často preceňovaný. Tí, ktorí cvičia menej ako 200 minút týždenne, nemôžu očakávať žiadne účinky na váhu (22).
Stratégia 3: „Dobrovoľne sa angažujte.“ Patrí sem napríklad dobrovoľné oslabené označovanie semaforov. V Nemecku oznámili spoločnosti Lidl, Rewe a Eckes-Granini redukčné stratégie (23). V politickej diskusii tieto iniciatívy pomáhajú považovať záväzné pokyny za nepotrebné.
Stratégia 4: „Maskovanie konkrétnych záujmov za verejný záujem.“ V prípade zákazu reklamy, osobitných daní a zrozumiteľných označení výživových hodnôt odvetvie rád hovorí o „sponzorovaní“ občanov. Údajný boj proti obmedzovaniu slobody občanov je v skutočnosti bojom proti obmedzeniam ekonomiky, takže Foodwatch.