Čo je to diabetes mellitus

Čo je diabetes mellitus (cukrovka)

mellitus

Diabetes mellitus sa vyznačuje vysokou hladinou cukru v krvi. Diabetes mellitus je prítomný:

  • keď je hladina cukru v krvi nalačno 126 mg/dl alebo vyššia,
  • ak je takzvaná „dlhodobá hladina cukru v krvi“ HbA1c 6,5% alebo vyššia,
  • ak je obsah cukru v krvi pri perorálnom teste na glukózu 200 mg/dl alebo vyšší,
  • alebo ak je príležitostný cukor v krvi 200 mg/dl alebo vyšší (v prípade príznakov typických pre cukrovku).

Počet pacientov s diabetes mellitus na celom svete dramaticky rastie. Podľa Medzinárodnej diabetickej federácie (IDF, 2013) okolo 384 miliónov ľudí na celom svete trpí diabetes mellitus, z ktorých 46% ešte nebolo diagnostikovaných.
V Nemecku v súčasnosti žije s diabetes mellitus asi 6 miliónov ľudí, z ktorých asi 90% trpí cukrovkou 2. typu.

Nasledujúci Druhy cukrovky sa rozlišujú:

  • Diabetes mellitus 1. typu, diabetes mellitus 2. typu, gestačný diabetes, ďalšie špecifické typy cukrovky.
  • Diabetes mellitus 1. typu sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, ale aj u dospelých.

Autoimunitne indukovaná deštrukcia beta buniek produkujúcich inzulín na ostrovoch Langerhans v pankrease vedie k absolútnemu nedostatku inzulínu. To vedie k typickým klinickým príznakom (strata hmotnosti, zápach acetónu, zvýšené močenie, zvýšená smäd, únava, únava) a zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Rozvoj Cukrovka 1. typu je pomerne rýchly (akútny až subakútny). Terapia spočíva v okamžitom začatí liečby inzulínom. Počiatočnú diagnózu diabetu 1. typu možno niekedy stanoviť v kontexte vykoľajenia diabetickej ketoacidotickej (DKA) život ohrozujúcej skupiny.

Cukrovka 2. typu, Predtým sa tiež nazýva „cukrovka pre dospelých“ a vyznačuje sa odolnosťou svalov, pečene a iných tkanív voči inzulínu (inzulínová rezistencia) a poklesom produkcie inzulínu v pankrease na základe genetickej dispozície (predispozície). Cukrovku typu 2 obvykle sprevádza nadváha (obezita), vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu tukov (metabolický syndróm). U dospievajúcich sa ale môže vyvinúť aj cukrovka 2. typu. Cukrovka 2. typu sa vyvíja pomaly, často zostáva neodhalená celé roky. Je však dôležité zahájiť liečbu včas. Z tohto dôvodu je nevyhnutná včasná detekcia alebo diagnostika cukrovky 2. typu. Z tohto hľadiska by mali byť pravidelne vyšetrovaní najmä ľudia so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky 2. typu (ľudia s nadváhou, príbuzní ľudí s daibetom typu 2 atď.).

Podľa najnovších národných pokynov pre starostlivosť (vrátane Nemeckej diabetologickej spoločnosti) a medzinárodných pokynov (Európska diabetická spoločnosť, EASD; Americká diabetická spoločnosť, ADA) sa odporúča individualizovaná terapia „šitá na mieru“ na základe individuálne definovaných terapeutických cieľov.

Terapia prebieha v rôznych fázach. Okrem liečby zvýšenej hladiny cukru v krvi je zameraný aj krvný tlak a metabolizmus lipidov. Odporúča sa zmena životného štýlu. V prvej etape je základnou terapiou, ktorá sa vzťahuje aj na všetky ostatné terapeutické etapy, tréning, nutričná terapia, zvýšená fyzická aktivita a odvykanie od fajčenia. V ďalších fázach, ak sa nedosiahnu individuálne dohodnuté ciele liečby, sa okrem základnej liečby postupne začína s perorálnou antidiabetickou (tabletovou) liečbou (možno v kombinácii s injekčnými inkretínovými mimetikami) a neskôr, ak je to potrebné, s rôznymi inzulínovými prípravkami (pri rôznych druhoch liečby). v kombinácii s liekmi z predchádzajúcej terapeutickej úrovne.