Čo je nedostatočná činnosť štítnej žľazy? Technici

Ak je koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi normálna, hovorí sa o normálnom metabolickom stave (eutyreóza). Ak štítna žľaza produkuje viac hormónov, ako telo potrebuje, je štítna žľaza nadmerne aktívna (hypertyreóza). Na rozdiel od toho je v krvi príliš málo hormónu štítnej žľazy v prípade nedostatočnej činnosti (hypotyreóza).

Štítna žľaza je orgán veľkosti vlašského orecha, ktorý sa usadzuje proti priedušnici tesne pod hrtanom. Spravidla je skrytý svalmi hrdla a je ho cítiť iba pri prehĺtaní, pretože potom tlačí smerom nahor.

Zdravá štítna žľaza sa skladá z dvoch lalokov, ktoré sú spolu uhniezdené ako motýle. Jeho tkanivo je veľmi mäkké a váži v priemere okolo pätnásť až 20 gramov.

Štítna žľaza produkuje vitálne hormóny štítnej žľazy trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) z bielkovín a jódu. Hormóny ovplyvňujú metabolizmus, cirkuláciu a rast, ale aj psychickú pohodu. Produkciu hormónov štítnej žľazy riadia dve centrá v mozgu a hormóny, ktoré uvoľňujú: hypotalamus nachádzajúci sa v diencefalone s hormónom uvoľňujúcim tyreotropín (TRH) a hypofýza (hypofýza) s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH).

Aké sú príznaky a príčiny hypotyreózy?

Hypotyreóza môže byť vrodená alebo sa môže prejaviť neskôr v živote. Môže to mať rôzne príčiny:

Primárna forma: Príčina nedostatočnej činnosti štítnej žľazy spočíva v štítnej žľaze samotnej. Táto forma je najbežnejšia.
Sekundárna forma: Sekundárna hypotyreóza je menej častá. Môže to mať rôzne príčiny. Buď hypofýza produkuje príliš málo TSH, takže štítna žľaza nie je dostatočne stimulovaná a uvoľňuje príliš málo hormónu štítnej žľazy. Alebo existuje porucha hypotalamu, oblasti mozgu, ktorá je nadradená hypofýze. Toto centrum produkuje posolskú látku TRH, ktorá podporuje tvorbu a uvoľňovanie TSH.

Vrodená forma hypotyreózy

Jeden z 3 500 novorodencov trpí vrodenou hypotyreózou. Vďaka zákonom predpísanému skríningu pre novorodencov 48 až 72 hodín po narodení je väčšina z týchto detí detekovaná včas a je možné ich okamžite liečiť. Našťastie je celý obraz choroby viditeľný zriedka.

Typickými znakmi vrodenej hypotyreózy sú znížená aktivita a sedavý životný štýl u novorodencov, nesprávne pitie a dlhotrvajúca novorodenecká žltačka. Ak sa hypotyreóza nelieči alebo sa nelieči príliš neskoro, výsledkom je obmedzený fyzický a duševný vývoj s malformáciami kostného systému, nízkym vzrastom, poruchami reči, stratou sluchu, obezitou (kretinizmus). Pri oneskorenej liekovej terapii sa rast dieťaťa môže ešte normalizovať, ale poškodenie mozgu, ktoré už nastalo, nie je možné ovplyvniť.

Príčiny vrodenej formy sú:

Absencia štítnej žľazy
Zmeny v tkanive štítnej žľazy so stratou funkcie
Poruchy tvorby hormónov štítnej žľazy
Poškodenie štítnej žľazy dieťaťa počas tehotenstva v maternici (napríklad z dôvodu nedostatku jódu, nedostatočnej činnosti štítnej žľazy u matky alebo rádiojódu)

Získaná forma hypotyreózy

Hypotyreóza, ktorá sa získa v živote, môže mať niekoľko príčin. Hypotyreóza sa často vyvíja v dôsledku zápalu štítnej žľazy (tyroiditída).

Bežnou formou tyroiditídy je takzvaná Hashimotova tyroiditída: Pri tomto autoimunitnom ochorení štítnej žľazy vidí telo mylnú žľazu mylne ako „cudzie telo“, produkuje protilátky proti tkanivu a pomaly ho ničí chronickým zápalom. Táto forma ochorenia štítnej žľazy je hlavnou príčinou hypotyreózy. Postihnuté sú to najmä ženy staršie ako 40 rokov. Toto ochorenie je zvyčajne neškodné, je však potrebné lekárske ošetrenie.

Ďalším zápalom, ktorý postihuje štyri percentá všetkých žien po pôrode, je takzvaná popôrodná tyroiditída: Táto zvláštna forma zápalu štítnej žľazy spôsobuje, že matka má po pôrode (po pôrode) dočasnú hypotyreózu. Všeobecne sa uzdravuje bez následkov.

Hypotyreóza sa môže vyskytnúť po lekárskych zákrokoch na štítnej žľaze, ktoré sa zvyčajne museli vykonávať napríklad z dôvodu nadmernej činnosti štítnej žľazy alebo strumy.

po operácii štítnej žľazy,
po liečbe rádiojódom,
v dôsledku nadmerných dávok liekov, ktoré inhibujú štítnu žľazu (lieky proti štítnej žľaze).

Ako sa prejavuje hypotyreóza?

Hormóny štítnej žľazy sú dôležité pre takmer všetky metabolické funkcie v tele. Nedostatok hormónu štítnej žľazy spôsobuje, že mnoho metabolických procesov beží pomalšie ako zvyčajne, a ovplyvňuje tak celý organizmus. Ktoré príznaky sa prejavia a aké závažné sú, závisí od závažnosti hormonálneho deficitu.

Nízka činnosť štítnej žľazy sa môže prejavovať nasledujúcimi typickými vlastnosťami:

Citlivosť na chlad
Únava so zvýšenou potrebou spánku
Znížená účinnosť
Pribrať
zápcha
Suchá, šupinatá, žltkastá a chladná pokožka
Zlomené vlasy
Chrapľavý a hlboký hlas, pomalá, často nezrozumiteľná reč
Zhoršenie pamäti
Zadržiavanie tekutín na očných viečkach (edém očných viečok)
Poruchy menštruácie u žien
Pokles sexuálneho potešenia
Depresívna nálada
Predčasná artérioskleróza v dôsledku zvýšenia lipidov v krvi
Pomalý srdcový rytmus (bradykardia)

U starších ľudí sú znížená výkonnosť a citlivosť na chlad často jedinými príznakmi zníženej činnosti štítnej žľazy, ktorá môže zamieňať zníženú činnosť štítnej žľazy s celkovými zmenami súvisiacimi s vekom.

Ako sa diagnostikuje hypotyreóza?

Lekár zvyčajne dostane počiatočné informácie o chorobe popísaním príznakov. Diagnózu majú stanoviť rôzne vyšetrenia a musí sa zistiť príčina hypofunkcie:

Krvné testy

Hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi a hladina TSH sú rozhodujúce pre diagnostiku. V prípade zápalu štítnej žľazy môžu byť v krvi často zistené určité protilátky proti štítnej žľaze.

Sonografia (ultrazvuk) štítnej žľazy

Veľkosť a štruktúru štítnej žľazy je možné posúdiť pomocou ultrazvuku. Okrem toho môže lekár odobrať malé vzorky tkaniva zo štítnej žľazy na vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia jemnou ihlou).

Scintigrafia štítnej žľazy

Na kontrolu funkcie štítnej žľazy sa používa scintigrafia. Meria sa akumulácia jódu v štítnej žľaze. Počas vyšetrenia sa pacientovi vstrekne rádioaktívne označená látka do žily. Ak je štítna žľaza neaktívna, zvyčajne absorbuje označenú látku menej alebo vôbec.

Ako sa lieči hypotyreóza?

V prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy je potrebné trvale užívať chýbajúci hormón štítnej žľazy, zvyčajne po celý život. Pacientom sa podáva umelý hormón štítnej žľazy (levotyroxín, L-T4) vo forme tabliet.

Liečba sa začína nízkou dávkou a postupne sa zvyšuje na požadovanú dávku pravidelnými krvnými testami. Dôvod tejto „plazivej“ terapie: Ak sa hormón štítnej žľazy podáva príliš rýchlo a príliš rýchlo, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce srdcové arytmie a záchvaty anginy pectoris.

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.