Čo potrebujete vedieť o steatóze pečene alebo stukovatení pečene
Steatóza pečene alebo stukovatenie pečene nastáva, keď sú pečeňové bunky nazývané hepatocyty nabité prebytočným tukom.
Je normálne, že máte nízku hladinu tuku v pečeni, ale ak tuk predstavuje viac ako 5% - 10% pečene, znamená to, že trpíte tukovou pečeňou.
Steatóza pečene je 2 typov, v závislosti od možných príčin:
• Alkoholická steatóza pečene - je určené dennou nadmernou konzumáciou alkoholu (nad 20 g. Čistého alkoholu denne pre ženy, respektíve 30 g čistého alkoholu denne pre mužov)
• Nealkoholická steatóza pečene - vyskytujúce sa v súvislosti s cukrovkou alebo zníženou toleranciou na perorálnu glukózu, dyslipidémiu, chronické vírusové infekcie, ako je napríklad infekcia vírusom hepatitídy B alebo C, alebo HIV infekcia, metabolické choroby (napr. Wilsonova choroba), lieky, tehotenstvo.
Ako sa prejavuje steatóza pečene?
Väčšina pacientov je bez príznakov, čo znamená, že nemajú žiadne špecifické príznaky. Existujú však pacienti, ktorí môžu mať nasledujúce príznaky:
• Pocit plnosti na pravej strane brucha
• Bolesť brucha
• Strata chuti do jedla alebo strata hmotnosti
• Nevoľnosť
• Slabosť
• Extrémna únava
Steatóza pečene sa zisťuje pomocou nasledujúcich vyšetrení:
• história (diskusia s pacientom) a objektívne klinické vyšetrenie pacienta - môžu poskytnúť informácie o anamnéze pacienta (diabetický, dyslipidemický pacient, známy s postnecrotickým vírusom hepatitídy C alebo B, Wilsonovej chorobe, anamnéze tehotenstva u žien) a stanovenie stavu výživy výpočtom indexu telesnej hmotnosti (BMI) a obvodu brucha, zväčšenie veľkosti pečene pri palpácii brucha.
• Laboratórne testy - laboratórne testy môžu preukázať: zmeny transamináz, glukózy v krvi, bilirubínu, alkalickej fosfatázy, gamaglutamyltranspeptidázy, lipidového profilu
• Zobrazovacie vyšetrenia, ako je brušný ultrazvuk - tieto vyšetrenia môžu kvantifikovať veľkosť pečene a jej ultrazvukovú štruktúru upravenú ukladaním tuku v pečeňovom tkanive, čo je niekedy sprevádzané splenomegáliou. Pomocou týchto vyšetrení sa tiež stanoví stupeň fibrózy pečene.
Liečba steatózy pečene sa primárne zameriava na jej príčinu
Na steatózu pečene neexistuje jediná liečba. Väčšinou nie je potrebná žiadna liečba, ale iba zmena životného štýlu. Ak je potrebná liečba, bude závisieť od príčiny steatózy pečene.
Internista, gastroenterológ alebo zdravotná sestra môžu odporučiť, aby ste dodržiavali diétu, pretože chudnutie môže znížiť množstvo tuku v pečeni.
Aká nebezpečná je steatóza pečene?
Zničením pečeňových buniek, v ktorých sa hromadil nadbytočný tuk, môže steatóza pečene v priebehu času prechádzať k zápalu, nekróze a nodulárnej regenerácii, čo je jav, ktorý narušuje normálnu architektúru pečene a narúša jej funkciu. Môže tiež viesť k cirhóze pečene alebo dokonca k rakovine pečene, najmä v prípadoch, keď je ochorenie spôsobené infekciou vírusom hepatitídy C alebo B a/alebo požitím alkoholu.