Čo je torzia semenníka
Prehľad
Semenná šnúra zaisťuje prietok krvi do semenníka. Keď sa táto šnúra skrúti, v dôsledku rotácie semenníka sa prietok krvi zastaví a objaví sa pojem torzia semenníka.
Okrem zastavenia prietoku krvi spôsobuje skrútenie semennej šnúry náhle, intenzívne bolesti a opuchy. Dlhodobé krútenie semenníkov a strata prietoku krvi môžu viesť k smrti testikulárneho tkaniva, ale aj okolitých tkanív. Torzia semenníkov je vážny stav, ale dá sa liečiť.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Normálne je každý semenník pripevnený k semennej šnúre, ale aj k miešku. Torzia semenníka nastáva v dôsledku skrútenia semenníka na spermatickom povrazci. Tento zákrok znižuje prietok krvi a v niektorých závažnejších prípadoch sa semenník môže niekoľkokrát otočiť, čo spôsobí rýchlejšie vážnejšie poškodenie.
Väčšinou majú muži s torziou semenníkov tento dedičný stav. Semenníky sa môžu voľne otáčať vo vnútri mieška a sú pripevnené iba k semennej šnúre, pričom spojenie s mieškom neexistuje. Tento stav sa nazýva zvonová deformácia, pretože semenníky sa budú kývať ako zvon.
Torzia semenníkov sa môže vyskytnúť kedykoľvek, v pokoji, pri fyzickej aktivite, v ortostatickej polohe alebo v sede, bez zjavnej príčiny. Niekedy môže byť torzia semenníka spôsobená traumou alebo rýchlym rastom počas puberty. Faktory, ktoré zvyšujú riziko torzie semenníkov, sú:
Vek: Torzia semenníkov sa vyskytuje najčastejšie u mužov vo veku 10 až 25 rokov. Môže sa však vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale po 30. roku života je zriedkavá.
Asi 65% prípadov sa vyskytuje u dospievajúcich vo veku od 12 do 18 rokov. Torzia semenníkov postihuje približne 1 zo 4 000 mužov vo veku do 25 rokov.
Osobná história. Ak dôjde k torzii skôr a odznie bez liečby, je možný opakovaný výskyt. Ak bola predná testikulárna torzia liečená chirurgicky a došlo k náprave základného problému, je riziko recidívy extrémne nízke.
Podnebie. Torzia semenníkov sa niekedy nazýva „zimný syndróm“, pretože k nej často dochádza pri chladnom počasí. Normálne, keď je muž v posteli, v horúčave, má miešok uvoľnený. Ak je lôžko ponechané a miešok je vystavený chladnejšiemu vzduchu v miestnosti, môže dôjsť k torzii semenníkov.
Ak dôjde k skrúteniu semennej šnúry pri uvoľnenom miešku, môže náhle stiahnutie, ktoré je výsledkom náhlej zmeny teploty, udržať semenník v abnormálnej polohe a spôsobiť torziu semenníka.
Torzia semenníkov u novorodencov a dojčiat. Niekedy môže dôjsť k torzii semenníkov ešte pred narodením. V takom prípade nemožno semenník uložiť normálne.
Po narodení sa však odporúča korekčný chirurgický zákrok na diagnostiku a korekciu torzie semenníkov druhého semenníka a na prevenciu budúcich reprodukčných problémov.
príznaky
Osoba s torziou semenníkov môže mať nasledujúce príznaky a príznaky:
- Náhla a silná bolesť semenníkov;
- Orchitída (zápal semennej šnúry a semenníkov);
- Pocit uzla na úrovni miešku;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Hematospermia (prítomnosť krvi v semene);
- Bolesť brucha.
Postihnutá osoba sa môže sťažovať, že semenník je umiestnený vyššie alebo v neobvyklom uhle ako obvykle. Postihnuté semenník môže napučať, zväčšiť objem a môže byť červenkasté alebo tmavé.
Príznaky sa zvyčajne objavia náhle, ale napriek tomu sa môže torzia semenníka vyvinúť, v niektorých prípadoch, za niekoľko dní. Ak sa vyskytnú náhle alebo silné bolesti semenníkov, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Známky a príznaky môžu byť spôsobené iným ochorením, ale rýchla liečba môže zabrániť závažnému poškodeniu semenníkov alebo strate ich torzie.
Aj keď sa semenník sám vráti do normálnej polohy, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, pretože je možné, že bude nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý zabráni opakovaniu tohto stavu.
Bolesť semenníkov
Torzia semenníka
Vystresovaný? Tu je to, čo potrebujete vedieť o strese a o tom, ako proti nemu môžete bojovať prirodzene!
Diagnostika
Torzia semenníka je lekárska pohotovosť a diagnóza sa musí stanoviť rýchlo. Váš lekár by mal vyšetriť váš miešok, semenníky, brucho a oblasť slabín kvôli torzii semenníkov alebo iným stavom.
Lekár môže tiež vyskúšať pacientove reflexy trením alebo jemným zovretím vnútornej strany stehna na postihnutej strane. To zvyčajne spôsobuje. kontrakcia semenníkov. Tento reflex sa nevyskytuje, ak dôjde k torzii semenníkov.
Ak je diagnóza neistá, je potrebné ihneď vyhľadať názor urológa, aby nedošlo k narušeniu zdravia semenníka.
Lekárske testy môžu potvrdiť diagnózu alebo pomôcť identifikovať iný problém. Tieto testy zahŕňajú:
• Močové a krvné testy na kontrolu infekcií;
• Ultrazvuk semenníkov na posúdenie prietoku krvi, pretože znížený prietok krvi je známkou torzie semenníkov;
• MR vyšetrenie semenníkov, ktoré spočíva v podaní malého množstva rádioaktívneho materiálu do krvi na detekciu oblastí s nízkym prietokom krvi.
• Možno bude potrebné vykonať prieskumnú operáciu, aby sa zistilo, či sú príznaky spôsobené krútením semenníkov alebo iným stavom. Ak bolesť trvala niekoľko hodín a fyzikálne vyšetrenie naznačuje torziu semenníkov, možno vykonať chirurgický zákrok bez ďalších testov, aby sa zabránilo strate semenníkov.
Liečba
Torzia semenníkov zvyčajne vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Ak sa stav vylieči do 4 - 6 hodín, je možné semenník obvykle uložiť, ale dlhšie čakanie môže spôsobiť trvalé poškodenie a ovplyvniť reprodukčnú funkciu.
Počas chirurgického zákroku chirurg obnoví normálnu polohu spermatickej šnúry, aby sa obnovilo zásobovanie krvou. V niektorých prípadoch je možné kábel umiestniť ručne bez chirurgického zákroku, vykonanie operácie však môže zabrániť opakovaniu.
Operácia je jednoduchá a minimálne invazívna. Normálne sa operácia vykonáva v celkovej anestézii a zvyčajne si nevyžaduje dlhodobú hospitalizáciu.
Čím rýchlejšie je liečba zahájená, tým vyššia je úspešnosť. Po 6 hodinách môžu nastať trvalé poranenia a po 12 hodinách existuje 75% riziko straty postihnutého semenníka. Akonáhle je semenník mŕtvy, musí sa odstrániť, aby sa zabránilo gangréne.
Po operácii by sa mal pacient niekoľko týždňov vyhýbať intenzívnej aktivite a sexuálnej aktivite.
Profylaxia a prognóza
Semenníky, ktoré sa môžu v miešku voľne otáčať alebo pohybovať, sú dedičnou vlastnosťou. Niektorí muži majú tento stav a iní nie.
Jediným spôsobom, ako zabrániť torzii semenníkov, je u muža s týmto ochorením chirurgický zákrok, ktorým sa semenníky pripevnia k vnútornej strane mieška, aby sa už nemohli voľne otáčať.
Ak sa vykoná rýchlo, je možné semenník uložiť, ale ak sa liečba oneskorí o 48 hodín, je potrebné postihnutý semenník odstrániť (orchiektómia). Zriedkavo sa torzia semenníka vyskytujú obojstranne, ale iba v 2% prípadov.
Ak je semenník odstránený, neznamená to, že postihnutý muž už nemôže mať deti. Zvyšný semenník vyprodukuje dostatok spermií na počatie. V niektorých prípadoch sa veľkosť zvyšného semenníka môže vyrovnať, aby sa vyrovnala strata.
Keď sa bolesť semenníkov stane urgentnou?
Oneskorená puberta
Je účinný pri stimulácii imunitného systému?
Je potrebné poznamenať, že tento stav je vážny a v prípade, že sa vyskytnú príznaky charakteristické preň, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.