Čo môžem urobiť pre svoje bedrové kĺby sám Artróza bedrového kĺbu (koxartróza)

    liečby
    • Cvičebná terapia
      • Pohybový tréning na koxartrózu
      • Ako nájdem vhodný výcvikový kurz?
      • Čo pomáha udržiavať v pohybe?
      • Chudnutie môže zmierniť namáhanie kĺbov?
      • Čo ešte môžem spraviť?
    • Liek proti bolesti
      • Ako sa používajú NSAID a koxiby?
      • Čo môžem očakávať od NSAID a koxibov?
      • Ako často spôsobujú NSAID a koxiby vedľajšie účinky?
      • Čo môže hovoriť proti užívaniu NSAID a koxibov?
      • Alternatívou je liek na zmiernenie bolesti Metamizol („Novalgin“)?
      • Sú lieky proti bolesti opiáty užitočné pri osteoartróze?
    • Výmena kĺbu
      • Ako sa vyrába protéza bedrového kĺbu?
      • Čo môžem z dlhodobého hľadiska očakávať od umelého bedrového kĺbu?
      • Aké typy bedrových náhrad existujú?
      • Čo vieme o výhodách a nevýhodách rôznych druhov protéz?
      • Ako dlho trvá umelý bedrový kĺb?
      • Ako funguje operácia?
      • Aké sú operačné riziká?
    • Pred a po operácii
      • Ako sa môžem pripraviť na operáciu a na čas po nej?
      • Čo môžem čakať po operácii?
      • Ako dlho trvá, kým sa operačná rana zahojí?
      • Čo sa deje počas rehabilitácie?
      • Ako dlho trvá zotavenie a čo je potrebné zvážiť?
      • Ktoré športy sú vhodné na náhradu kĺbu?
      • Môžem pokračovať v práci a od kedy?

Čo môžem urobiť pre svoje bedrové kĺby sám?

(PantherMedia/Kavring) Pri artróze bedrového kĺbu je dôležité udržiavať kĺby v pohybe a posilňovať ich. Štúdie ukazujú, že posilňovanie, naťahovanie a vytrvalostný tréning môžu znížiť bolesť a zlepšiť funkciu kĺbov. Ak máte nadváhu, má zmysel niečo schudnúť, okrem iného na úľavu kĺbov.

svoje

Mnoho ľudí s osteoartrózou sa vyhýba športu a cvičeniu zo strachu, že by im dodatočne nezaťažovali kĺby a ďalšie opotrebovanie. Ale táto starosť je zbytočná: v skutočnosti kĺby trpia najviac, keď nie sú dostatočne posunuté. Na jednej strane pohyb a tlak zabezpečujú, aby fungoval metabolizmus kĺbovej chrupavky. Na druhej strane môže cvičenie posilniť svaly, zlepšiť stabilitu kĺbov a podporiť pohyblivosť. To pomáha aj v každodennom živote. Možno budete dokonca schopní oddialiť operáciu pravidelným cvičením.

Aj keď si telo musí zvyknúť a môže byť vyčerpané, štúdie ukazujú, že cvičenie sa oplatí. Po niekoľkých týždňoch môže pravidelný tréning sily a pružnosti zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu kĺbov. Cvičenie je dobré aj pre mnohých ľudí, pretože zvyšuje ich celkovú pohodu a posilňuje dôveru vo vlastné telo.

Pohybový tréning na koxartrózu

Na liečbu artrózy bedrového kĺbu sa odporúčajú rôzne typy tréningu:

  • Posilňovací tréning a naťahovacie cvičenia
  • Aqua aerobik
  • Vytrvalostný tréning

Je lepšie trénovať častejšie a kratšie ako zriedka a dlho - okrem iného aj preto, lebo telo sa potom rýchlejšie zotaví a adaptuje. Ideálne je trénovať dvakrát až trikrát týždenne asi 45 minút. Má tiež zmysel zostať aktívny v každodennom živote - napríklad podniknúť čo najviac výletov na bicykli alebo pešo a stúpať po schodoch namiesto výťahu alebo eskalátora.

Špeciálne cviky na liečbu artrózy bedrového kĺbu sú určené na posilnenie stehenných a sedacích svalov a zlepšenie pohyblivosti bedrového kĺbu. Príklady cvičení:

Napínanie hamstringov

  • Sadnite si na stoličku, jednu nohu položte na podlahu v pravom uhle a druhú nohu roztiahnite.
  • Ohnite chodidlo vystretej nohy smerom k telu.
  • Teraz nakláňajte hornú časť tela dopredu s vystretým chrbtom, až kým nepocítite natiahnutie.
  • Opakujte to z oboch strán 5-krát asi 30 sekúnd.

Preťahovanie predných stehenných svalov

  • Postavte sa vzpriamene a chyťte sa napríklad za stoličku. Chrbát majte vystretý.
  • Zdvihnite dolnú časť pravej nohy a ohnite ju na 90 stupňov.
  • Držte pravý členok pravou rukou a vytiahnite nohu nahor, až kým nepocítite naťahovanie v prednom stehne. Ak to nie je možné, položte si okolo členku pravej nohy uterák a pomocou neho ho vytiahnite.
  • Rovnakým spôsobom natiahnite stehno ľavej nohy.
  • Opakujte to na oboch stranách celkovo 5 krát po dobu asi 30 sekúnd.

Posilnenie gluteálnych svalov

  • Ľahnite si na chrbát a natiahnite nohy.
  • Napnite gluteálne svaly stlačením zadku k sebe.
  • Držte napätie po dobu desiatich sekúnd, opakujte 10-krát.

Rozkročte nohy v stoji (posilnenie únoscov bokov)

  • Postavte sa vzpriamene a chyťte sa napríklad za stoličku. Chrbát majte vystretý.
  • Pravú nohu mierne zdvihnite do strany.
  • Nohu pomaly roztiahnite od tela a posuňte ju späť dozadu, aby ste udržali telo vystreté.
  • Zmeniť stranu.
  • Cvičenie opakujte 10-krát pre tri série.
  • Viazanie pásky na cvičenie okolo oboch nôh môže zvýšiť náročnosť cvičenia.

Pri výbere vhodných cvičení je najlepšie vyhľadať radu od fyzioterapeutického alebo lekárskeho lekára, ktorý je oboznámený s artrózou. Je dôležité, aby cvičenia vyhovovali vašej vlastnej kondícii - napríklad flexibilite, svalovej sile alebo možným problémom s rovnováhou.

Obzvlášť vhodné sú vytrvalostné športy s rovnomernými pohybovými sekvenciami, pri ktorých kĺby nie sú zaťažené trhanými pohybmi - napríklad chôdzou, bicyklom alebo plávaním.

Ako nájdem vhodný výcvikový kurz?

Pre ľudí s osteoartrózou sa ponúka veľa skupinových kurzov. Napríklad väčšie športové kluby alebo svojpomocné skupiny často organizujú tréningové skupiny, ktoré sú špeciálne prispôsobené potrebám artrózy. Patrí sem aj to, čo je známe ako funkčný tréning: gymnastika alebo vodný aerobik, ktoré inštruuje fyzioterapeut. Výhoda: Ak má organizátor schválenie zdravotného poistenia, je možné využívať funkčné školenie v skupinách dvakrát týždenne až na 24 mesiacov na náklady zákonného zdravotného poistenia. Lekár si môže objednať funkčný tréning na špeciálnom formulári bez toho, aby zaťažil svoj rozpočet. To platí aj pre takzvané rehabilitačné športy na zlepšenie vytrvalosti, sily, koordinácie a pohyblivosti. Rehabilitačné športy sa ponúkajú v skupinách, zvyčajne na 50 stretnutiach počas 18 mesiacov.

Čo pomáha udržiavať v pohybe?

Začlenenie pravidelného tréningu do každodenného života si vyžaduje motiváciu a spočiatku môže byť ťažké. Mnoho ľudí to z dlhodobého hľadiska robí lepšie, ak navštevujú kurzy v stanovených termínoch alebo sa stretávajú s priateľmi na školení. Niektorí si tiež nastavia pripomenutia, napríklad si pred prácou zbalia telocvičňu alebo sa motivujú odmenami. Užitočné sú aj pravidelné kontroly, napríklad na fyzioterapii alebo u lekára. Nastaviť sa dá aj cvičebný program.

S trochou trpezlivosti nakoniec zažijete pocit úspechu, ktorý vám zase pomôže zostať pri lopte. Ak je totiž tréning samozrejmosťou súčasťou každodenného života, mnoho ľudí ho už nechce premeškať.

Chudnutie môže zmierniť namáhanie kĺbov?

Ľuďom s osteoartrózou a s vysokou nadváhou sa často odporúča, aby schudli, aby vyvinuli tlak na kĺby. Doteraz však nebol dostatočný výskum o tom, či chudnutie pomáha pri koxartróze. Avšak v štúdiách, ktoré zahŕňali ľudí s kolennou osteoartrózou, strata hmotnosti viac ako 5% zlepšila pohyblivosť a trochu znížila bolesť kĺbov.

Schudnúť a udržať si nižšiu váhu nie je ľahké. Chudnutie si vyžaduje motiváciu a niekoľko týždňov či mesiacov trpezlivosti. Existuje však niekoľko programov, ktoré vám môžu pomôcť vytrvať.

Čo ešte môžem spraviť?

Pre ľudí s artrózou má zmysel mať dobre padnúcu obuv s tlmiacou podrážkou. Mali by podopierať klenbu chodidla a umožňovať dostatočný priestor pre prsty. Nepriaznivé sú naopak pevné topánky na vysokých podpätkoch. Uľaviť kĺbom môže aj pomôcka na chôdzu alebo vychádzková palica. Vychádzkové palice sa zvyčajne používajú na boku tela, ktorá nie je ovplyvnená alebo je zasiahnutá menej. To zmierni bolestivú nohu pri chôdzi.

Mnoho ľudí tiež používa na zmiernenie svojich prejavov teplo alebo chlad - napríklad chladné zábaly, fľaše s teplou vodou alebo tepelné vankúše.

Aplikácia za studena údajne zmierňuje príznaky znížením prietoku krvi a znecitlivením nervov. Chladenie môže byť obzvlášť príjemné pre akútne zapálené alebo opuchnuté kĺby.

Aplikácia tepla stimuluje krvný obeh. Toto má uvoľniť svaly a uvoľniť kĺby. Neodporúča sa to však pre akútne zapálené alebo opuchnuté kĺby, pretože môžu potom zhoršiť príznaky.

Je dôležité chrániť pokožku pred popáleninami alebo omrzlinami, napríklad tak, že okolo studeného obalu alebo fľaše s horúcou vodou zabalíte handričku a nenechávate ju na pokožke príliš dlho (nie dlhšie ako desať minút). Opatrní by mali byť najmä ľudia s poškodením nervov, napríklad v dôsledku cukrovky. To isté platí pre poranenia kože a kožné choroby.

nafúknuť

Fransen M, McConnell S, Hernandez-Molina G, Reichenbach S. Cvičenie na artrózu bedrového kĺbu. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD007912.

Hurley M, Dickson K, Hallett R, Grant R, Hauari H, Walsh N a kol. Cvičenie a viery pacientov pre ľudí s artrózou bedrového, kolenného alebo bedrového a kolenného kĺbu: prehľad zmiešaných metód. Cochrane Database Syst Rev 2018; (4): CD010842.

Newberry SJ, FitzGerald J, SooHoo NF, Booth M, Marks J, Motala A a kol. Liečba artrózy kolena: aktualizácia. 05/09/2017. (Recenzie o komparatívnej účinnosti AHRQ; zväzok 190).