Čo obnáša paliatívna starostlivosť a ako sa rozhodujeme správne
Zlepšenie kvality života pacientov s progresívnymi chronickými ochoreniami nie je luxusom, ale nevyhnutnosťou. Paliatívna starostlivosť, zameraná na pohodlie pacienta, fyzické i psycho-spoločenské, duchovné pohodlie, integruje všetko, čo znamená kvalitnú lekársku starostlivosť, ktorá slúži na čo najväčšie zmiernenie fyzického a duševného utrpenia a na zachovanie dôstojnosti. priebeh choroby a úprimná komunikácia medzi lekármi, pacientmi a ich príbuznými.
Paliatívna starostlivosť - základy
Paliatívna starostlivosť je podľa oficiálnej definície (vydanej Svetovou zdravotníckou organizáciou v roku 2005) medicínskym prístupom zameraným na zlepšenie kvality života pacientov čeliacich život ohrozujúcim chorobám. Inými slovami, paliatívna starostlivosť zahŕňa symptomatickú liečbu vrátane psychických príznakov (depresia, úzkosť), ktorým pacienti čelia, a ponúka riešenia, ktoré zahŕňajú pohodlie a dlhodobú pohodu.
Ocenenie mieru, nedostatok rozčúlenia, zameranie na kvalitu života v súčasnosti, dôležitosť súcitu, komunity, humoru, vytváranie príjemného, mierumilovného prostredia zameraného na pacienta - to sú ľudské princípy, na ktorých je založená paliatívna starostlivosť. Od tohto jemného prístupu sa začína s liečbou.
Vzťah medzi bolesťou a psychickým stavom
V posledných rokoch veda hlbšie pochopila základné mechanizmy bolesti a jej vzťah k nášmu emocionálnemu stavu. Tieto faktory sú vzájomne prepojené v našom nervovom systéme. Strach, úzkosť, hnev, nespavosť pochádzajú z reakcií limbického systému a kôry. Mozog následne reaguje na tieto signály a mení impulzy v chrbtici. Reaguje zasa na mozgové signály a vytvára tak uzavretý kruh, ktorý bolesť iba zosilňuje.
Na zmiernenie bolesti sa používajú psychologické techniky, ako je kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá zahŕňa relaxáciu, hypnózu, biofeedback. Aj keď sú tieto metódy zjavne užitočnejšie pri chronickej nezhubnej bolesti ako u pacientov s rakovinou, nemalo by sa zabúdať na jednoduché relaxačné techniky.
Kontrolované aspekty paliatívnej medicíny
Paliatívna starostlivosť spočíva v úľave od všetkých príznakov, ktoré môžu pacientovi spôsobiť nepríjemné pocity.
Preto tento typ starostlivosti zmierňuje bolesť, dýchavičnosť, kašeľ, nevoľnosť, zápchu, nadúvanie, hnačky, je zameraný na zlepšenie hygieny vrátane hygieny ústnej dutiny, zlepšenie výživových problémov, ako je anorexia, kachexia, únava a samozrejme zlepšenie psychického stavu.
Existuje veľa zdrojov, ktoré pomáhajú každému pacientovi nájsť individuálny prístup. Liečba drogami, akupunktúra, doplnkové terapie, hypnóza sú len niektoré z nich.
Ako urobíme správne rozhodnutie?
Pokiaľ ide o blízkych, je veľmi ťažké rozhodnúť sa, či ísť do centra paliatívnej starostlivosti, alebo sa o nich napriek tomu starať doma. Pacienti s progresívnymi chronickými chorobami často potrebujú osobitnú starostlivosť, a to nielen fyzická, ale aj psychologická, duchovná a domáca starostlivosť môžu byť pre blízkych pacientov nesmierne ťažké. V takom prípade je dobré paliatívne centrum optimálnym riešením a dokonca uľahčí komunikáciu medzi príbuznými a pacientom.
Keď sa dostaneme do situácie, keď sme presvedčení, že nemôžeme nič robiť, vždy existuje spôsob, ako sa starať, pomáhať blízkym. Táto pomoc môže byť liečivá, psychologická, psychoterapeutická, umelecká alebo muzikoterapia, doplnková medicína, alebo by stačilo len vytvoriť bezpečné a pokojné prostredie pre ich dobrý pocit. Z dlhodobého hľadiska je pre pacienta dôležitá starostlivosť bez ohľadu na štádium ochorenia.