Zápal vajíčkovodu a zápal vaječníkov - príčiny, príznaky a liečba
A Zápal vajíčkovodu a Zápal vaječníkov (lekárske: Adnexitída) patrí medzi závažné ochorenia v gynekologickej oblasti. Zápal je často spôsobený bakteriálnymi infekciami. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie vrátane neplodnosti.
Obsah
Čo je to vajcovod a zápal vaječníkov?
Zápal vajíčkovodov a zápal vaječníkov sa vo väčšine prípadov vyskytujú vždy spolu. Izolovaný vajíčkovod alebo zápal vaječníkov sú extrémne zriedkavé.
Obe strany vaječníka sú zvyčajne zapálené. Postihnuté sú to väčšinou ženy v reprodukčnom veku. Choroba sa vyskytuje veľmi zriedka pred pubertou a po menopauze. Výskyt vajíčkovodu a zápalu vaječníkov veľmi závisí od hygieny a sexuálnej aktivity postihnutých.
Choroba často trvá veľmi dlho a v niektorých prípadoch významne ovplyvňuje celý život a môže viesť k vážnym komplikáciám, dokonca až k neplodnosti. Z gynekologických chorôb sú závažnými chorobami zápal vajíčkovodov a zápal vaječníkov.
príčiny
Vo väčšine prípadov je zápal vajíčkovodov a vaječníkov spôsobený bakteriálnou infekciou. Vírusy tu zohrávajú úlohu len zriedka. Existujú rôzne patogény, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Zápal je často spôsobený gonokokmi.
Ale Chlamydia trachomatis, stafylokoky, streptokoky a iné patogény môžu tiež vyvolať zápal vajíčkovodov a vaječníkov. Vo väčšine prípadov existujú takzvané zmiešané infekcie. To znamená, že za infekciu je zodpovedných niekoľko patogénov. Patogény sa môžu dostať do vaječníkov a vajíčkovodov rôznymi spôsobmi. Ak sa patogény dostanú z pošvy cez maternicu do vajíčkovodov a vaječníkov, nazýva sa to vzostupná infekcia.
V prípade zostupnej infekcie sa patogény susedného orgánu, napríklad slepého čreva, dostanú do vaječníkov a vajíčkovodov. Hematogénna infekcia je prítomná, keď sa patogény šíria krvou a spôsobujú tak zápal vajíčkovodov a vaječníkov.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Akútne zápaly vajíčkovodov a zápaly vaječníkov sú najviac viditeľné ako ťahanie bolesti na jednej alebo oboch stranách brucha, v závislosti od toho, či je postihnutá jedna strana alebo obe. U väčšiny žien sa príznaky objavia asi týždeň po menštruácii. Brucho môže byť nafúknuté, brušná stena je napätá a citlivá na tlak.
Väčšina postihnutých žien sa tiež cíti vyčerpaná a chorá. Ďalšie príznaky ako bolestivý pohlavný styk, nepríjemne páchnuci pošvový výtok, medzimenštruačné krvácanie a bolestivé močenie. Tiež je možná zápcha alebo hnačka, ako aj nevoľnosť s nevoľnosťou. Pri gynekologickom vyšetrení je krčka maternice citlivá na bolesť, maternica sa zväčšuje a reaguje aj bolesťou na dotyk.
Postihnuté ženy by mali kvôli objasneniu príčiny tieto sťažnosti konzultovať s gynekológom. Ak akútny zápal vajíčkovodov/vaječníkov nie je alebo nie je adekvátne liečený, môže prejsť do chronickej formy a spôsobiť opakujúce sa zápaly so zjazvením. Všeobecná pohoda je navyše oslabená a môžu sa vyskytnúť aj nezrovnalosti v cykle.
Diagnóza a priebeh
Za účelom diagnostikovania zápalu vajíčkovodov a vaječníkov je pomocou panvového vyšetrenia potrebné získať prvé informácie o chorobe. Patria sem maternica citlivá na tlak a zväčšená, bolesť krčka maternice pri pohybe a výtok. Pomocou náteru z krčka maternice je možné zistiť patogény a určiť počet bielych krviniek.
Za týmto účelom sa počet bielych krviniek spočíta pod mikroskopom a vytvorí sa kultúra s rozmazaným materiálom. Toto poskytuje informácie o tom, ktoré patogény sú prítomné a ktoré antibiotiká je možné použiť na liečbu. Krvný test môže tiež poskytnúť informácie o akýchkoľvek príznakoch zápalu. Lekárovi môžu poskytnúť ďalšie informácie ultrazvukové vyšetrenie alebo zrkadlový obraz brušnej dutiny.
Okamžitá liečba je pre priebeh ochorenia rozhodujúca. Ak sa zápal liečí príliš neskoro alebo sa nelieči vôbec, môžu nastať komplikácie. Týmto spôsobom sa zápal môže rozšíriť do sekundárnych orgánov. Dlhodobá bolesť alebo dokonca neplodnosť môžu byť dôsledkom chronických zápalov vajíčkovodov a zápalov vaječníkov.
Ak sa vyskytnú pravostranné bolesti brucha, lekár by mal vylúčiť zápal slepého čreva. Ďalej laparoskopia dokáže objasniť akútne brucho.
Komplikácie
Zápal vajíčkovodov a vaječníkov, tiež známy ako adnexitída, vzniká buď pri sprevádzaní, alebo po vaginálnej infekcii a väčšinou postihuje mladé ženy. Príznak sa zriedka objavuje počas dospievania a menopauzy. Príznak pochádza z infekcie vo vaginálnej oblasti.
Existuje súvislosť medzi nesprávnou hygienou a zvýšenou sexuálnou aktivitou. Postihnuté ženy sa sťažujú na silné panvové bolesti, vyčerpanie a horúčku. Príznak je obvykle nesprávne interpretovaný samotným pacientom. Pri prvom náznaku je vhodné, najmä pre mladé ženy, okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Podľa zistení sa antibiotiká a dostatočný príjem tekutín podávajú v liečebnej terapii na zadržanie patogénu. Ak sa zápal vajíčkovodu a zápal vaječníkov nelieči včas, komplikácie, ktoré spôsobujú vážne chronické poškodenie, sa zväčšujú. Príznak sa môže za niekoľko mesiacov zhoršiť a spôsobiť zápal pobrušnice. V brušnej dutine sa môžu vytvárať ohniská a abscesy.
Ak sa v brušnej dutine nahromadí hnis, musí sa okamžite vykonať operácia, pretože choroboplodné zárodky môžu spôsobiť otravu krvi. Po dosiahnutí chronického štádia existuje riziko zrastov vaječníkov a v prípade, že si prajete mať deti, možné mimomaternicové tehotenstvo až do neplodnosti. Pri chronickej liečbe adnexitídy a liečbe bolesti, ktorá už nie je účinná, sa dá chirurgickému zákroku vyhnúť iba zriedka.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Neobvyklá bolesť v dolnej časti brucha, ako aj gastrointestinálne ťažkosti alebo intermenštruačné krvácanie môžu byť zápalom vajíčkovodov alebo vaječníkov. Ak príznaky neustúpia najneskôr po týždni alebo ak časom dokonca stúpajú na intenzite a trvaní, odporúča sa návšteva lekára. Platí to najmä vtedy, ak sa uvedené príznaky vyskytujú po vaginálnej infekcii. Ak sa vyskytnú ďalšie ťažkosti, ako je bolestivé močenie alebo medzimenštruačné krvácanie, je potrebná lekárska pomoc.
Medzi ďalšie varovné príznaky patrí hnisavý výtok z pošvy a maternica citlivá na bolesť. Ako choroba postupuje, existujú aj opuchnuté a na tlak citlivé vajíčkovody a vaječníky. Ženy, ktoré si všimnú uvedené príznaky, by sa mali dohodnúť s gynekológom, aby objasnil príčiny a v prípade potreby ich liečil.
Ak sa zápal vajíčkovodu alebo zápal vaječníkov nelieči, môže sa vyvinúť do chronickej adnexitídy. Toto ochorenie si vyžaduje rozsiahle lekárske ošetrenie, ktoré často trvá mesiace alebo roky a je spojené s komplikáciami, ako je neplodnosť. Akútny zápal vajíčkovodu alebo vaječníkov by sa mal preto lekársky vyšetriť a liečiť.
Liečba a terapia
Liečba zápalu vajíčkovodov a zápalu vaječníkov je obvykle vždy konzervatívna, to znamená pomocou liekov. Chirurgická liečba môže byť nevyhnutná iba v prípade komplikácií. To môže byť potrebné napríklad vtedy, ak sa v panvovej oblasti vytvorili abscesy. Konzervatívna liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotík.
Spravidla sa používa širokospektrálne antibiotikum, pretože vo väčšine prípadov sa na zápale vajíčkovodov a vaječníkov podieľa niekoľko patogénov. Okrem antibiotík sa často používajú protizápalové lieky. Jedná sa o lieky, ktoré pôsobia proti zápalovému procesu. Väčšine pacientov sú predpísané aj lieky na tlmenie bolesti. Liečba môže trvať až 20 dní.
Liečba má pokračovať aj po odznení akútnych príznakov. To je dôležité, pretože k neplodnosti môže dôjsť, ak zápal nie je úplne vyliečený. To tiež zabraňuje množeniu patogénov a možnému vývoju rezistencie na použité antibiotikum. Počas akútnych príznakov sa treba vyhnúť pohlavnému styku. Okrem toho je potrebné dodržiavať odpočinok v posteli pri akútnych zápaloch vajíčkovodov a zápaloch vaječníkov.
Výhľad a predpoveď
Prognóza zápalu vajíčkovodov alebo vaječníkov je dobrá. V asi 80% registrovaných prípadov vedie včasná a kvalitná lekárska starostlivosť k liečbe a zbaveniu sa príznakov.
Bez liečby liekom hrozí, že sa zápal rozšíri do susedných orgánov brucha. V najlepšom prípade to oneskorí proces hojenia, ale môže to tiež spôsobiť ďalšie vážne komplikácie. Okrem zápalu pobrušnice sa môže vyvinúť zápal slepého čreva. Môžu sa vyvinúť bolesti, problémy s trávením a poškodenie orgánov. V závažných prípadoch hrozí pacientovi život ohrozujúci stav. Pokročilý zápal čriev môže viesť k prasknutiu orgánu.
Ak sa zápal vajcovodu alebo zápal vaječníkov zmení na chronický priebeh ochorenia, je potrebné očakávať významné zníženie kvality života v dôsledku existujúcich porúch. Okrem toho zápal v tomto prípade zvyšuje riziko neplodnosti pre ženu. To môže spôsobiť duševné choroby a výrazne zhoršiť celkový zdravotný stav.
Stabilný imunitný systém a zdravý životný štýl sú preto dôležité pre dobrú prognózu zápalu vajíčkovodov a vaječníkov. Okrem toho by nemali existovať žiadne ďalšie predchádzajúce choroby, ktoré by mohli viesť k oneskoreniu. Ak budú tieto požiadavky splnené, lekárske ošetrenie bude do niekoľkých týždňov úplne bez príznakov bez ďalších následných škôd.
Lieky nájdete tu
prevencia
Do istej miery sa dá zabrániť zápalu vajíčkovodov a vaječníkov. Dôkladnou osobnou hygienou a správnou sexuálnou hygienou môžete zabrániť infekcii. Používanie kondómov je dobrou ochranou pred vaginálnymi infekciami. Toto sú bežné príčiny zápalu vajíčkovodov a vaječníkov.
Následná starostlivosť
Následné opatrenia pri zápaloch vajíčkovodov a zápaloch vaječníkov sú spravidla veľmi obmedzené. Samotná choroba by mala byť najskôr úplne vyšetrená a liečená lekárom. Iba úplným vyliečením tohto zápalu sa dá vyhnúť ďalším sťažnostiam alebo komplikáciám.
Čím skôr sa zistí zápal vajíčkovodu a zápal vaječníkov, tým lepší je ďalší priebeh týchto ochorení. Z tohto dôvodu musí byť pri prvých príznakoch a prejavoch ktoréhokoľvek z týchto zápalov konzultovaný s lekárom. Pretože postihnutí sú väčšinou závislí od užívania antibiotík, je vždy dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a správne trvanie užívania.
Aj keď príznaky zápalu vajíčkovodov a zápalu vaječníkov ustúpia, mali by sa antibiotiká užiť, ak to predpísal lekár. Ak je niečo nejasné alebo pochybné, vždy treba kontaktovať lekára, aby sa predišlo komplikáciám. Ďalej sa treba vyhnúť pohlavnému styku počas liečby zápalu vajíčkovodov a zápalu vaječníkov.
Pacient by mal vždy odpočívať a dbať na to, aby bol v posteli. Tu by sa nemalo vyvíjať úsilie. Vo väčšine prípadov sa zápal vajíčkovodov a zápal vaječníkov dajú liečiť pomerne dobre, takže dotknutá osoba nemá zníženú dĺžku života.
Môžete to urobiť sami
Pretože ak sa nelieči, existuje vysoké riziko neplodnosti, zápal vajíčkovodov alebo vaječníkov by mal vždy vyšetrovať gynekológ. Výsledok tohto vyšetrenia určuje následnú liečbu.
Antibióza sa zvyčajne vykonáva niekoľko dní. Pretože to tiež paralyzuje črevá a zabíja zdravé črevné baktérie, môžu títo postihnutí súčasne užívať probiotické baktérie. Sú dostupné v lekárni vo forme prášku alebo kvapiek. To zároveň podporuje imunitný systém, ktorý je okrem antibiózy obzvlášť ohrozený existujúcim zápalom. Zápal vajíčkovodov je tiež vždy spojený s oslabenou črevnou flórou. Na obmedzenú dobu sa môžu užívať lieky na tlmenie bolesti, ako je ibuprofén (analgetikum).
Aby sa telu pomohlo zotaviť, je vhodné ponechať si pokoj na lôžku. Proti šíreniu patogénu je možné bojovať prijatím dostatočného množstva tekutín - ideálne sú neperlivé minerálne vody a nesladené bylinné čaje - a tiež stravou bohatou na životne dôležité látky a minerály. Mohla by pomôcť aj terapia mikroživinami ako doplnok výživy. Napríklad sa ukázalo, že selén zmierňuje zápalové procesy v tele.
Je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku. Homeopaticky pomáhajú Apis D4 (pravostranné sťažnosti) a Lachesis D12 (ľavostranné sťažnosti). Aby sa zabránilo opätovnej infekcii, mala by sa zabezpečiť dostatočná hygiena v intímnej oblasti oboch partnerov - pred sexuálnym stykom.