Čo je to rakovina prsníka a ako jej môžeme zabrániť

Výhody vitamínu C Tetra, inovatívnej formy klasického vitamínu C.

O aloe vera a jej výhodách

Vynikajúcu starostlivosť FaceCare teraz dopĺňajú 3 inovatívne micelárne vody.

Čo je to SPF a ako chránime svoju pokožku pred UV lúčmi?

OZONE - prvý rad opaľovacích krémov v Rumunsku s ozonizovaným olivovým olejom.

Archívne

  • Novembra 2020
  • Októbra 2020
  • Augusta 2020
  • Júla 2020
  • Júna 2020
  • Mája 2020
  • Marca 2020
  • Novembra 2019
  • Júna 2019
  • Mája 2019
  • Apríla 2019
  • Marca 2019
  • Februára 2019
  • Novembra 2018
  • Októbra 2018
  • Júna 2018
  • Apríla 2018

Čo je to rakovina prsníka a ako jej môžeme zabrániť?

prsníka

Dr. Adrian Hanna

Primárny lekár všeobecnej chirurgie, doktor lekárskych vied

Klinická nemocnica Panny Márie v Bukurešti

Renesančné centrum pre diagnostiku chorôb prsníkov - Bukurešť

1. Čo je to rakovina prsníka a ako sa prejavuje v rôznych štádiách, v ktorých sa nachádza?

Rakovina prsníka je vážny stav, v ktorom sa neoplastické bunky spočiatku nachádzajú a vyvíjajú sa v prsníku, odkiaľ sa môžu šíriť po celom tele a spôsobiť metastázy v pľúcach, kostiach, pečeni, mozgu, nadobličkách.

Do počiatočných štádiách je choroba asymptomatická a najčastejšie ide o náhodný objav vo forme uzla alebo stvrdnutej oblasti v prsníku, zistený sebapalpáciou. Táto zistená abnormalita môže byť bezbolestná alebo bolestivá, tvrdá, pevná alebo mäkká.

Medzi ďalšie príznaky a príznaky môže patriť čiastočný alebo úplný opuch prsníka, bolestivé alebo bezbolestné, zúženie pokožky a výskyt pomarančovej kože, stiahnutie kože v časti prsníka, s depresiou, pohyblivosťou a pružnosťou stratenej kože., pokožka sa javila fixovaná na hlbšiu formáciu prsníka. Ďalšie znaky, ktoré môžu naznačovať rakovinu prsníka, sú stiahnutie bradaviek (najmä jednostranné, získané), výskyt krvavého sekrétu bradaviek, vývoj erózie alebo kôry v oblasti bradaviek.

Vývoj uzlín v axilárnej oblasti, ktoré zväčšujú svoju veľkosť a fixujú sa na okolité tkanivá, môžu byť znakom rakoviny prsníka, aj keď nie je zistiteľný nádor v prsníku.

Špeciálnou formou z hľadiska prejavu a závažnosti je karcinomatózna mastitída alebo zápalový karcinóm prsníka, pri ktorých je celý prsník opuchnutý, červený, horúci, bolestivý, detekuje alebo nezistí nádor prsníka ako taký, stav s prognózou. mimoriadne rezervovaný. S lokálnym vývojom nádoru existujú príznaky lokálnej invazivity: zjavný objemný nádor na pohmat, ktorý deformuje prsník, vegetatívny alebo ulceruje pokožku, krvácajú, bolestivo.

Invázia do lymfatických uzlín kože prsníka sa lokálne prekladá objavením sa uzlov prechodu, ktoré sa javia ako uzliny kože prsníka, ktoré môžu následne ulcerovať.

Invázia do hrudnej steny (rebrá, hrudná kosť) sa fyzicky prejaví výskytom a exacerbáciou lokálnej bolesti pri dýchaní, obmedzením dýchacích pohybov a výskytom znakov naznačujúcich utrpenie pľúc, zvýraznených prítomnosťou pľúcnych metastáz.

Invázia axilárnych lymfatických uzlín môže viesť k ďalšej invázii do ďalších skupín lymfatických uzlín - supraklavikulárnych, laterocervikálnych s výskytom metastatických lymfatických uzlín na tejto úrovni.

Progresia ochorenia a objavenie sa metastatického ochorenia si skutočne požičiavajú patológiu, ktorú vytvára utrpenie postihnutého orgánu. Kostné metastázy sú teda sprevádzané bolesťou v kostiach, patologickými zlomeninami kostí. Metastázy v pečeni sa prejavujú známkami zlyhania pečene (bolesť, žltačka, ascites). Invázia do mozgu vedie k neurologickým alebo neurochirurgickým prejavom, poškodenie pľúc je sprevádzané známkami respiračného zlyhania. V pokročilých štádiách sú príznaky a príznaky neoplastickej impregnácie, ktoré sú spoločné pre všetky neoplazmy v poslednej fáze: strata chuti do jedla, výrazný úbytok hmotnosti, kachexia, asténia, únava, adynamizmus.

2. Aké sú hlavné rizikové faktory/príčiny vzniku rakoviny prsníka?

Aj keď presné príčiny rakoviny prsníka nie sú známe, s výnimkou genetickej úpravy, existuje niekoľko faktorov považovaných za rizikové pre rakovinu prsníka. Sú to:

-Ženské pohlavie. Rakovina prsníka je oveľa častejšia u žien, ale vyskytuje sa aj u mužov;

-Vek. Riziko vzniku rakoviny prsníka stúpa s vekom, 8 z 10 prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje u žien nad 50 rokov.

-Rodinná história. Ženy pochádzajúce z rodín, v ktorých blízki príbuzní (matka, babička) mali rakovinu prsníka alebo vaječníkov, majú štatisticky vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka takmer o 50% ako u iných žien.

-Genetický faktor. Existujú formy rakoviny prsníka, ktoré sa prenášajú geneticky, aj keď vo väčšine prípadov nie sú dedičné, a tento prenos sa dokazuje výskytom choroby u členov tej istej rodiny, napríklad u babičky, matky a dcéry, čo vysvetľuje výskyt rakoviny v mladý. Štúdia ukázala, že gény BRCA1 a BRCA 2 zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov a je možné, že tieto gény prechádzajú z rodiča na dieťa.

-Ženy, ktoré mali v anamnéze rakovinu prsníka alebo vaječníkov majú vyššie riziko vzniku druhého karcinómu prsníka ako iné ženy.

-Pacienti s anamnézou prsnej patológie ako je atypická duktálna alebo lobulárna hyperplázia, majú vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka.

-Hypersekrécia estrogénu je považovaný za rizikový faktor pre rakovinu prsníka, estrogénna hyperstimulácia majúca úlohu v množení nádorov. Dlhodobé vystavenie hormonálnym stimulom, ako je to v prípade včasnej menarché (prvý cyklus) a neskorej menopauzy, sa považuje za zvýšené riziko.

-Obezita a hlavne nadváha v postmenopauze má zvýšené riziko rakoviny prsníka, čo sa vysvetľuje zvýšenou produkciou estrogénových hormónov tukovým tkanivom.

-Určité stravovacie návyky sú obvinení z výskytu rakoviny prsníka: nadmerná konzumácia silného alkoholu a rafinovaných sladkostí, fajčenie, živočíšne tuky.

-Riziko vzniku rakoviny prsníka zvyšuje sa u žien, ktoré utrpeli rádioterapia na lekárske účely alebo pri práci v oblasti žiarenia.

-Ženy, ktoré boli na hormonálnej substitučnej liečbe v prípade predčasného nástupu menopauzy alebo dlhodobej hormonálnej antikoncepcie je spojená so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia.

-Neskorý pôrod, po 40. roku života a nedostatok dojčenia sú tiež rizikové faktory.

3. Od akého veku by sme sa mali ženy touto témou zaoberať?

Vzhľadom na to, že vek nástupu rakoviny prsníka sa znížil a závažnosť ochorenia sa zvyšuje s vekom, odporúča sa ihneď po 20. roku života (medzi 20 a 30 rokmi, najmä u žien s rizikovými faktormi) ultrazvuk a senologická konzultácia, opakované každé 2 roky.

Po dosiahnutí veku 30 až 40 rokov sa odporúča každoročne vykonávať senologickú konzultáciu a ultrazvuk prsníkov.

Po dosiahnutí veku 40 rokov sa odporúča vykonať prvý mamograf, ktorý sa môže každoročne opakovať v prípade existencie patológie prsníka alebo po 2 rokoch.

Po 50. roku života je indikovaná každoročná mamografia a bez ohľadu na vek sa odporúča doplnkový ultrazvuk prsníkov vo všetkých prípadoch, keď je prsné tkanivo husté.

4. Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, v Rumunsku sú štatistiky hrôzostrašné - miera prežitia pod európskym priemerom, pokročilá diagnóza atď. Prečo si myslíte, že je to tak a čo by sa s tým dalo urobiť?

V Rumunsku, bohužiaľ, dochádza k určitému zanedbávaniu, ako sa to bohužiaľ deje v iných oblastiach, nielen v oblasti medicíny. Je založená na zásade, že „to, čo sa stalo susedovi, sa nemôže stať aj mne“.

Akútne chýba aj lekárske vzdelanie, ktoré by sa malo uskutočňovať zo školy s pomocou špecializovaného zdravotníckeho personálu.

Zdravie, ako každú inú hodnotnú vec, treba podporovať, netreba preháňať nijaké opatrenia na popularizáciu a propagáciu, a to treba robiť opakovane a neustále. Nedostatok informácií a lekárskej kultúry, nepochopenie závažnosti ochorenia, možno určitý fatalizmus zoči-voči osudu charakteristickému pre Rumuna, ho nútia vždy nájsť odôvodnenie súvisiace s odložením možnej lekárskej konzultácie, ktorá zachráni život.

Ignorovanie lekárskych poplachových signálov, ktoré by mohli viesť k včasnej diagnostike, popieraniu symptómov, zlému stanoveniu priorít pre problémy, vždy znamená ďalšiu naliehavosť, inú prioritu, inú obavu, to sú ďalšie faktory, ktoré vedú k neskorej diagnostike ochorenia.

Zajtrajšie starosti a každodenné finančné problémy môžu spôsobiť, že mnoho potenciálnych pacientov odloží konzultáciu na neurčito, až kým sa, žiaľ, nedá nič robiť, pri chorobe, pri ktorej môže byť včasná detekcia dôležitá. medzi životom a smrťou pri absencii určitých ochranných a ochranných faktorov proti chorobe.

Táto neskorá prezentácia lekárovi sprevádzaná neskorou diagnózou ochorenia v pokročilých štádiách, keď sú terapeutické možnosti obmedzené, vedie k nízkemu prežitiu a zníženiu kvality života. Verím, že jedným z opatrení, ktoré by mohlo zlepšiť prežitie a kvalitu života týchto pacientov, je včasné odhalenie vo fázach, v ktorých je pri správnej liečbe možné túto chorobu vyliečiť a prekonať.

Včasné odhalenie znamená koherentný skríningový program, ktorý presvedčí ženy o jeho potrebe, pričom chápe, že iba v prípade včasného odhalenia existujú skutočné šance na vyliečenie. Túto popularizáciu významu skríningu a včasného odhalenia choroby je potrebné vykonať všetkými prostriedkami: pravidelne, pravidelne a neústupne: škola, médiá, televízia, zamestnanie, sociálne siete, verejné miesta, sieť primárnej zdravotnej starostlivosti (rodinný lekár, ambulancie).

5. V prípade nešťastnej diagnózy - aké sú najdôležitejšie kroky, ktoré treba podniknúť, aby ste zvýšili šance na prežitie?

V prípade nešťastnej diagnózy musí byť pacientovi až do začiatku skutočnej liečby poskytnuté poradenstvo, prijať svoju chorobu a prekonať psychosociálne dôsledky, ktoré diagnóza a choroba majú. Domnievam sa, že navigátor pacienta má v tejto fáze dôležitú úlohu, pacient musí poznať svoju chorobu, pochopiť, čo znamená liečba, aké dôsledky má, prispôsobené jeho stupňu ochorenia.

Výsledok sa najčastejšie potvrdzuje biopsiou, po ktorej nasleduje histopatologické a imunohistochemické vyšetrenie, ktoré potvrdzuje malignitu. S touto diagnózou musí urgentne vyhľadať lekára, ktorý sa špecializuje na chirurgiu prsníkov. Pred začatím liečebnej schémy bude mať pacient obrazové vyšetrenie na účely úplného vykonania stagingu, ktoré môže zahŕňať počítačovú tomografiu hrudníka, brucha, panvy, kostnú scintigrafiu.

S týmto výsledkom sa pacient obráti na tím pozostávajúci z chirurga, onkológa, rádioterapeuta, ktorý stanoví postupnosť liečebných etáp: chirurgický zákrok prvej voľby alebo predchádzajúci predoperačnou cytostatickou liečbou (neoadjuvantnou) alebo chirurgickou liečbou s následnou cytostatickou liečbou (adjuvantnou).

Pre potenciálne liečiteľné prípady má chirurgický zákrok určujúcu úlohu, ostatné liečby (chemoterapia, rádioterapia) majú úlohu konsolidovať výsledky chirurgického zákroku. Pacientka by mala vedieť, že hoci je mastektómia mutilujúca operácia, existuje možnosť okamžitej rekonštrukcie prsníka pomocou vlastnej svalovej chlopne alebo silikónovej protézy alebo neskoro po ukončení adjuvantnej (pooperačnej) liečby.

Existuje tiež možnosť konzervatívneho chirurgického zákroku (ktorý zachováva časť prsníka), po ktorom nasleduje onkoplastická rekonštrukcia a pomocou techniky detekcie sentinelovej uzliny sa dá zabrániť predčasnej disekcii axilárnej lymfy v prípade nenapadnutých axilárnych uzlín, čo zabráni komplikáciám, ktoré by mohli nastať po disekcia axilárnej lymfy (lymfedém na rukách).

6. Aké sú najefektívnejšie metódy prevencie, pokiaľ ide o rakovinu prsníka?

Pokiaľ ide o metódy prevencie rakoviny prsníka, bohužiaľ neexistuje možná bezpečná a účinná metóda okrem fyzickej námahy, pre ktoré existujú štúdie, ktoré preukázali pokles výskytu rakoviny prsníka u žien, ktoré cvičia najmenej 60 minút týždenne.

Môžeme hovoriť o existencii ochranných faktorov, ktorých účinnosť sa však nepreukázala:

-mladý vek pri prvom narodení;

-skorá menopauza pred 35. rokom života;

-predĺžená laktácia a dojčenie;

-zvýšená spotreba rybieho oleja a rastlinných vlákien;

-spotreba fytoestrogénov (z rastlín) a sójových výrobkov (sója).

Ďakujem pekne za čas a odpovede!