Čo by ste mali vedieť o intolerancii laktózy - Bodymed News
Intolerancia laktózy, známa tiež ako intolerancia mliečneho cukru, nie je ani alergiou, ani chorobou. Táto forma potravinovej intolerancie je najbežnejšia na celom svete - postihnuté sú asi tri štvrtiny svetovej populácie. Aby telo mohlo využívať mliečny cukor, musí si ho pomocou endogénneho tráviaceho enzýmu laktázy rozdeliť v tenkom čreve na dva jednoduché cukry glukózu (dextrózu) a galaktózu (slizovitý cukor). Tieto sa potom dostanú do krvi cez črevá a ďalej sa tam metabolizujú. Ľudia trpiaci neznášanlivosťou laktózy majú nedostatok tohto enzýmu laktázy, takže mliečny cukor sa nemôže dostatočne alebo vôbec štiepiť.
Príčiny nedostatku laktázy
Vrodený nedostatok laktázy je extrémne zriedkavý. Najbežnejšia príčina: aktivita enzýmu laktáza s vekom klesá.
Nedostatok laktázy môže navyše vzniknúť aj v dôsledku choroby, ktorá poškodzuje povrch sliznice tenkého čreva. Akékoľvek poškodenie nevyhnutne vedie k zníženiu aktivity enzýmu, pretože laktáza sa nachádza v bunkách tenkého čreva. Podľa odhadov 10% pacientov so zápalovým ochorením čriev trpí tiež neznášanlivosťou laktózy.
Ak sa mliečne výrobky s obsahom laktózy požívajú a štiepia nedostatočne alebo vôbec, dostávajú sa nestrávené do hlbších črevných častí - a kazia to tam.
DOBRE VEDIEŤ Laktóza sa tiež nazýva mliečny cukor. Ako hlavný cukor v mlieku, a teda aj v materskom mlieku, je laktóza prvým cukrom, ktorý v živote poznáme. Tvorí asi 40 percent celkových kalórií v materskom mlieku. Tento vysoký obsah je obzvlášť dôležitý pre črevá dieťaťa, pretože laktóza vytvára v čreve kyslé prostredie. Tým sa zabráni kolonizácii nežiaducich baktérií a podporí sa rast zdraviu prospešných baktérií mliečneho kvasenia. Zlepšuje tiež vstrebávanie vápniku, horčíka a fosforu z mlieka.
Typické reakcie čriev
V hrubom čreve teraz črevné baktérie napádajú neočakávané jedlo: štiepia nestrávenú laktózu na dva jednoduché cukry, glukózu a galaktózu. Tieto jednoduché cukry môžu
tu už nie je možné zahrnúť. Spôsobujú takzvaný osmotický efekt: nasávajú vodu do čriev. Následkom je vodnatá stolica a hnačky.
Ďalšie nepríjemné príznaky sa môžu vyskytnúť, keď baktérie naďalej využívajú glukózu a galaktózu. To produkuje kyselinu mliečnu a plyny, ako je metán, oxid uhličitý a vodík, ktoré môžu viesť k plynom, nadúvaniu a črevným kŕčom.
Diagnóza
Dychová skúška zabezpečená lekárom prináša jasnosť: Vykonáva sa ráno po najmenej 10 hodinách bez jedla. Dospelí vypijú 50 gramov laktózy rozpustenej vo vode alebo čaji. Ak laktóza v tenkom čreve nie je štiepená vlastnou laktázou v tele, dostane sa do hrubého čreva. Vodík tam okrem iného vzniká bakteriálnou degradáciou. To sa dostane do pľúc krvou a je vydychované.
Obsah vodíka vo vzduchu, ktorý dýchate, sa meria v intervaloch 15 až 30 minút. Ak sa hodnota po jednej hodine nadmerne zvýši (o viac ako 20 ppm nad pôvodnú hodnotu), dôjde k neznášanlivosti.
Diéta pre intoleranciu laktózy
V závislosti od závažnosti intolerancie laktózy môžu byť určité množstvá mliečneho cukru stále tolerované. Príznaky spravidla vznikajú z príjmu asi 10 gramov laktózy, čo zodpovedá napríklad asi 200 mililitrom mlieka.
Potraviny obsahujúce laktózu sú stráviteľnejšie, ak sa konzumujú s inými potravinami. Ako dezert sa lepšie znáša napríklad jogurt alebo kopček zmrzliny. Zvyšuje sa čas prechodu črevom a tým aj čas, v ktorom môže laktáza pôsobiť. Všeobecne je vhodnejšie konzumovať malé množstvo laktózy počas troch denných jedál, ako konzumovať veľké množstvo laktózy počas jedného jedla.
2 hlavné zdroje laktózy
1. Mlieko a mliečne výrobky
Podľa závažnosti intolerancie laktózy sa môžu konzumovať iba obmedzene alebo v bezlaktózových variantoch.
Avšak najmä v súvislosti s osteoporózou by sa mlieko a mliečne výrobky nemali úplne vyhýbať ako dôležitým zdrojom vápnika. Ďalším dobrým zdrojom vápnika je zelená zelenina, ako je brokolica, špenát a kel, ako aj minerálna voda bohatá na vápnik.
Výrobky z kyseliny mliečnej ako jogurt, cmar a tvrdé syry ako horský syr sú výnimkou. Pretože tieto sú zvyčajne dobre tolerované vo väčšom množstve. Dôvod spočíva v procese výroby, pretože pridané baktérie rozkladajú časť mliečneho cukru. V závislosti na dobe fermentácie produkt takmer neobsahuje laktózu alebo je dokonca bez laktózy.
Obsah však môže kolísať v dôsledku rôznych výrobných procesov. U tvrdých a polotvrdých syrov platí, že čím dlhšie zrejú, tým nižší je obsah laktózy. Buďte na bezpečnej strane s označením na obale „bez laktózy“.
2. Vyrobené výrobky
Laktóza má dobré vlastnosti z hľadiska potravinárskej technológie, a preto sa tiež pridáva do veľkého množstva výrobkov počas výroby. Zložité je, že sa nachádzajú najmä na miestach, kde by ste laktózu nikdy neočakávali, napríklad v mäse a údeninách, sladkostiach, chlebe a pečive, omáčkach, šalátových dresingoch, instantných a mrazených jedlách a konzervách. Aj tu teda dávajte pozor na obal bez laktózy. Čerstvo pripravené jedlá sú vždy tou najlepšou voľbou. Mimochodom: Lieky môžu obsahovať ako spojivo aj laktózu.
DOBRE VEDIEŤ Komerčne dostupné výrobky bez laktózy obsahujú rovnaké výživné látky ako ich doppelgangery obsahujúce laktózu. Líšia sa iba pridaním laktázy. To znamená, že proces štiepenia laktózy na jednoduché cukry sa uskutočňuje počas výroby. Táto laktáza sa získava z kvasníc alebo plesní. Či je nevyhnutné používať hlavne výrobky bez laktózy, je potrebné rozhodnúť podľa tolerancie. Alternatívne je možné tablety laktázy užiť aj s jedlom. Sú obzvlášť vhodné na konzumáciu mimo domu, ak nie sú presne známe zložky.
Týmto spôsobom môžete dodatočne posilniť svoje črevá
Ako podpora sú vhodné probiotiká s vysokým obsahom mliečnych baktérií. Prirodzene patria k intaktnej črevnej flóre a patria medzi zdravé črevné baktérie. Majú schopnosť metabolizovať mliečny cukor a tým podporovať trávenie.
Baktérie navyše vytvárajú črevnú flóru a môžu tak podporovať jej regeneráciu. Z toho profituje najmä funkcia buniek horného čreva, napríklad pri produkcii laktázy.
Potraviny bez laktózy
- Čerstvé ovocie a zelenina, orechy, strukoviny
- Mäso a ryby, nespracované
- Vajcia
- Džem, med, tekuté sladidlo, stolový cukor
- Prírodné korenie, ako je soľ a korenie
- Rastlinný olej, margarín (v prípade potreby venujte pozornosť zoznamu zložiek)
- Zemiaky, obilniny, ryža, kukurica, cestoviny, napríklad rezance
- Vegánske nápoje ako mandľový alebo sójový nápoj
- Sójové výrobky ako tofu
- Voda, čaj, káva (čierna), ovocie a ovocné džúsy
Mliečne výrobky prakticky bez laktózy - menej ako 1 g laktózy na 100 g
- Ricotta, ovčí syr (feta), hermelín, čedar, mozzarella, eidam, tilsiter, ementál, parmezán, gouda, gorgonzola, horský syr
- Mlieko a mliečne výrobky bez laktózy, maslo