Čo je to s „dobrým“ cholesterolom
Takzvaný „dobrý“ HDL cholesterol sa istý čas považoval za nositeľa nádeje, pretože transportuje „zlý“ cholesterol späť do pečene a pomáha zabrániť jeho ukladaniu v cievach. Pretože ak sa tieto usadeniny, známe ako ateroskleróza, uvoľnia, môžu upchať cievy a spôsobiť infarkt alebo mozgovú príhodu. Zvýšenie hladiny HDL v krvi by malo znížiť kardiovaskulárne riziko, takže predpoklad.
Tieto vysoké očakávania neboli splnené: HDL hore neznamená automaticky „zlý“ LDL dole. Ak krvný obraz ukazuje príliš vysokú hladinu cholesterolu, ovplyvňuje to vo veľkej väčšine prípadov LDL cholesterol. "Musíte znížiť svoje LDL rýchlo a efektívne." To je najdôležitejšia vec v každej terapii aterosklerózy a zdvihnutie HDL jednoducho nefunguje, “hovorí internista Prim.Uni. Prof. Dr. Thomas Stulnig, vedúci 3. lekárskeho oddelenia v nemocnici Hietzing vo Viedni.
„Napriek tomu je HDL stále„ dobrým človekom “medzi lipidmi v krvi a má zmysel udržiavať„ dobrý “cholesterol na zdravej úrovni.“ Toto je jediný spôsob, ako vykonávať svoju prácu, odstránením „zlého“ LDL cholesterolu., postarať sa o.
„Vysoké hladiny cholesterolu nemôžete„ vyliečiť “. Rovnako ako pri vysokom krvnom tlaku, aj každá terapia je účinná, len pokiaľ sa vykonáva dôsledne, “hovorí Stulnig. Inými slovami: natrvalo zmeňte svoje stravovacie návyky, začleňte cvičenie do každodenného života a pravidelne užívajte lieky.
Nie je možné: HDL „jesť“
Zmena stravovania môže určite pomôcť normalizovať hladinu cholesterolu, a tým znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb. Aký veľký je účinok, sa líši od človeka k človeku a tiež závisí od toho, či fajčíte alebo nie a do akej miery sú v zelenej oblasti nasledujúce faktory:
- Index telesnej hmotnosti a brušný tuk
- Krvný tlak
- Krvný cukor
Iné je, keď sú vysoké hladiny cholesterolu vrodené, čo nie je také zriedkavé: „S familiárnou hypercholesterolémiou to bez liekov nepôjde.“ A Stulnig objasňuje ešte niečo iné: „To, čo diéty alebo doplnky výživy určite nemôžu robiť, je dobré. „Zvýšiť HDL cholesterol do takej miery, aby to malo pozitívny vplyv na celkovú hladinu cholesterolu.“
V zásade môžete začať s dvoma páčkami, pokiaľ ide o výživu:
1 Jedzte menej živočíšneho tuku
Pečené bravčové mäso, klobása, mastný syr, šľahačka: nasýtené mastné kyseliny v živočíšnej potrave zvyšujú hladinu cholesterolu a triglyceridov. Kuracie filety bez kože namiesto Wiener Schnitzel, musli s čerstvým ovocím namiesto maslových rožkov, údené ryby namiesto klobásy - diéty s obsahom cholesterolu ponúkajú množstvo chutných alternatív. Prvá zásada teda znie: vyhýbajte sa tukom zo suchozemských zvierat všade, kde je to možné, alebo ich nahraďte rastlinnými a všeobecne jedzte menej mäsa a viac rýb - to znižuje hladinu cholesterolu.
Vajíčko „cholesterolová bomba“ bolo z veľkej časti rehabilitované: zdraví ľudia môžu jesť až päť kusov týždenne, opatrnejší by však mali byť napríklad diabetici. Fatálny vplyv transmastných kyselín na hladinu cholesterolu bol a je nepochybný. Sú ukryté v hotových výrobkoch, rýchlom občerstvení a prakticky vo všetkom, čo chrumkajú na boku: sušienky, lístkové cesto, müsli tyčinky, hranolky, hranolky atď. Aj keď v Rakúsku platia od roku 2009 zákonné limity, tí, ktorí jedia zemiakové lupienky v balíkoch, prispievajú Zvýšte jeho riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu.
2 Znížte hladinu existujúceho cholesterolu
Druhá zásada je: pomôcť predchádzať vysokému cholesterolu niektorými potravinami. „Vlákniny obsiahnuté v potravinách hrajú hlavnú úlohu, najmä rozpustné,“ zdôrazňuje Stulnig. Nachádzajú sa hlavne v jablkách, ovsených vločkách a strukovinách a zabezpečujú, aby sa žlčová kyselina viazala v tenkom čreve a tým sa vylučovala rýchlejšie. Pretože trávenie funguje iba s žlčovou kyselinou a pečeň potrebuje na svoju produkciu cholesterol, vo väčšej miere využíva LDL cholesterol, ktorý cirkuluje v krvi - „a to tak, že klesá celkový cholesterol, najmä LDL,“ hovorí tiež Stulnig poslanec Vedúci Inštitútu pre metabolické choroby Karla Landsteinera.
Nenasýtené mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú napríklad v repkovom alebo ľanovom oleji a vo vlašských orechoch, zohrávajú ďalšiu dôležitú úlohu. Najúčinnejšie sú polynenasýtené a hlavne omega-3 mastné kyseliny. Mastné morské ryby ako makrela, sleď alebo losos ich nielenže obsahujú veľa, „ale aj v podobe, ktorá dokáže znateľne znížiť hladinu lipidov v krvi, konkrétne triglyceridov. Skutočnosť, že omega-3 mastné kyseliny obsiahnuté v rybách tiež mierne zvyšujú HDL, je iba vedľajším účinkom, “vysvetľuje Stulnig.
Niektoré rastlinné oleje, predovšetkým ľanový olej, tiež obsahujú omega-3, ale rastlinný variant nie je zďaleka taký účinný v tele ako ten „rybí“. Ako súčasť stravy zdravej pre cholesterol však môžu rastlinné oleje pomôcť chrániť cievy pred usadeninami.
A potom sú tu rastlinné steroly, ktoré sa nachádzajú v slnečnicových semiačkach, sezamových semiačkach a orechoch, najmä vo vlašských orechoch, ako aj vo vysoko kvalitných olejoch, ktoré sa z nich lisujú. Tieto steroly chcú predovšetkým jednu vec: cez črevnú stenu do krvi - rovnako ako cholesterol v potravinách, ktorý im prakticky blokuje cestu. „To znamená, že rastlinné steroly znižujú LDL do istej miery, ale na HDL nemajú žiadny vplyv.“
V poriadku: „vlak“ HDL
„Dobrý“ HDL cholesterol nie je možné zvýšiť stravou, ale je možné ho stimulovať cvičením. Stulnig: "Môže sa zvýšiť až o desať percent za predpokladu, že budete sústavne cvičiť najmenej dve a pol hodiny týždenne, ideálne rozdelené do troch cvičebných jednotiek."
Ideálny týždenný vzdelávací program:
150 minút v strednej intenzite, aby ste stále mohli viesť (seba) rozhovor: záhradníctvo, nordic walking, pohodové bicyklovanie atď.
75 minút pri vyššej intenzite, tj. mali by ste vyraziť dych, napríklad pri joggingu, ktorý v týždňoch koronovej epidémie skutočne prekvital v populárny šport.
1 x až 2 x Budovanie sily, pri ktorej sa precvičujú veľké svaly pomocou váhy vlastného tela alebo pomocou činiek, gumičiek a podobne.
Osvedčená droga
Stulnig: „Zdravá strava a pohyb sú dobré na prevenciu vysokej hladiny cholesterolu a v niektorých prípadoch postačujú na to, aby ste dostali mierne vysokú hladinu pod kontrolu. Zvyčajne sú však potrebné ďalšie lieky.
Najosvedčenejšou metódou je zníženie produkcie cholesterolu v pečeni a tým aj celkového cholesterolu pomocou statínov. „Váš niekedy„ zlý obraz “nie je oprávnený, statíny patria medzi najlepšie študované lieky zo všetkých,“ tvrdí internista. „Tablety môžu znížiť celkový cholesterol až o 50 percent a napriek tomu majú takmer žiadne vedľajšie účinky, nanajvýš svalové problémy.“
Ako alternatíva k statínom existujú tablety, ktoré inhibujú absorpciu cholesterolu v čreve, čo však nevedie k tak výraznému zníženiu LDL. „Už niekoľko rokov sú k dispozícii aj injekčné striekačky, ktoré významne znižujú hladinu LDL cholesterolu prakticky bez vedľajších účinkov. Pre svoju vysokú cenu sa používajú iba pre ľudí, ktorí majú veľmi vysoké riziko srdcového infarktu alebo podobne, “hovorí Stulnig.
Koľko HDL človek potrebuje?
Koncentrácia HDL cholesterolu by mala byť najmenej 50 miligramov na deciliter pre ženy a najmenej 40 miligramov pre mužov. Ak sú hodnoty výrazne nižšie, riziko aterosklerózy sa zvyšuje.
Čo však určite nie je pravda, je všeobecný predpoklad: čím viac HDL, tým lepšie.
„Pretože podľa Stulniga„ je na HDL tiež príliš veľa dobrej veci. Totiž, keď sú hodnoty nad 90,95 mg/dl. Takéto koncentrácie dokonca zvyšujú riziko vaskulárnych chorôb vrátane mŕtvice a infarktu. Vysoké hodnoty HDL preto nie sú dôvodom na to, aby ste sa cítili bezpečne, práve naopak: Môže ísť o dedičnú poruchu metabolizmu lipidov, ktorú možno bude treba liečiť. ““
****
Doprajte si zdravé jedlo z cholesterolu
Ak chcete zmeniť svoje stravovacie návyky, mali by ste dostať podporu. „Dietológovia a lekári sú dobrými kontaktmi, aby sa zabránilo„ vedľajším škodám “,“ hovorí zástupkyňa Birgit Brunnerová. Vedúci regionálnej skupiny Burgenland v Asociácii dietológov v Rakúsku.
-
Rozpustná vláknina viaže žlčové kyseliny v čreve, zatiaľ čo pečeň počas postprodukcie odbúrava cholesterol. Rozpustnú vlákninu nájdete v hojnom množstve v nelúpaných jablkách, ovsených vločkách, strukovinách a blších semenách.
Omega-3 mastné kyseliny obsiahnuté v tučných morských rybách sú klasickými látkami znižujúcimi hladinu cholesterolu. Odporúča sa jedenkrát týždenne kúsok sleďa, tuniaka alebo lososa veľký ako dlaň. Ale: Z ekologických dôvodov by sa malo venovať pozornosť udržateľným metódam rybolovu. „Domáce ryby, dokonca aj kapor, majú oveľa nižší obsah omega-3, a preto bohužiaľ nie sú alternatívou,“ hovorí Brunner. Neoddeliteľnou súčasťou jedálnička by mali byť aj rastlinné omega-3 mastné kyseliny, napríklad obsiahnuté v za studena lisovanom ľanovom a repkovom oleji, pretože môžu prispievať k zdravej rovnováhe cholesterolu.