Čo je kurkuma pri rakovine

Doteraz nie sú študijné údaje o kurkumíne presvedčivé

Vezmite prosím na vedomie:
Táto správa je staršia ako 180 dní. Naše novinky NEBUDÚ následne AKTUALIZOVANÉ.

Zoznámte sa s našimi najnovšími správami.

Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto témy? Sme vám k dispozícii. Môžete nás kontaktovať telefonicky a e-mailom.

Kurkuma sa považuje za zdravú a vo veľkej miere sa konzumuje ako doplnok výživy. Látka má údajne tiež účinok proti rakovine. Pretože stále dostávame otázky týkajúce sa tejto témy, krebsinformationsdienst.med preskúmala aktuálny stav pre vás a vašich pacientov pomocou odbornej literatúry: Podporné a protinádorové účinky kurkumy hodnotíme pomocou výsledkov štúdie, a to zo základného výskumu aj z počiatočných klinických štúdií.

Čo sú kurkuma a kurkumín?

Kurkumín je prísada zo osi kmeňa, takzvaná oddenka, žltého zázvoru (Curcuma longa). Žltý zázvor je tiež známy ako kurkuma, kurkuma alebo šafranový koreň. Rastlina, ktorá je rozšírená v trópoch, pochádza pôvodne z južnej Ázie a v Indii sa pestuje niekoľko tisíc rokov.

Ako korenie kurkuma dodáva arómu a je obsiahnutá v kari práškových zmesiach. Kurkumín sa navyše používa pod názvom E100 na žltnutie potravín a kozmetiky. Kurkuma je súčasťou ajurvédskej medicíny a považuje sa za „horké“ korenie. Horúce znamená, že kurkuma má údajne očistný a energizujúci účinok.

Ako funguje kurkumín v rakovinových bunkách?

Výsledky z predklinickej fázy: V základnom výskume má kurkumín veľmi široké spektrum účinku. Napríklad v bunkových kultúrach pôsobí ako slabý fytoestrogén a antiandrogén. Okrem toho látka vykazuje pri pokusoch na zvieratách neuroprotektívne, choleretické, protizápalové a imunomodulačné účinky na tkanivo. Najmä v experimentoch s rakovinovými bunkami v Petriho miskách má kurkuma inhibičný účinok na rast a spúšťa skorú bunkovú smrť. Táto látka môže tiež zvýšiť náchylnosť rakovinových buniek na účinky chemoterapie a ožarovania.

Rôzne spôsoby pôsobenia kurkumy vznikajú prostredníctvom jej chemickej štruktúry. Dva fenolové kruhy kurkumínu reagujú s mnohými proteínmi a enzýmami. Tieto dve aktívne skupiny kurkumínu inhibujú alebo indukujú rôzne signálne dráhy v rakovinových bunkách a ovplyvňujú tvorbu rastových faktorov a cytokínov, napríklad.

Problém: biologická dostupnosť

Vďaka svojej chemickej štruktúre je kurkumín zle rozpustný vo vode a nie príliš stabilný. Preto sa účinná látka vstrebáva z čriev a do buniek iba v malých dávkach. Veľká časť sa navyše vylučuje priamo cez črevá a pečeň (first-pass efekt).

Biologická dostupnosť kurkumínu je preto výrazne obmedzená: Pacienti s rakovinou by museli na dosiahnutie systémového účinku konzumovať veľmi veľké množstvá. S cieľom vyhnúť sa tomuto problému sa skúmajú rôzne deriváty kurkumy a dopravných prostriedkov, ako sú nanočastice alebo lipozómy, na perorálne podávanie, väčšinou v predklinických štúdiách.

Študujte situáciu u pacientov s rakovinou?

Výsledky z kliniky: Okrem údajov z pokusov na zvieratách pochádzajú výsledky štúdie s kurkumou často z raných klinických štúdií (fáza I a II). Sú to teda hlavne údaje, ktoré popisujú bezpečnosť a toleranciu kurkumínu u pacientov s rakovinou počas krátkych časových období (týždňov až niekoľkých mesiacov) 1 .

V niekoľkých randomizovaných kontrolovaných štúdiách, ktoré existujú na kurkume, liečba nepriniesla žiadne preukázateľné zlepšenie v porovnaní s príslušnou kontrolnou skupinou 1-4:

V štúdii s pacientmi s rakovinou prostaty kurkuma - podávaná ako doplnok výživy - nezvýšila odpoveď na ožarovanie v porovnaní s placebom 1,3 .
Perorálne požitá kurkuma nezlepšila u pacientov s rakovinou prsníka príznaky rádiodermatitídy vyvolanej žiarením v porovnaní s placebom 2 .
Kombinovaná liečba izoflavónov a kurkumy u pacientov s rakovinou prostaty - v porovnaní s placebom - znížila hladinu PSA. Po presnom vyhodnotení zostáva nejasné, či bol účinok spôsobený samotnou kurkumou. V individuálnom porovnaní kurkumy s izoflavónmi a s placebom chýbalo 1,4 .

Kurkuma sa ďalej skúma v štúdiách - ako pri liečbe rakoviny, tak aj pri prevencii.

Problém: interakcie a vedľajšie účinky

Interakcie: Nemalo by sa podceňovať, že v pečeni môže dochádzať k interakciám medzi kurkumínom a enzýmami z rodiny cytochrómov P450. Sú opísané interakcie s CYP3A4, CYP1A2, CYP2C9 a CYP2D6 5. Dopady na človeka v klinickej praxi sú do značnej miery nejasné, pretože údaje pochádzajú zo základného výskumu.

V roku 2018 bol však v časopise „Annals of Oncology“ uverejnený list pre redaktorov, v ktorom sú uvedené dva prípady: Príjem kurkumy - raz v kombinácii s piperínom - významne znížil doteraz aktívne hladiny everolimu (Afinitor®) u dvoch pacientok s rakovinou prsníka. pod potrebnú terapeuticky účinnú hladinu (> 10 ng/ml) 6. Ďalej boli pozorované interakcie s perorálnymi protirakovinovými liekmi, ako je palbociklib, kapecitabín a enzalutamid. 7 .

Vedľajšie účinky: Kurkuma je zvyčajne dobre znášaná a spôsobuje len málo vedľajších účinkov 8. Jednotlivé publikácie uvádzajú výskyt alergickej dermatitídy, kontaktnej urtikárie a toxickej hepatitídy 5 po užití kurkumínu .

záver pre prax

Rozsah, v akom má kurkuma pozitívny alebo negatívny vplyv na riziko relapsu alebo prežitie pacientov s rakovinou, nebol dostatočne preskúmaný. V súčasnosti neexistujú žiadne vysoko kvalitné výsledky štúdií, ktoré by dokazovali zlepšenie prognózy konzumáciou kurkumínu. Preto sa kurkuma doteraz nepoužívala pri liečebnej ani podpornej liečbe rakoviny.

Konzumácia pacientov s rakovinou kurkumy sa neodporúča mimo klinických štúdií - najmä ak nemožno s istotou vylúčiť interakcie s inými spôsobmi liečby rakoviny.

Na ďalšie čítanie: Použité zdroje a podrobnejšie informácie

Hlavný zdroj

1 Tomeh MA, Hadianamrei R, Zhao X. Prehľad kurkumínu a jeho derivátov ako protirakovinových látok. Int J Mol Sci. 2019 27. februára; 20 (5). pii: E1033. doi: 10,3390/ijms20051033.

Ďalšie recenzie a odborné publikácie

2 Ryan Wolf J, Heckler CE, Guido JJ, Peoples AR, Gewandter JS, Ling M, Vinciguerra VP, Anderson T, Evans L, Wade J a kol. Orálny kurkumín pre radiačnú dermatitídu: štúdia URCC NCORP so 686 pacientkami s rakovinou prsníka. Podporujte rakovinu starostlivosti. Máj 2018; 26 (5): 1543-1552. doi: 10,1007/s00520-017-3957-4.

3 Hejazi J, Rastmanesh R, Taleban FA, Molana SH, Hejazi E, Ehtejab G, Hara N. Účinok suplementácie kurkumínu počas rádioterapie na oxidačný stav pacientov s rakovinou prostaty: dvojito zaslepený, randomizovaný, placebom kontrolovaný
Štúdium. Rakovina výživy. 2016; 68 (1): 77-85. doi: 10.1080/01635581.2016.1115527.

4 Ide H, Tokiwa S, Sakamaki K, Nishio K, Isotani S, Muto S, Hama T, Masuda H, Horie S. Kombinované inhibičné účinky sójových izoflavónov a kurkumínu na produkciu antigénu špecifického pre prostatu. Prostata. 2010 1. júla; 70 (10): 1127-33. doi: 10,1002/pros.21147.

6 Mir O, Ropert S, Chamseddine AN, Paci A. Kurkumínové doplnky výživy a liečba rakoviny založená na everolime. Ann Oncol. 2018 1. januára; 29 (1): 287-288. doi: 10,1093/annonc/mdx714.

7 Clairet AL, Boiteux-Jurain M, Curtit E, Jeannin M, Gérard B, Nerich V, Limat S. Interakcia medzi fytoterapiou a perorálnymi protirakovinovými látkami: prospektívna štúdia a prehľad literatúry. Med Oncol. 2019 16. apríla; 36 (5): 45. doi: 10,1007/s12032-019-1267-z.

8 Willenbacher E, Zeb Khan S, Altuna Mujica SC, Trapani D, Hussain S, Wolf D, Willenbacher W, Spizzo G, Seeber A. Curcumin: New Insights into an Ancient Ingredient against Cancer. Int J Mol Sci. 2019 12. apríla; 20 (8), 1808. doi: 10,3390/ijms20081808.

Ostatné zdroje

5 Memorial Sloan Kettering Cancer Center on Turmeric (Tumeric): www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/turmeric (sprístupnené v máji 2019)

krebsinformationsdienst.med

up-to-date - evidence-based - independent

Venujete sa profesionálne starostlivosti o onkologických pacientov a máte otázky? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. krebsinformationsdienst.med je k dispozícii od pondelka do piatku:

telefonicky od 8:00 do 20:00 na bezplatnom čísle 0800 - 430 40 50
e-mailom na adresu [email protected], kliknutím sa otvorí kontaktný formulár na bezpečné pripojenie

Hľadáte spoľahlivé zdroje výskumu na onkologické témy? V Resource Center nájdete anotované odkazy na epidemiologické údaje, informácie o liekoch, lieky založené na dôkazoch, rizikové faktory a registre štúdií.