Čo je obezita (obezita) Technik

K obezite (obezite) dochádza, keď je v tele nadmerné množstvo tuku. Obezita zvyšuje riziko rôznych sekundárnych chorôb, ako je diabetes mellitus, kardiovaskulárne problémy alebo problémy s kĺbmi.

obezity Obezita

Rozsah obezity charakterizuje index telesných rozmerov, ktorý sa tiež nazýva index telesnej hmotnosti (BMI), a pomer obvodu pása a bokov. Index telesnej hmotnosti popisuje vzťah medzi telesnou hmotnosťou a výškou. Jej vzorec je: telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená telesnou výškou v metroch na druhú:

BMI = hmotnosť v kg: veľkosť v m²

Pri hmotnosti 75 kg a výške 1,76 m sa BMI počíta takto: 75 kg/[(1,76 m) x (1,76 m)] = 24,2 kg/m². BMI v tomto príklade je 24,2.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) používa BMI na klasifikáciu hmotnostných tried dospelých takto:

  • Podváha: BMI ≤ 18,5
  • Normálna hmotnosť: BMI 18,5-24,9
  • Nadváha: BMI ≥25
  • Obezita: BMI ≥30
  • Stupeň obezity I: BMI 30-34,9
  • Stupeň obezity II: BMI 35-39,9
  • Stupeň extrémnej obezity III: BMI ≥40

Počet ľudí s nadváhou na celom svete rastie, najmä v priemyselných krajinách. V Nemecku má každý druhý občan občana nadváhu (BMI ≥25) a približne každý piaty je obézny alebo obézny (BMI ≥30). U žien sú čísla o niečo nižšie. Bohužiaľ, nadváhu a obezitu možno diagnostikovať čoraz častejšie aj u detí a dospievajúcich.

Aké sú príčiny obezity?

Obezita vzniká najmä vtedy, keď denný príjem kalórií pravidelne prevyšuje spotrebu energie. Okrem určitej genetickej predispozície majú odborníci na vznik takzvanej primárnej obezity zodpovednosť aj tieto vonkajšie faktory:

  • Sedavý spôsob života
  • Diéty s vysokým obsahom tukov a cukrov, napríklad rýchle občerstvenie, sladké nealkoholické nápoje, vysokokalorické občerstvenie
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • stres
  • nedostatok spánku
  • nuda
  • Poruchy stravovania, napríklad závislosť od zvracania, bulímia alebo porucha príjmu potravy
  • Iné príčiny (napríklad prestanie fajčiť, keď prestanete fajčiť, imobilizácia)
  • Niektoré lieky (napr. Antidepresíva, antiepileptiká, antidiabetiká, glukokortikoidy, niektoré antikoncepčné prostriedky, betablokátory) alebo ochorenia, pri ktorých je narušená hormonálna rovnováha, môžu tiež viesť k zvýšenej akumulácii tukového tkaniva v tele. Lekári potom hovoria o sekundárnej obezite.

Aké sú dôsledky obezity?

Obezita znižuje kvalitu života postihnutých a zvyšuje riziko mnohých sekundárnych chorôb. Z indexu telesnej hmotnosti 35 stúpa úmrtnosť obéznych pacientov na dvojnásobok oproti úmrtnosti s normálnou hmotnosťou.

Obezita môže postihnúť mnoho orgánov a orgánových systémov.

Možné následky a vedľajšie účinky obezity sú:

Obezita je tiež súčasťou takzvaného prosperitného alebo metabolického syndrómu. Tento syndróm, známy ako „fatálne kvarteto“, je dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj kardiovaskulárnych chorôb. Lekár diagnostikuje „metabolický syndróm“, ak okrem obezity platia aspoň dve z nasledujúcich zložiek: zhoršený metabolizmus lipidov, vysoký krvný tlak a vysoká hladina cukru v krvi.

Ako lekár diagnostikuje obezitu?

Lekár používa na posúdenie hmotnosti index telesnej hmotnosti. Aby to urobil, určuje telesnú hmotnosť a veľkosť. Meria tiež pás a boky, aby sa zistilo, koľko tukového tkaniva sa nahromadilo konkrétne na bruchu. Pretože tukové tkanivo na žalúdku sa považuje za obzvlášť nebezpečné.

Ošetrujúci lekár odoberie krv, aby sa zaznamenali ďalšie choroby alebo rizikové faktory, ktoré sa už vyskytli. Môže napríklad určiť rozdielne hodnoty cukru v krvi, krvných lipidov alebo kyseliny močovej. Na vylúčenie hormonálnych porúch sú potrebné niektoré špeciálne krvné testy. Okrem toho lekár meria krvný tlak a má napísaný elektrokardiogram (EKG) na hodnotenie zdravia srdca.

Diagnózu dopĺňa podrobný popis stravovacieho správania ako súčasť výživového protokolu a informácie o fyzickej aktivite.

Aká je liečba obezity?

Liečba obezity je nevyhnutná najneskôr od 30 body indexu telesnej hmotnosti. Ale aj keď máte nadváhu s indexom telesnej hmotnosti medzi 25 a 29,9, je potrebné konať, najmä ak už máte choroby súvisiace s nadváhou. Hlavným zameraním liečby je dlhodobá kontrola hmotnosti. V prvej fáze terapie sa váha redukuje, v druhej fáze sa musí pacient pokúsiť váhu udržať.

Obézny pacient a jeho ošetrujúci lekár sa môžu pokúsiť znížiť svoju telesnú hmotnosť niekoľkými spôsobmi:

Zníženie obsahu kalórií

Aby pacient schudol, musí jesť menej kalórií a viac cvičiť. Najdôležitejším opatrením v boji proti obezite je dôsledná zmena životného štýlu.

Jedlo už predovšetkým nesmie obsahovať toľko živočíšneho tuku. Okrem toho by sa malo znížiť množstvo sacharidov a bielkovín, aby sa znížil prísun energie. Tí, ktorí chcú schudnúť, by mali jesť najmä bylinné produkty s vysokým obsahom vlákniny. Táto forma stravovania je štandardnou terapiou obezity. Jednostranné diéty, napríklad ananásová alebo Atkinsova diéta, sa dlhodobo neodporúčajú a mali by sa vykonávať iba po konzultácii s lekárom.

Pre tehotné alebo dojčiace ženy nie je možné zníženie kalórií. Deti a ľudia s patologickými poruchami stravovania, ako je anorexia alebo závislosť na zvracaní a ťažkými celkovými chorobami, patria do rúk odborníka.

Cvičebná terapia

Na dosiahnutie normálnej hmotnosti je pravidelný pohybový tréning rovnako potrebný ako znižovanie kalórií. Pri cvičení telo spotrebuje kalórie a zníži stres. Pravidelné cvičenie má priaznivý vplyv aj na sýtosť a pomáha znižovať telesný tuk a udržiavať svalovú hmotu. Samotná strava môže naopak viesť k zvýšenému odbúravaniu bielkovín, a tým k odbúravaniu svalov.

Najefektívnejšie sú ľahké vytrvalostné športy, ako je cyklistika, plávanie, jogging, chôdza a turistika. Ak potrebujete schudnúť, poraďte sa so svojím lekárom, ktoré cvičenie je pre vás najlepšie. Doprajte si celkovo najmenej päť hodín cvičenia týždenne a pomaly zvyšujte intenzitu svojich cvičení.

Terapia správaním

Aby mohli ľudia dlhodobo úspešne chudnúť, musia trvale zmeniť svoje stravovacie správanie a zvýšiť fyzickú aktivitu. Často zápasia aj s psychickými problémami spojenými s obezitou. Behaviorálna terapia môže podporiť pacientov na ceste k normálnej hmotnosti.

Terapia správania sa začína sebapozorovaním správania pri jedle a pití, napríklad pomocou potravinového denníka s cieľom analyzovať spúšťače zvýšeného stravovania a pitia. Potom sa pacienti naučia ovládať seba, aby lepšie ovládali tieto spúšťače. Napríklad, ak je jedlo hlavne odmenou pre človeka s nadváhou, môže po cvičení získať skúsenosti s cvičením a vyváženou stravou.

Lekárska terapia

Za určitých podmienok môže byť potrebné, aby pacienti s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30 alebo so závažnými komorbiditami používali popri dietetických a behaviorálnych terapeutických opatreniach aj liečbu. Toto by sa malo vždy robiť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Na nemeckom trhu existujú rôzne prípravky, ktoré buď ovplyvňujú pocit sýtosti, alebo znižujú vstrebávanie tuku z potravy.

Chirurgická terapia

Chirurgická liečba je možná iba pri extrémnej obezite stupňa III alebo pri stupni obezity II, ak existujú závažné komorbidity. Lekár operuje týchto pacientov, iba ak nie sú dostatočné vyššie uvedené možnosti liečby.

V chirurgii obezity sa používajú rôzne postupy. Dve bežné sú:

Páska do žalúdka alebo do žalúdka

Pri tejto metóde chirurg umiestni silikónový pásik okolo hornej časti žalúdka, aby sa výrazne znížila jeho absorpčná kapacita. Pacient sa potom rýchlejšie cíti sýty a zje menej jedla. Žalúdočný pás je možné upraviť podľa potreby a požadovaného zníženia hmotnosti.

Žalúdočný bypass

Pri tomto zákroku chirurg zmenší aj žalúdok. Počas operácie ho zašije do malého predžalúdka a vypnutého zvyškového žalúdka. Chirurg potom prerezáva tenké črevo a spája ho s menšou časťou žalúdka. Nielenže sa pocit sýtosti dostaví rýchlejšie, trávenie tukov už tiež neprebieha naplno.

Liposukcia

Pomocou takzvanej liposukcie chirurg odstráni nadbytočné tukové usadeniny. Toto je kozmetický postup, ktorý sa nepoužíva na kauzálnu liečbu obezity.

Aký postup je pre pacienta najvhodnejší, závisí od indexu telesnej hmotnosti, veku, pohlavia, sprievodných ochorení (komorbidít), dodržiavania terapie (dodržiavania) a povolania.

Po operáciách je dôležitá dlhšia následná starostlivosť. Možno bude potrebné, aby pacienti s chirurgickým zákrokom užívali vitamíny a minerály, aby sa zabránilo prejavom nedostatku.

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Hahn, J. M .: Kontrolný zoznam internej medicíny. 7. vydanie Stuttgart: Thieme, 2013.

Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) e. V.; Nemecká diabetologická spoločnosť (DDG); Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) e. V.; Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu (DGEM) e. V. (Ed.): Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „Prevenciu a liečbu obezity“ (od apríla 2014). Register AWMF č. 050/001. URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001l_S3_Adipositas_Prävention_Therapie_2014-06.pdf (k 24. júnu 2014)

Webové stránky Nemeckej spoločnosti pre obezitu. URL: http://www.adipositas-gesellschaft.de/ (k 24. júnu 2014)

viac na túto tému

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Okolo témy

Štítna žľaza a ďalšie metabolické choroby

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Okolo témy
Štítna žľaza a ďalšie metabolické choroby

Ako je viditeľná hyperaktívna štítna žľaza?